NCLEX- Examen de práctica de PN 6

Las respuestas del examen se encuentran al final con su respectiva justificación

1. El médico ha ordenado Stadol (butorfanol) para un paciente postoperatorio. La enfermera sabe que el medicamento tiene el efecto deseado si el paciente:

1. Está dormido 30 minutos después de la inyección
2. Pide raciones extra en su bandeja de comida
3. Tiene una mayor producción de orina
4. Afirma que siente menos náuseas

2. La madre de un niño con fibrosis quística le dice a la enfermera que su hijo emite «ronquidos» al respirar. La enfermera sabe que muchos niños con fibrosis quística tienen:

1. Atresia de coanas
2. Pólipos nasales
3. Desviaciones septales
4. Agrandamiento de las adenoides

3. Un paciente está hospitalizado con hepatitis A. ¿Cuál de los medicamentos habituales del paciente está contraindicado debido a la enfermedad actual?

1. Prilosec (omeprazol)
2. Synthroid (levotiroxina)
3. Premarin (estrógenos conjugados)
4. Lipitor (atorvastatina)

4. La enfermera ha estado enseñando el papel de la dieta en la regulación de la presión arterial a un paciente con hipertensión. ¿Qué selección de comidas indica que el paciente entiende su nueva dieta?

1. Copos de maíz, leche entera, plátano y café
2. Huevos revueltos, bacon, tostadas y café
3. Avena, zumo de manzana, tostadas secas y café
4. Tortitas, jamón, zumo de tomate y café

5. Un niño de 18 meses recibe el alta tras una reparación de hipospadias. ¿Qué instrucciones debe incluir la enfermera en la enseñanza del alta?

1. El niño no debe jugar en su caballo de balancín.
2. Aplicar compresas calientes para disminuir el dolor.
3. El cambio de pañales debe evitarse durante 1 ó 2 semanas.
4. El niño necesitará una dieta especial para favorecer la curación.

6. Una paciente de obstetricia llama a la clínica quejándose de náuseas matutinas. La enfermera debe decirle a la paciente que:

1. Mantenga galletas en la cabecera para comer antes de que se levante
2. Bebe un vaso de leche entera antes de ir a dormir por la noche
3. Omitir el desayuno, pero comer una comida y una cena más abundantes
4. Bebe un vaso de zumo de naranja tras añadir un par de cucharaditas de azúcar

7. La enfermera ha tomado la presión arterial a un paciente hospitalizado con estafilococo áureo resistente a la meticilina. ¿Qué acción de la enfermera indica que comprende los cuidados de los pacientes con SARM?

1. La enfermera deja el estetoscopio en la habitación del paciente para su uso futuro.
2. La enfermera limpia el estetoscopio con alcohol y lo devuelve a la sala de exploración.
3. La enfermera utiliza el estetoscopio para evaluar la presión arterial de otros pacientes asignados.
4. La enfermera limpia el estetoscopio con agua, lo seca y lo devuelve al puesto de enfermería.

8. El médico ha hablado de la necesidad de medicación con los padres de un bebé con hipotiroidismo congénito. La enfermera puede reforzar la enseñanza del médico diciendo a los padres que:

1. La medicación sólo será necesaria en los momentos de crecimiento rápido.
2. La medicación será necesaria durante toda la vida del niño.
3. El horario de la medicación puede organizarse para tener en cuenta las vacaciones de los medicamentos.
4. El medicamento se administra una vez al día en días alternos.

9. Un paciente con diabetes mellitus tiene una receta de Glucotrol XL (glipizida). Se debe instruir al paciente para que tome la medicación:

1. A la hora de acostarse
2. Con el desayuno
3. Antes de la comida
4. Después de la cena

10. La enfermera está atendiendo a un paciente ingresado con sospecha de miastenia gravis. ¿Qué hallazgo suele asociarse al diagnóstico de miastenia gravis?

1. Alteraciones visuales, incluida la diplopía
2. Parálisis ascendente y pérdida de la función motora
3. Rigidez de la rueda dentada y pérdida de coordinación
4. Debilidad progresiva que empeora al final del día

11. La enfermera está enseñando a los padres de un recién nacido con osteogénesis imperfecta. La enfermera debe informar a los padres:

1. Que el bebé necesitará suplementos diarios de calcio
2. Para levantar al bebé por las nalgas al cambiarle el pañal
3. Que la condición es temporal
4. Que sólo los huesos se ven afectados por la enfermedad

12. Las órdenes del médico para un paciente con pancreatitis aguda incluyen lo siguiente: NPO estricta, sonda nasogástrica a baja succión intermitente. La enfermera reconoce que estas intervenciones:

1. Reducir la secreción de enzimas pancreáticas
2. Disminuir la necesidad de insulina del paciente
3. Evitar la secreción de ácido gástrico
4. Eliminar la necesidad de analgesia

13. Un paciente con diverticulitis ingresa con náuseas, vómitos y deshidratación. ¿Qué hallazgo sugiere una complicación de la diverticulitis?

1. Dolor en el cuadrante inferior izquierdo
2. Abdomen en forma de tabla
3. Fiebre baja
4. Distensión abdominal

14. La evaluación diagnóstica de un paciente hospitalizado con quejas de debilidad y fatiga progresivas confirma el diagnóstico de miastenia gravis. La medicación utilizada para tratar la miastenia gravis es:

1. Prostigmina (neostigmina)
2. Atropina (sulfato de atropina)
3. Didronel (etidronato)
4. Tensilon (edrofonio)

15. Un paciente con SIDA se queja de una pérdida de peso de 20 libras en el último mes. ¿Qué dieta se sugiere para el paciente con SIDA?

1. Alto contenido en calorías, proteínas y grasas
2. Alto contenido calórico, alto contenido de carbohidratos, bajo contenido de proteínas
3. Alta en calorías, baja en carbohidratos, alta en grasas
4. Alta en calorías, alta en proteínas y baja en grasas

16. La enfermera está atendiendo a un niño de 4 años con parálisis cerebral. ¿Qué intervención de enfermería ayudará a preparar al niño para los servicios de rehabilitación?

1. Poner un parche en uno de los ojos para fortalecer los músculos
2. Proporcionar ventosas y molinetes para ayudar a fortalecer el movimiento de la lengua
3. Suministro de cintas musicales para el entrenamiento auditivo
4. Fomentar el juego con un videojuego para mejorar la coordinación muscular

17. En la revisión de las 6 semanas, la madre pregunta cuándo puede esperar que el bebé duerma toda la noche. La enfermera debe decirle a la madre que la mayoría de los bebés empiezan a dormir toda la noche a la edad:

1. 1 mes
2. 2 meses
3. 3-4 meses
4. 5-6 meses

18. ¿Cuál de los siguientes pacientes pediátricos tiene mayor riesgo de alergia al látex?

1. El niño con mielomeningocele
2. El niño con epispadias
3. El niño con coxa plana
4. El niño con fiebre reumática

19. La enfermera está enseñando a la madre de un niño con fibrosis quística cómo hacer el drenaje postural. La enfermera debe decirle a la madre que:

1. Utiliza el talón de su mano durante la percusión
2. Cambiar la posición del niño cada 20 minutos
3. Hacer la percusión después de que el niño coma y a la hora de acostarse
4. Utilizar las manos ahuecadas durante la percusión

20. La enfermera calcula la cantidad de un antibiótico inyectable que debe administrarse a un bebé. La cantidad de medicamento a administrar es de 1,25mL. La enfermera debe:

1. Dividir la cantidad en dos inyecciones y administrar en cada músculo del vasto lateral
2. Administrar el medicamento en una sola inyección en el músculo dorsoglúteo
3. Dividir la cantidad en dos inyecciones y aplicar una en el músculo ventroglúteo y otra en el músculo vasto lateral
4. Administrar el medicamento en una sola inyección en el músculo ventroglúteo

21. Un paciente con esquizofrenia está recibiendo inyecciones de depósito de Haldol Deconate (decanoato de haloperidol). Hay que decirle al paciente que vuelva para su próxima inyección en:

1. 1 semana
2. 2 semanas
3. 4 semanas
4. 6 semanas

22. Un niño de 3 años está inmovilizado con una escayola de cadera. ¿Qué instrucciones de alta deben darse a los padres?

1. Mantener la cama plana, con una pequeña almohada debajo del yeso
2. Proporcionar lápices de colores y un libro para colorear para la actividad lúdica
3. Aumentar su consumo de alimentos ricos en calorías para la curación
4. Colocar un pañal desechable debajo del yeso en la abertura perineal

23. La enfermera está atendiendo a un paciente tras la reimplantación de los dedos pulgar e índice. ¿Qué hallazgo debe comunicar al médico inmediatamente?

1. Temperatura de 100°F
2. Enfriamiento y decoloración de los dedos
3. Quejas de dolor
4. Dificultad para mover los dígitos

24. Al evaluar la producción de orina de un paciente que ha sido sometido a litotricia extracorpórea, la enfermera puede esperar encontrar:

1. Orina de color rojo cereza que se vuelve gradualmente más clara
2. Orina de color naranja que contiene partículas de cálculos
3. Orina de color rojo oscuro que adquiere un aspecto turbio
4. Orina oscura, de color ahumado, con una gravedad específica elevada

25. El médico ha recetado Cognex (tacrina) a un paciente con demencia. La enfermera debe vigilar al paciente para detectar reacciones adversas, que incluyen:

1. Hipoglucemia
2. Ictericia
3. Retención de orina
4. Tinnitus

Respuestas y justificaciones

1. La respuesta A es correcta. El Stadol reduce la percepción del dolor, lo que permite al paciente postoperatorio descansar. Las respuestas B y C no se ven afectadas por la medicación; por lo tanto, son incorrectas. El alivio del dolor generalmente da lugar a menos náuseas, pero no es el efecto previsto de la medicación; por lo tanto, la respuesta D es incorrecta.
2. La respuesta B es correcta. Los niños con fibrosis quística son susceptibles de padecer sinusitis crónica y pólipos nasales, que podrían requerir su extirpación quirúrgica. La respuesta A es incorrecta porque se trata de una afección congénita en la que existe una obstrucción ósea entre las fosas nasales y la faringe. Las respuestas C y D no son específicas del niño con fibrosis quística; por lo tanto, son incorrectas.
3. La respuesta D es correcta. Los hipolipemiantes están contraindicados en el paciente con enfermedad hepática activa. Las respuestas A, B y C son incorrectas porque no están contraindicadas en el paciente con enfermedad hepática activa.
4. La respuesta C es correcta. Los copos de avena son bajos en sodio y ricos en fibra. Limitar la ingesta de sodio y aumentar la fibra ayuda a reducir los niveles de colesterol, lo que reduce la presión arterial. La respuesta A es incorrecta porque los copos de maíz y la leche entera tienen más sodio y son malas fuentes de fibra. Las respuestas B y D son incorrectas porque contienen proteínas animales con alto contenido en colesterol y sodio.
5. La respuesta A es correcta. El niño deberá evitar los juguetes a horcajadas, la natación y los juegos bruscos hasta que se lo permita el cirujano. Las respuestas B, C y D no se refieren a los cuidados postoperatorios del niño con hipospadias;, por lo que son incorrectas.
6. La respuesta A es correcta. Comer una fuente de carbohidratos como galletas secas o tostadas antes de levantarse ayuda a aliviar los síntomas de las náuseas matutinas. La respuesta B es incorrecta porque la grasa adicional podría aumentar las náuseas de la usuaria. La respuesta C es incorrecta porque la paciente no necesita saltarse las comidas. La respuesta D es el tratamiento de la hipoglucemia, no de las náuseas matutinas ;, por lo tanto, es incorrecta.
7. La respuesta A es correcta. El estetoscopio debe dejarse en la habitación del paciente para su uso futuro. El estetoscopio no debe devolverse a la sala de examen o al puesto de enfermería; por lo tanto, las respuestas B y D son incorrectas. El estetoscopio no debe utilizarse para evaluar a otros pacientes;, por lo que la respuesta C es incorrecta.
8. La respuesta B es correcta. La medicación será necesaria durante toda la vida del niño. Las respuestas A, C y D contienen afirmaciones inexactas; por lo tanto, son incorrectas.
9. La respuesta B es correcta. Glucotrol XL se administra una vez al día con el desayuno. La respuesta A es incorrecta porque el paciente desarrollaría una hipoglucemia mientras duerme. Las respuestas C y D son incorrectas porque el paciente desarrollaría una hipoglucemia más tarde en el día o en la noche.
10. La respuesta D es correcta. El paciente con miastenia desarrolla una debilidad progresiva que empeora durante el día. La respuesta A es incorrecta porque se refiere a los síntomas de la esclerosis múltiple. La respuesta B es incorrecta porque se refiere a los síntomas del síndrome de Guillain Barre. La respuesta C es incorrecta porque se refiere a la enfermedad de Parkinson.
11. La respuesta B es correcta. Para prevenir las fracturas, los padres deben levantar al bebé por las nalgas y no por los tobillos cuando le cambien el pañal. La respuesta A es incorrecta porque los niños con osteogénesis imperfecta tienen niveles normales de calcio y fósforo. La respuesta C es incorrecta porque la enfermedad no es temporal. La respuesta D es incorrecta porque los dientes y la esclerótica también están afectados.
12. La respuesta A es correcta. Colocar al paciente en estado de NPO estricto detendrá el proceso inflamatorio al reducir la secreción de enzimas pancreáticas. El uso de una succión baja e intermitente evita la liberación de la secreción en el duodeno. La respuesta B es incorrecta porque el paciente requiere insulina exógena. La respuesta C es incorrecta porque no impide la secreción de ácido gástrico. La respuesta D es incorrecta porque no elimina la necesidad de analgesia.
13. La respuesta B es correcta. Un abdomen rígido o en forma de tabla es sugestivo de peritonitis, que es una complicación de la diverticulitis. Las respuestas A, C y D son hallazgos comunes en la diverticulitis; por lo tanto, son incorrectas.
14. La respuesta A es correcta. La protigmina se utiliza para tratar a pacientes con miastenia gravis. La respuesta B es incorrecta porque se utiliza para revertir los efectos de la neostigmina. La respuesta C es incorrecta porque el fármaco no está relacionado con el tratamiento de la miastenia gravis. La respuesta D es incorrecta porque es la prueba de la miastenia gravis.
15. La respuesta D es correcta. La dieta sugerida para el paciente con SIDA es una dieta alta en calorías, alta en proteínas y baja en grasas. Los pacientes con SIDA tienen una tolerancia reducida a las grasas debido a la enfermedad, así como a los efectos secundarios de algunos medicamentos antivirales;, por lo tanto, las respuestas A y C son incorrectas. La respuesta B es incorrecta porque el paciente necesita una dieta rica en proteínas.
16. La respuesta B es correcta. La enfermera puede ayudar a preparar al niño con parálisis cerebral para la logopedia proporcionándole actividades que le ayuden a desarrollar el control de la lengua. La mayoría de los niños con parálisis cerebral tienen dificultades visuales y auditivas que requieren gafas o dispositivos auditivos en lugar de un entrenamiento rehabilitador ;, por lo que las respuestas A y C son incorrectas. La respuesta D es incorrecta porque los videojuegos no son apropiados para la edad o el nivel de desarrollo del niño con parálisis cerebral.
17. La respuesta C es correcta. La mayoría de los bebés comienzan a dormir durante 9-11 horas a los 3-4 meses de edad. Las respuestas A y B son incorrectas porque el bebé todavía se despierta para alimentarse por la noche. La respuesta D es incorrecta porque no responde a la pregunta.
18. La respuesta A es correcta. El niño con mielomenigocele corre el mayor riesgo de desarrollar una alergia al látex debido a la exposición repetida a productos de látex durante la cirugía y a las numerosas cateterizaciones urinarias. Las respuestas B, C y D tienen muchas menos probabilidades de estar expuestas al látex;, por lo que son incorrectas.
19. La respuesta D es correcta. La enfermera o los padres deben utilizar una mano ahuecada al realizar la percusión torácica. La respuesta A es incorrecta porque la mano debe estar ahuecada. La respuesta B es incorrecta porque la posición del niño debe cambiarse cada 5-10 minutos y la sesión completa debe limitarse a 20 minutos. La respuesta C es incorrecta porque la percusión torácica debe realizarse antes de las comidas.
20. La respuesta A es correcta. No se debe administrar más de 1mL en el vasto lateral del lactante. Las respuestas B, C y D son incorrectas porque los músculos dorsoglúteos y ventroglúteos no se utilizan para las inyecciones en el lactante.
21. La respuesta C es correcta. Las inyecciones de depósito de Haldol se administran cada 4 semanas. Las respuestas A y B son incorrectas porque la medicación sigue en el sistema del paciente. La respuesta D es incorrecta porque la medicación ha sido eliminada del sistema del paciente, lo que permite que los síntomas de la esquizofrenia vuelvan a aparecer.
22. La respuesta D es correcta. Colocar un pañal desechable en la abertura perineal ayudará a evitar que el yeso se ensucie con la orina y las heces. La respuesta A es incorrecta porque la cabecera de la cama debe estar elevada. La respuesta B es incorrecta porque el niño puede colocar los crayones debajo del yeso, provocando la aparición de zonas de presión. La respuesta C es incorrecta porque la niña no necesita alimentos ricos en calorías que le hagan ganar peso mientras esté inmovilizada por la escayola.
23. La respuesta B es correcta. El enfriamiento y la decoloración de los dedos reimplantados indican un compromiso de la circulación, que debe comunicarse inmediatamente al médico. La temperatura debe ser controlada, pero el paciente recibiría antibióticos para prevenir la infección; por lo tanto, la respuesta A es incorrecta. Las respuestas C y D son las esperadas tras la amputación y el reimplante; por lo tanto, son incorrectas.
24. La respuesta A es correcta. Tras la litotricia extracorpórea, la orina tendrá un color rojo cereza, pero cambiará gradualmente a una orina clara. La respuesta B es incorrecta porque la orina será de color rojo, no naranja. La respuesta C es incorrecta porque la orina no será de color rojo oscuro ni tendrá un aspecto turbio. La respuesta D es incorrecta porque describe la producción de orina del paciente con glomerulonefritis aguda.
25. La respuesta B es correcta. Una reacción adversa al Cognex es la hepatitis inducida por el fármaco. La enfermera debe vigilar al paciente para detectar signos de ictericia. Las respuestas A, C y D son incorrectas porque no están asociadas al uso de Cognex.