Examen de Práctica NCLEX- PN 4

Las respuestas del examen se encuentran al final con su respectiva justificación

1. La enfermera está atendiendo a un niño de 8 años tras una amigdalectomía rutinaria. ¿Qué hallazgo debe notificarse inmediatamente?

1. Reticencia a tragar
2. Babeo de saliva teñida de sangre
3. Una temperatura axilar de 99°F
4. Estridor respiratorio

2. La enfermera está ingresando a un paciente con una presunta úlcera duodenal. Lo más probable es que el paciente diga que sus molestias abdominales disminuyen cuando:

1. Se salta una comida
2. Descansa en posición recostada
3. Come una comida
4. Se sienta erguido después de comer

3. ¿Cuál de las siguientes selecciones de comida es apropiada para el paciente con enfermedad celíaca?

1. Tostada, mermelada y zumo de manzana
2. Galletas de mantequilla de cacahuete y leche
3. Barrita de arroz con leche
4. Pizza de queso y Kool-Aid

4. Un paciente con hipertiroidismo está tomando carbonato de litio para inhibir la liberación de la hormona tiroidea. ¿Qué queja del paciente debería alertar a la enfermera de un problema con la medicación del paciente?

1. El paciente se queja de visión borrosa.
2. El paciente se queja de un aumento de la sed y de la micción.
3. El paciente se queja de un aumento de peso en el último año.
4. El paciente se queja de zumbidos en los oídos.

5. Un bebé de 2 meses acaba de recibir su primera inyección de Tetramune. La enfermera debe decirle a la madre que la inmunización:

1. Deberá repetirse cuando el niño tenga 4 años de edad
2. Se administra para determinar si el niño es susceptible a la tos ferina
3. Forma parte de una serie de inyecciones que protegen contra el dpt y el Hib
4. Es una inyección única que protege contra la triple vírica y la varicela

6. La enfermera está atendiendo a un paciente hospitalizado con trastorno bipolar, en fase maníaca. ¿Cuál de las siguientes meriendas sería la mejor para el paciente con manía?

1. Patatas fritas
2. Cola dietética
3. Manzana
4. Batido

7. Un niño de 2 años es hospitalizado con sospecha de invaginación intestinal. ¿Qué hallazgo se asocia con la intususcepción?

1. Taburetes de «jalea de grosella»
2. Vómito proyectil
3. «Taburetes con forma de cinta
4. Masa palpable sobre el flanco

8. Un paciente está siendo tratado de cáncer con radiación de aceleración lineal. El médico ha marcado el lugar de la radiación con un rotulador azul. La enfermera debería:

1. Eliminar las marcas antiestéticas con acetona o alcohol
2. Cubrir el lugar de la radiación con un apósito de gasa suelto
3. Espolvorear talco para bebés sobre la zona radiada
4. Abstenerse de utilizar jabón o loción en la zona marcada

9. La enfermera está atendiendo a un paciente con acromegalia. Tras una hipofisectomía transfenoidal, la enfermera debería:

1. Controlar el nivel de azúcar en la sangre del paciente
2. Succionar la boca y la faringe cada hora
3. Colocar al paciente en posición de Trendelenburg baja
4. Animar al paciente a toser

10. A un paciente recién diagnosticado de diabetes se le empieza a administrar Precose (acarbosa). La enfermera debe decirle al paciente que debe tomar la medicación:

1. 1 hora antes de las comidas
2. 30 minutos después de las comidas
3. Con el primer bocado de una comida
4. Diariamente a la hora de acostarse

11. Un paciente con una úlcera de decúbito profunda está recibiendo terapia en la cámara de oxígeno hiperbárica. Antes de la terapia, la enfermera debe:

1. Aplicar una loción a base de lanolina en la piel
2. Lavar la piel con agua y secar con palmaditas
3. Cubrir la zona con una gasa de petróleo
4. Aplicar un apósito oclusivo en la zona

12. Un paciente con una laringectomía regresa de la cirugía con una sonda nasogástrica colocada. La razón principal para la colocación de la sonda nasogástrica es:

1. Evitar la hinchazón y la disfagia
2. Descomprimir el estómago mediante succión
3. Evitar la contaminación de la línea de sutura
4. Promover la curación de la mucosa oral

13. El gráfico indica que un paciente tiene afasia expresiva tras un accidente cerebrovascular. La enfermera entiende que el paciente tendrá dificultades con:

1. Hablar y escribir
2. Comprender las palabras habladas
3. Realización de una actividad motriz intencionada
4. Reconocer y utilizar correctamente un objeto

14. Una enfermera de campamento está aplicando protector solar a un grupo de niños inscritos en clases de natación. Los protectores solares químicos son más eficaces cuando se aplican:

1. Justo antes de la exposición al sol
2. 5 minutos antes de la exposición al sol
3. 15 minutos antes de la exposición al sol
4. 30 minutos antes de la exposición al sol

15. Un paciente postoperatorio tiene una orden de Demerol (meperidina) 75mg y Phenergan (prometazina) 25mg IM cada 3-4 horas según sea necesario para el dolor. La combinación de los dos medicamentos produce un/una:

1. Efecto agonista
2. Efecto sinérgico
3. Efecto antagonista
4. Efecto excitador

16. Antes de administrar la dosis matinal de Lanoxin (digoxina) a un paciente, la enfermera comprueba la frecuencia del pulso apical y encuentra una frecuencia de 54. La intervención de enfermería adecuada es:

1. Registrar el pulso y administrar la medicación
2. Administrar la medicación y controlar el ritmo cardíaco
3. Retirar la medicación y avisar al médico
4. Retener la medicación hasta que la frecuencia cardíaca aumente

17. ¿Qué información debe dar la enfermera a una nueva madre sobre la introducción de alimentos sólidos para su bebé?

1. Los alimentos sólidos no deben darse hasta que desaparezca el reflejo de extrusión, a los 8-10 meses de edad.
2. Los alimentos sólidos deben introducirse de uno en uno, con intervalos de 4 a 7 días.
3. Los alimentos sólidos pueden mezclarse en un biberón o en un alimentador para bebés para facilitar la alimentación.
4. Los alimentos sólidos deben comenzar con frutas y verduras.

18. Un paciente con esquizofrenia comienza a tomar Zyprexa (olanzapina). Tres semanas después, el paciente desarrolla una severa rigidez muscular y una temperatura elevada. La enfermera debe dar prioridad a:

1. Retirar todos los medicamentos de la mañana
2. Pedir una analítica y una CPK
3. Administración de la medicación antiparkinsoniana prescrita
4. Traslado del paciente a una unidad médica

19. Un paciente con síndrome de inmunodeficiencia humana tiene síntomas gastrointestinales, incluyendo diarrea. La enfermera debe enseñar al paciente a evitar:

1. Alimentos ricos en calcio
2. Verduras enlatadas o congeladas
3. Carne procesada
4. Frutas y verduras crudas

20. Un niño de 4 años ingresa con leucemia aguda. Lo más importante será vigilar al niño para:

1. Dolor abdominal y anorexia
2. Fatiga y hematomas
3. Sangrado y palidez
4. Petequias y úlceras en la mucosa

21. Un bebé de 5 meses es diagnosticado de dermatitis atópica. Las intervenciones de enfermería se centrarán en:

1. Prevención de infecciones
2. Administración de antipiréticos
3. Mantener la piel libre de humedad
4. Limitación de la ingesta de líquidos por vía oral

22. La enfermera está atendiendo a un paciente con antecedentes de diverticulitis. El paciente se queja de dolor abdominal, fiebre y diarrea. ¿Qué alimento fue el responsable de los síntomas del paciente?

1. Puré de patatas
2. Zanahorias al vapor
3. Pescado al horno
4. Cereales integrales

23. El médico ha programado un procedimiento de Whipple para un paciente con cáncer de páncreas. La enfermera reconoce que el cáncer del paciente está localizado en:

1. La cola del páncreas
2. La cabeza del páncreas
3. El cuerpo del páncreas
4. Todo el páncreas

24. Un niño con fibrosis quística está siendo tratado con terapia de inhalación con Pulmozyme (dornasa alfa). Un efecto secundario de la medicación es:

1. Aumento de peso
2. Pérdida de cabello
3. Dolor de garganta
4. Uñas quebradizas

25. El médico ha ordenado Percocet (oxicodona) para un paciente después de una cirugía abdominal. El objetivo principal de los cuidados de enfermería para el paciente que recibe un analgésico opiáceo es:

1. Prevenir la adicción
2. Aliviar el dolor
3. Facilitar la movilidad
4. Prevenir las náuseas

Respuestas y justificaciones

1. La respuesta D es correcta. El estridor respiratorio es un síntoma de obstrucción parcial de las vías respiratorias. Las respuestas A, B y C son esperadas con una amigdalectomía; por lo tanto, son incorrectas.
2. La respuesta C es correcta. El dolor asociado a las úlceras duodenales disminuye si el paciente ingiere una comida o un tentempié. La respuesta A es incorrecta porque empeora el dolor. La respuesta B se refiere al síndrome de dumping; por lo tanto, es incorrecta. La respuesta D se refiere al reflujo gastroesofágico; por lo tanto, es incorrecta.
3. La respuesta C es correcta. Los alimentos que contienen arroz o mijo están permitidos en la dieta del paciente con enfermedad celíaca. Las respuestas A, B y D no están permitidas porque contienen harina de trigo, que agrava los síntomas de la enfermedad celíaca; por lo tanto, son incorrectas.
4. La respuesta B es correcta. El aumento de la sed y de la micción son signos de toxicidad del litio. Las respuestas B y D no están relacionadas con la medicación ;, por lo tanto, son incorrectas. La respuesta C es un efecto secundario esperado de la medicación; por lo tanto, es incorrecta.
5. La respuesta C es correcta. La inmunización protege al niño contra la difteria, la tos ferina, el tétanos y la gripe H . b . La respuesta A es incorrecta porque se administra una segunda inyección antes de los 4 años de edad. La respuesta B no es una afirmación verdadera; por lo tanto, es incorrecta. La respuesta D es incorrecta porque no es una inyección única, ni protege contra el sarampión, las paperas, la rubeola o la varicela.
6. La respuesta D es correcta. El batido proporcionará las calorías y los nutrientes necesarios para el paciente con manía. Las respuestas A y B son incorrectas porque tienen un alto contenido de sodio, lo que hace que el paciente excrete el litio. La respuesta C tiene algún valor nutritivo, pero no tanto como el batido.
7. La respuesta A es correcta. El niño con invaginación intestinal tiene heces que contienen sangre y moco, que se describen como heces de «jalea de grosella». La respuesta B es un síntoma de estenosis pilórica;, por lo que es incorrecta. La respuesta C es un síntoma de la enfermedad de Hirschsprung (PC), por lo que es incorrecta. La respuesta D es un síntoma de tumor de Wilms; por lo tanto, es incorrecta.
8. La respuesta D es correcta. La enfermera no debe utilizar agua, jabón o loción en la zona marcada para la radioterapia. La respuesta A es incorrecta porque eliminaría la marca. Las respuestas B y C no son necesarias para el paciente que recibe la radiación ;, por lo tanto, son incorrectas.
9. La respuesta A es correcta. Los niveles de la hormona del crecimiento suelen caer rápidamente después de una hipofisectomía, lo que permite que los niveles de insulina aumenten. El resultado es una hipoglucemia. La respuesta B es incorrecta porque traumatiza la mucosa oral. La respuesta C es incorrecta porque la cabeza del paciente debe estar elevada para reducir la presión en el lugar de la operación. La respuesta D es incorrecta porque aumenta la presión en el lugar de la operación, lo que puede provocar una fuga de líquido cefalorraquídeo.
10. La respuesta C es correcta. Precose (acarbosa) debe tomarse con el primer bocado de la comida. Las respuestas A, B y D son incorrectas porque especifican un horario incorrecto para la administración de la medicación.
11. La respuesta B es correcta. El paciente que va a recibir terapia en la cámara de oxígeno hiperbárica no requiere ningún cuidado especial de la piel; por lo tanto, lavar la piel con agua y secarla con palmaditas es adecuado. Las lociones, los productos derivados del petróleo, los perfumes y los apósitos oclusivos interfieren en la oxigenación de la piel;, por lo que las respuestas A, C y D son incorrectas.
12. La respuesta C es correcta. La razón principal de la sonda nasogástrica es permitir la alimentación sin contaminar la línea de sutura. La respuesta A no es una afirmación verdadera; por lo tanto, es incorrecta. La respuesta B es incorrecta porque no se menciona la succión. La respuesta D es incorrecta porque la mucosa bucal no fue involucrada en la laringectomía.
13. La respuesta A es correcta. El paciente con afasia expresiva tiene problemas para formar palabras que sean comprensibles. La respuesta B es incorrecta porque describe la afasia receptiva. La respuesta C se refiere a la apraxia; por lo tanto, es incorrecta. La respuesta D es incorrecta porque se refiere a la agnosia.
14. La respuesta D es correcta. Los protectores solares de al menos un FPS de 15 deben aplicarse 20-30 minutos antes de ponerse al sol. Las respuestas A, B y C son incorrectas porque no dejan tiempo suficiente para la protección solar.
15. La respuesta B es correcta. La combinación de los dos medicamentos produce un efecto mayor que el de cualquiera de los dos fármacos utilizados por separado. Los efectos agonistas son similares a los producidos por sustancias químicas normalmente presentes en el organismo; por lo tanto, la respuesta A es incorrecta. Los efectos antagonistas son aquellos en los que las acciones de los medicamentos se oponen entre sí; por lo tanto, la respuesta C es incorrecta. La respuesta D es incorrecta porque las drogas tendrían un efecto combinado depresor, no excitador.
16. La respuesta C es correcta. La medicación debe ser retenida y el médico debe ser notificado. Las respuestas A, B y D son incorrectas porque no contemplan la seguridad del paciente.
17. La respuesta B es correcta. Los alimentos sólidos deben añadirse a la dieta de uno en uno, con intervalos de 4 a 7 días entre los nuevos alimentos. El reflejo de extrusión desaparece a los 3-4 meses de edad;, por lo que la respuesta A es incorrecta. La respuesta C es incorrecta porque no se deben añadir sólidos al biberón y se desaconseja el uso de comederos para bebés. La respuesta D es incorrecta porque el primer alimento que se añade a la dieta del lactante es el cereal de arroz.
18. La respuesta C es correcta. Los síntomas del paciente sugieren una reacción adversa a la medicación conocida como síndrome neuroléptico maligno. Las respuestas A, B y D no son apropiadas.
19. La respuesta D es correcta. El paciente con VIH debe seguir una dieta baja en bacterias evitando las frutas y verduras crudas. Las respuestas A, B y C son incorrectas porque están permitidas en la dieta del paciente.
20. La respuesta C es correcta. El niño con leucemia tiene un recuento bajo de plaquetas, lo que contribuye a que se produzcan hemorragias espontáneas. Las respuestas A, B y D, comunes en el niño con leucemia, no ponen en peligro su vida.
21. La respuesta A es correcta. La enfermera debe evitar que el bebé con dermatitis atópica (eczema) se rasque, lo que puede provocar infecciones cutáneas. La respuesta B es incorrecta porque la fiebre no está asociada a la dermatitis atópica. Las respuestas C y D son incorrectas porque aumentan la sequedad de la piel, lo que empeora los síntomas de la dermatitis atópica.
22. La respuesta D es correcta. Los síntomas asociados a la diverticulitis suelen aparecer después de comer palomitas de maíz, apio, verduras crudas, cereales integrales y frutos secos. Las respuestas A, B y C son incorrectas porque están permitidas en la dieta del paciente con diverticulitis.
23. La respuesta B es correcta. La intervención de Whipple se realiza para el cáncer localizado en la cabeza del páncreas. Las respuestas A, C y D no son correctas debido a la localización del cáncer.
24. La respuesta C es correcta. Los efectos secundarios de Pulmozyme incluyen dolor de garganta, ronquera y laringitis. Las respuestas A, B y C no están asociadas a Pulmozyme;, por lo que son incorrectas.
25. La respuesta B es correcta. La enfermera debe preocuparse por aliviar el dolor del paciente. Las respuestas A, B y C no son objetivos principales en el cuidado del paciente que recibe un analgésico opiáceo, por lo tanto, son incorrectas.