NCLEX- Examen de práctica de PN 2

Examen práctico de enfermería con alternativas

Las respuestas del examen se encuentran al final con su respectiva justificación

1. Un paciente ha vuelto a su habitación después de una esofagoscopia. Antes de ofrecerle líquidos, la enfermera debe dar prioridad a la evaluación del paciente:

  1. Nivel de conciencia
  2. Reflejo nauseoso
  3. La producción de orina
  4. Movimiento de las extremidades

2. ¿Qué instrucción debe incluirse en la enseñanza del alta para el paciente operado de cataratas?

  1. Para tratar el enrojecimiento y la irritación se pueden utilizar colirios de venta libre.
  2. El protector ocular debe usarse por la noche.
  3. Será necesario usar gafas especiales para cataratas.
  4. Se necesitará una prescripción de medicamentos para controlar el dolor postoperatorio.

3. Un niño de 8 años ingresa con babeo, fonación amortiguada y una temperatura de 102°F. La enfermera debe avisar inmediatamente al médico porque los síntomas del niño son indicativos de:

  1. Faringitis estreptocócica
  2. Epiglotitis
  3. Laringotraqueobronquitis
  4. Bronquiolitis

4. Se solicita fototerapia para un recién nacido con ictericia fisiológica. La enfermera que atiende al bebé debe:

  1. Ofrecer al bebé agua estéril entre las tomas de fórmula
  2. Aplicar un emoliente a la piel del bebé para evitar que se reseque
  3. Llevar bata, guantes y mascarilla mientras se atiende al bebé
  4. Poner al bebé en aislamiento entérico

5. A una adolescente hospitalizada por anorexia nerviosa se le permite salir de su habitación y comer en el comedor. ¿Cuál de las siguientes intervenciones de enfermería debería incluirse en el plan de cuidados de la paciente?

  1. Pesar a la paciente después de comer
  2. Que un miembro del personal permanezca con ella durante 1 hora después de comer
  3. Colocar los alimentos ricos en proteínas en el centro del plato del paciente
  4. Proporcionar al paciente utensilios de tamaño infantil

6. Según la etapa de crecimiento y desarrollo de Erickson, la tarea de desarrollo asociada a la infancia media es:

  1. Confíe en
  2. Iniciativa
  3. Independencia
  4. Industria

7. La enfermera debe observar los efectos secundarios asociados al uso de broncodilatadores. Un efecto secundario común de los broncodilatadores es:

  1. Tinnitus
  2. Náuseas
  3. Ataxia
  4. Hipotensión

8. El Apgar a los 5 minutos de un bebé nacido por cesárea se registra como 9. La razón más probable para esta puntuación es:

  1. El aspecto moteado del tronco
  2. La presencia de hemorragias conjuntivales
  3. Cianosis de manos y pies
  4. Frecuencia respiratoria de 20-28 por minuto

9. Un bebé de 5 meses ingresa en urgencias con una temperatura de 103,6°F e irritabilidad. La madre afirma que el niño ha estado apático durante las últimas horas y que tuvo una convulsión de camino al hospital. Una punción lumbar confirma el diagnóstico de meningitis bacteriana. La enfermera debe evaluar al niño para:

  1. Edema periorbital
  2. Tensión de la fontanela anterior
  3. Reflejo de Babinski positivo
  4. Signo negativo de la bufanda

10. Un paciente con una resección intestinal y anastomosis vuelve a su habitación con una sonda nasogástrica conectada a la succión intermitente. ¿Cuál de las siguientes observaciones indica que la succión nasogástrica está funcionando correctamente?

  1. El abdomen del paciente es blando.
  2. El paciente es capaz de tragar.
  3. El paciente tiene sonidos intestinales activos.
  4. El vendaje abdominal del paciente está seco e intacto.

11. La enfermera está enseñando al paciente con diabetes insulinodependiente los signos de hipoglucemia. ¿Cuál de los siguientes signos está asociado a la hipoglucemia?

  1. Temblores
  2. Pulso lento
  3. Náuseas
  4. Piel enrojecida

12. ¿Cuál de los siguientes síntomas se asocia a la exacerbación de la esclerosis múltiple?

  1. Anorexia
  2. Convulsiones
  3. Diplopía
  4. Insomnio

13. ¿Cuál de las siguientes condiciones está más probablemente relacionada con el desarrollo de cálculos renales?

  1. Gota
  2. Pancreatitis
  3. Fractura de fémur
  4. Enfermedad del disco

14. Un paciente con SIDA es ingresado para el tratamiento del síndrome de emaciación. ¿Cuál de las siguientes modificaciones dietéticas puede utilizarse para compensar la limitada capacidad de absorción del tracto intestinal?

  1. Cocinar bien todos los alimentos
  2. Ofrecer yogur y suero de leche entre las comidas
  3. Fluidos de forzamiento
  4. Proporcionar comidas pequeñas y frecuentes

15. El protocolo de tratamiento para un paciente con leucemia linfática aguda incluye prednisona, metotrexato y cimetadina. El propósito de la cimetadina es:

  1. Disminuir la secreción de enzimas pancreáticas
  2. Aumentar la eficacia del metotrexato
  3. Promover el peristaltismo
  4. Prevenir un efecto secundario común de la prednisona

16. ¿Cuál de las siguientes opciones de comida es adecuada para un bebé de 6 meses?

  1. Clara de huevo, fórmula y zumo de naranja
  2. Zumo de manzana, zanahorias, leche entera
  3. Cereales de arroz, zumo de manzana, leche de fórmula
  4. Tostada melba, yema de huevo, leche entera

17. La enfermera se está preparando para administrar una inyección de vitamina K al recién nacido. La enfermera debe administrar la inyección en el:

  1. Músculo recto femoral
  2. Músculo vasto lateral
  3. Músculo deltoides
  4. Músculo dorsoglúteo

18. El médico ha prescrito Cytoxan (ciclofosfamida) a un paciente con síndrome nefrótico. La enfermera debería:

  1. Animar al paciente a beber más líquidos
  2. Solicitar una dieta baja en proteínas para el paciente
  3. Bañar al paciente utilizando sólo agua y jabón suave
  4. Proporcionar calor adicional para las articulaciones hinchadas e inflamadas

19. La enfermera está atendiendo a un paciente que se está desintoxicando del alcohol. ¿Qué medicamento se utiliza en el tratamiento de la abstinencia de alcohol?

  1. Antabuse (disulfiram)
  2. Romazicon (flumazenil)
  3. Delfina (methodone)
  4. Ativan (lorazepam)

20. Un paciente con diabetes insulinodependiente se inyecta 20 unidades de insulina NPH a las 7 a.m. La enfermera debe observar al paciente en busca de signos de hipoglucemia a:

  1. 8 de la mañana.
  2. 10 de la mañana.
  3. 3 p.m.
  4. 5 de la mañana.

21. La enfermera práctica autorizada está ayudando a la enfermera encargada a planificar los cuidados para un paciente con un desprendimiento de retina. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos de enfermería debería tener prioridad?

  1. Alteración del confort
  2. Alteración de la movilidad
  3. Alteración de la integridad de la piel
  4. Alteración de la perfusión de O2

22. El propósito principal de utilizar una máquina CPM para el paciente con una reparación total de rodilla es ayudar:

  1. Prevenir las contracturas
  2. Promover la flexión de la articulación artificial
  3. Disminuir el dolor asociado a la deambulación temprana
  4. Aliviar la producción de ácido láctico en los músculos de las piernas

23. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones refleja la teoría de Kohlberg sobre el desarrollo moral del niño en edad preescolar?

  1. Obedecer a los adultos se considera un comportamiento correcto.
  2. Se considera importante mostrar respeto por los padres.
  3. Complacer a los demás se considera un buen comportamiento.
  4. El comportamiento está determinado por las consecuencias.

24. Un niño pequeño con otitis media acaba de terminar la terapia con antibióticos. Se debe hacer una cita de revisión para:

  1. Determinar si la infección del oído ha afectado a su audición
  2. Asegúrate de que ha tomado todos los antibióticos
  3. Documentar que la infección ha desaparecido por completo
  4. Obtener una nueva prescripción en caso de que la infección se repita

25. Un trabajador de una fábrica es llevado a la consulta de la enfermera después de que un fragmento de metal le penetre en el ojo derecho. La enfermera debería:

  1. Cubrir el ojo derecho con un 4×4 estéril
  2. Intentar quitar el metal con un aplicador con punta de algodón
  3. Enjuagar el ojo durante 10 minutos con agua corriente
  4. Cubrir ambos ojos y transportar al paciente a Urgencias

Respuestas y justificaciones

  1. La respuesta B es correcta. El reflejo nauseoso del paciente está deprimido antes de realizar una EGD. La enfermera debe dar prioridad a la comprobación del retorno del reflejo nauseoso antes de ofrecer al paciente líquidos orales. La respuesta A es incorrecta porque se utiliza la sedación consciente. Las respuestas C y D no se ven afectadas por el procedimiento, por lo que son incorrectas.
  2. La respuesta B es correcta. El protector ocular debe usarse por la noche o cuando se duerme, para evitar un traumatismo accidental en el ojo operado. Se piden gotas para los ojos con receta, no gotas de venta libre, para el paciente; por lo tanto, la respuesta A es incorrecta. El paciente puede o no necesitar gafas después de la cirugía de cataratas; por lo tanto, la respuesta C es incorrecta. La respuesta D es incorrecta porque la cirugía de cataratas no es dolorosa.
  3. La respuesta B es correcta. Los síntomas del niño coinciden con los de la epiglotitis, una infección de las vías respiratorias superiores que puede provocar una obstrucción total de las mismas. Los síntomas de la faringitis estreptocócica, la laringotraqueobronquitis y la bronquiolitis son diferentes a los que presenta el paciente(s), por lo que las respuestas A, C y D son incorrectas.
  4. La respuesta A es correcta. El suministro de líquidos adicionales ayudará al recién nacido a eliminar el exceso de bilirrubina en las heces y la orina. La respuesta B es incorrecta porque los aceites y las lociones no deben utilizarse con la fototerapia. La ictericia fisiológica no está asociada a una infección;, por lo que las respuestas C y D son incorrectas.
  5. La respuesta B es correcta. Hacer que un miembro del personal permanezca con el paciente durante una hora después de las comidas ayudará a prevenir los vómitos autoinducidos. La respuesta A es incorrecta porque el paciente pesará más después de las comidas, lo que puede perjudicar el tratamiento. La respuesta C es incorrecta porque el paciente necesitará una dieta equilibrada y el exceso de proteínas podría no ser bien tolerado al principio. La respuesta D es incorrecta porque trata al paciente como un niño y no como un adulto.
  6. La respuesta D es correcta. Según la teoría del desarrollo psicosocial de Erikson, la tarea de desarrollo de la infancia media es la industria frente a la inferioridad. La respuesta A es incorrecta porque es la tarea de desarrollo de la infancia. La respuesta B es incorrecta porque es la tarea de desarrollo del niño en edad escolar. La respuesta C es incorrecta porque no es una de las etapas de desarrollo de Erikson.
  7. La respuesta B es correcta. Un efecto secundario de los broncodilatadores son las náuseas. Las respuestas A y C no están asociadas a los broncodilatadores; por lo tanto, son incorrectas. La respuesta D es incorrecta porque la hipotensión es un signo de toxicidad, no un efecto secundario.
  8. La respuesta C es correcta. Aunque la cianosis de las manos y los pies es común en el recién nacido, supone una puntuación de Apgar inferior a 10. La respuesta B sugiere el enfriamiento, que no se puntúa en el Apgar. La respuesta B es incorrecta porque las hemorragias conjuntivales no se asocian al Apgar. La respuesta D es incorrecta porque está dentro del rango normal medido por el Apgar.
  9. La respuesta B es correcta. La tensión de la fontanela anterior indica un aumento de la presión intracraneal. La respuesta A es incorrecta porque el edema periorbitario no está asociado a la meningitis. La respuesta C es incorrecta porque un reflejo de Babinski positivo es normal en el lactante. La respuesta D es incorrecta porque se refiere al lactante prematuro, no al lactante con meningitis.
  10. La respuesta A es correcta. La aspiración nasogástrica descomprime el estómago y deja el abdomen blando y sin distensión. La respuesta B es incorrecta porque no se refiere a la eficacia de la aspiración nasogástrica. La respuesta C es incorrecta porque se refiere al peristaltismo, no a la eficacia de la aspiración nasogástrica. La respuesta D es incorrecta porque se refiere a la curación de la herida, no a la eficacia de la aspiración nasogástrica.
  11. La respuesta A es correcta. El temblor es un signo temprano de hipoglucemia. Las respuestas B, C y D son incorrectas porque son síntomas de hiperglucemia.
  12. La respuesta C es correcta. El signo más común asociado a la exacerbación de la esclerosis múltiple es la visión doble. Las respuestas A, B y D no se asocian al diagnóstico de la esclerosis múltiple, por lo que son incorrectas.
  13. La respuesta A es correcta. La gota y los cálculos renales son el resultado del aumento de las cantidades de ácido úrico. La respuesta B es incorrecta porque no contribuye a los cálculos renales. Las respuestas C y D pueden ser el resultado de una disminución de los niveles de calcio. Los cálculos renales son el resultado de un exceso de calcio;, por lo que las respuestas C y D son incorrectas.
  14. La respuesta D es correcta. Proporcionar comidas pequeñas y frecuentes mejorará el apetito del paciente y ayudará a reducir las náuseas. La respuesta A es incorrecta porque no compensa la absorción limitada. Los alimentos y las bebidas que contienen cultivos vivos se desaconsejan para los pacientes inmunocomprometidos, por lo que la respuesta B es incorrecta. La respuesta C es incorrecta porque forzar los líquidos no compensa la absorción limitada del intestino.
  15. La respuesta D es correcta. Un efecto secundario común de la prednisona son las úlceras gástricas. La cimetadina se administra para ayudar a prevenir el desarrollo de úlceras. Las respuestas A, B y C no están relacionadas con el uso de la cimetadina;, por lo que son incorrectas.
  16. La respuesta C es correcta. Los cereales de arroz, el zumo de manzana y la leche de fórmula son alimentos adecuados para el lactante de 6 meses. La leche entera, el zumo de naranja y los huevos no son adecuados para el lactante de corta edad, por lo que son incorrectos.
  17. La respuesta B es correcta. La enfermera debe administrar la inyección en el músculo vasto lateral. Las respuestas A y C no están tan desarrolladas en el recién nacido(a), por lo que son incorrectas. La respuesta D es incorrecta porque el músculo dorsoglúteo no se utiliza para inyecciones IM hasta que el niño tiene 3 años de edad.
  18. La respuesta A es correcta. El paciente que está tomando Cytoxan debe aumentar su ingesta de líquidos para prevenir la cistitis hemorrágica. Las respuestas B, C y D no se relacionan con la pregunta(s) por lo tanto, son incorrectas.
  19. La respuesta D es correcta. Las benzodiacepinas se ordenan para el paciente en abstinencia de alcohol para prevenir el delirium tremens. La respuesta A es incorrecta porque se trata de un medicamento utilizado en la terapia aversiva para mantener la sobriedad. La respuesta B es incorrecta porque se utiliza para el tratamiento de la sobredosis de benzodiacepinas. La respuesta C es incorrecta porque es el tratamiento de la abstinencia de opiáceos.
  20. La respuesta C es correcta. El paciente que toma insulina NPH debe tomar un tentempié a media tarde para prevenir la hipoglucemia. Las respuestas A y B son incorrectas porque las horas son demasiado tempranas para los síntomas de hipoglucemia. La respuesta D es incorrecta porque la hora es demasiado tarde y el paciente tendría una hipoglucemia grave.
  21. La respuesta B es correcta. El paciente con un desprendimiento de retina tendrá limitaciones de movilidad antes y después de la cirugía. La respuesta A es incorrecta porque un desprendimiento de retina no produce dolor ni molestias. Las respuestas C y D no se aplican al paciente con un desprendimiento de retina; por lo tanto, son incorrectas.
  22. La respuesta B es correcta. El objetivo principal de la máquina de movimiento pasivo continuo es promover la flexión de la articulación artificial. El dispositivo debe colocarse a los pies de la cama del paciente. Las respuestas A, C y D no describen la finalidad de la máquina de movimiento pasivo continuo, por lo que son incorrectas.
  23. La respuesta D es correcta. Según Kohlberg, en el estadio de desarrollo preconvencional, el comportamiento del niño preescolar está determinado por las consecuencias del mismo. Las respuestas A, B y C describen otros estadios del desarrollo moral;, por lo que son incorrectas.
  24. La respuesta C es correcta. El paciente debe ser evaluado tras la finalización del tratamiento antibiótico para determinar si la infección ha desaparecido. La respuesta A se haría si hay repetidos casos de otitis media; por lo tanto, es incorrecta. La respuesta B es incorrecta porque no determinará si el niño ha completado la medicación. La respuesta D es incorrecta porque el objetivo de la revisión es determinar si la infección ha desaparecido.
  25. La respuesta D es correcta. La enfermera debe cubrir los dos ojos del paciente y llevarlo inmediatamente a urgencias o a la consulta del médico. Las respuestas A, B y D son incorrectas porque aumentan el riesgo de que el ojo sufra más daños.

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