Examen de práctica del NCLEX para la posición del paciente

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1. El enfermero Aaron está insertando una sonda nasogástrica a un paciente que ha sufrido un ictus. Entiende que la mejor posición para la inserción es?

1. Fowlers bajos.
2. La posición de Sims.
3. Trendelenburg.
4. Fowlers altos.

2. La enfermera Mónica está atendiendo a una paciente que se ha sometido a una mastectomía. ¿Cuál es la mejor posición en la que debería colocar a la paciente?

1. Cabeza de la cama elevada al menos 30º con el brazo afectado elevado sobre una almohada.
2. Posición lateral hacia delante.
3. Posición de decúbito supino con el brazo afectado en posición horizontal.
4. Cabeza de la cama elevada al menos 30º con el brazo no afectado elevado sobre una almohada.

3. Una enfermera está atendiendo a un paciente con quemaduras graves en la cara y la cabeza. En qué posición colocará al paciente?

1. Trendelenburg.
2. Cabeza de la cama elevada.
3. Posición supina.
4. Posición prona.

4. ¿Cuál de las siguientes opciones no se corresponde con la posición adecuada?

1. Examen vaginal: posición de litotomía.
2. Tiroidectomía: posición de fowler.
3. Hemorroidectomía: posición lateral.
4. Hipofisectomía: Posición prona.

5. El enfermero Ian está atendiendo a un paciente con enfermedad por reflujo gastroesofágico. ¿Cuál de las siguientes posiciones ayudará mejor al paciente en este caso?

1. Reclinado lateral derecho.
2. Posición supina.
3. Posición de Trendelenburg inversa.
4. La posición de Sims.

6. A un paciente con derrame pleural se le ha programado una toracocentesis. La enfermera de turno, ¿en qué posición se colocará el paciente durante el procedimiento?

1. Acostado en la cama sobre el lado no afectado con la cabeza de la cama elevada unos 45°.
2. Posición acostada de lado con la cabeza de la cama plana.
3. Acostado en la cama sobre el lado afectado con la cabeza de la cama elevada unos 45°.
4. Posición supina con ambos brazos extendidos.

7. La enfermera María está administrando un enema de limpieza a un paciente con estreñimiento grave. ¿En qué posición colocará al paciente?

1. Posición baja de los cazadores.
2. Posición alta de los cazadores.
3. La posición del Sim de la izquierda.
4. La posición correcta de Sim.

8. ¿Qué tipo de paciente se beneficiaría más de una posición elevada en la cabecera de la cama?

1. Paciente que se sometió a una hemorroidectomía.
2. Paciente que se sometió a una laringectomía.
3. Paciente que se sometió a una biopsia de hígado.
4. Paciente al que se le realizó una punción lumbar.

9. La enfermera Justin está atendiendo a un paciente con trombosis venosa profunda. ¿Qué posición debe proporcionar al paciente?

1. Reposo en cama con la extremidad afectada en posición horizontal en todo momento.
2. Reposo en cama con la extremidad no afectada sobre la extremidad afectada.
3. Reposo en cama con la extremidad afectada en posición de dependencia.
4. Reposo en cama con la extremidad afectada elevada.

10. La enfermera Sandra acaba de recibir a un paciente postoperado de prótesis total de cadera de la unidad de recuperación. ¿Cuál es la mejor posición en la que debería colocar al paciente?

1. Acostado de lado con la pierna afectada en rotación externa.
2. Acostado de lado con la pierna afectada en rotación interna.
3. En el lado no operativo con las piernas en abducción.
4. En el lado no operado con las piernas en aducción.

11. Un paciente acaba de regresar a una unidad de enfermería tras un cateterismo cardíaco realizado por la arteria femoral. ¿En qué posición coloca la enfermera al paciente?

1. Reposo en cama con elevación de la cabeza a 30º.
2. Reposo en cama con elevación de la cabeza a 45º.
3. Reposo en cama con elevación de la cabeza a 60º.
4. Reposo en cama con elevación de la cabeza a 90º.

12. Una enfermera se está preparando para atender a un paciente que ha sufrido una amputación de la pierna derecha por encima de la rodilla. ¿La enfermera planea permitir qué posición para el paciente en las primeras 24 horas?

1. Posición de decúbito supino, con el miembro afectado apoyado en la cama.
2. Posición supina, con la extremidad afectada apoyada con almohadas.
3. Posición prona, con el miembro afectado en posición de dependencia.
4. La posición de Trendelenburg.

13. Un paciente debe estar en reposo durante 24 horas y la extremidad afectada debe mantenerse recta durante este tiempo. ¿Cuál de los siguientes procedimientos requeriría que el paciente hiciera lo anterior?

1. Cirugía de varices.
2. Mielograma.
3. Resección de aneurisma abdominal.
4. Injerto vascular arterial.

14. ¿Cuál es la mejor posición para un paciente con disreflexia autonómica?

1. Posición de Sim.
2. La posición de Fowler.
3. Posición de semi-fowler.
4. La posición de Fowler es alta.

15. Una enfermera está atendiendo a un paciente que ha vuelto a la unidad de recuperación tras una craneotomía. ¿Cuál de las siguientes posiciones puede adoptar la enfermera de forma segura?

1. Posición de Trendelenburg.
2. La posición de Fowler con la cabeza apoyada en el lado izquierdo.
3. Posición de semiflecha con la cabeza en posición media.
4. Posición supina con el cuello flexionado.

Respuestas y justificación

1. Respuesta: D. Fowlers alta. La mejor posición durante la inserción de una sonda nasogástrica es la posición sentada o de Fowlers alto para evitar el riesgo de aspiración.

2. Respuesta: A. Cabeza de la cama elevada al menos 30º. Coloque a un paciente post-mastectomía con la cabecera de la cama elevada al menos 30 grados, con el brazo afectado elevado sobre una almohada para promover el retorno del líquido linfático después de la extirpación de los ganglios linfáticos axilares.

3. Respuesta: B. Cabeza de la cama elevada. Para los pacientes con quemaduras en la cara y la cabeza, la mejor posición es elevar la cabecera de la cama para reducir la aparición de edema facial.

4. Respuesta: D. Hipofisectomía: Posición prona. La hipofisectomía es la extirpación quirúrgica de la hipófisis (glándula pituitaria). Después de la cirugía, se eleva la cabecera de la cama del paciente para evitar el aumento de la presión intracraneal.

5. Respuesta: C. Posición de Trendelenburg inversa. La posición de Trendelenburg inversa se aconseja a un paciente para favorecer el vaciado gástrico y prevenir el reflujo gastroesofágico.

6. Respuesta: A. Tumbado en la cama sobre el lado no afectado con la cabecera de la cama elevada unos 45º. Durante la toracocentesis, para facilitar la extracción del líquido pleural del espacio pleural, coloque al paciente sentado en el borde de la cama, inclinado sobre una mesilla de noche con los pies apoyados en un taburete, o tumbado en la cama sobre el lado no afectado con la cabecera de la cama elevada unos 45°.

7. Respuesta: C. Posición de Sim izquierda. Durante un enema de limpieza, coloque al paciente en la posición de Sim izquierda para permitir que la solución fluya por gravedad en la dirección natural del colon.

8. Respuesta: B. Paciente sometido a una laringectomía. Colocar a un paciente postlaringectomía con la cabecera de la cama elevada a 30-45 grados para mantener una vía aérea permeable y reducir el edema.

• Opción A: Hemorroidectomía: Posición supina.
• Opción C: Biopsia de hígado: Posición lateral derecha.
• Opción D: Punción lumbar: Posición supina durante al menos 4 horas.

9. Respuesta: D. Reposo en cama con la extremidad afectada elevada. El reposo en cama está indicado para prevenir los émbolos mientras que la elevación de la pierna afectada facilita el flujo sanguíneo por la fuerza de la gravedad y reduce el dolor y el edema.

10. Respuesta: C. En el lado no operado con las piernas en abducción. La abducción se mantiene cuando el paciente está en posición supina o colocado en el lado no operatorio.

11. Respuesta: A. Reposo en cama con elevación de la cabeza a 30º. Durante un cateterismo cardíaco, si se ha accedido a la arteria femoral para el procedimiento, el paciente se mantiene en reposo en cama durante 4 a 6 horas y la extremidad afectada se mantiene recta y la cabeza se eleva de no más de 30°.

12. Respuesta: B. Posición supina, con el miembro afectado apoyado con almohadas. La extremidad amputada suele apoyarse con almohadas el primer día del postoperatorio para favorecer el retorno venoso y reducir el edema.

13. Respuesta: D. Injerto vascular arterial. Para favorecer la permeabilidad del injerto tras la intervención, se mantiene el reposo en cama durante las primeras 24 horas y se mantiene la extremidad afectada recta.

14. Respuesta: D. Posición de Fowler alta. La disreflexia autonómica es una condición en la que se produce una aparición repentina de una presión arterial excesivamente alta. Si ocurre, coloque inmediatamente al paciente en una posición de Fowler alta para promover una ventilación adecuada y ayudar en la prevención de un ataque hipertensivo.

15. Respuesta: C. Posición de semi-fowlers con la cabeza en posición de línea media. El paciente después de la craneotomía debe ser colocado en una posición semi-fowlers y la cabeza en una posición de línea media para facilitar el drenaje venoso de la cabeza.