Examen de práctica del NCLEX de Oncología 2

Examen práctico de enfermería con alternativas

Las respuestas del examen se encuentran al final con su respectiva justificación

1. Nina, una enfermera educadora de oncología, está hablando a un grupo de mujeres sobre el cáncer de mama. Las preguntas y los comentarios de la audiencia revelan una incomprensión de algunos aspectos de la enfermedad. Varios miembros del público han hecho todas las siguientes afirmaciones. ¿Cuál de ellas es correcta?

  1. La mamografía es el método más fiable para detectar el cáncer de mama.
  2. El cáncer de mama es la principal causa de muerte entre las mujeres en edad fértil.
  3. El cáncer de mama requiere una mastectomía.
  4. Los hombres pueden desarrollar cáncer de mama.

2. La enfermera Meredith está instruyendo a una mujer premenopáusica sobre el autoexamen de mamas. La enfermera debe decirle a la paciente que se haga el autoexamen:

  1. al final de su ciclo menstrual.
  2. en el mismo día cada mes.
  3. en el primer día del ciclo menstrual.
  4. inmediatamente después de su período menstrual.

3. La enfermera Kent está enseñando a un paciente masculino a realizar autoexámenes testiculares mensuales. ¿Cuál de los siguientes puntos sería apropiado hacer?

  1. El cáncer de testículo es un tipo de cáncer altamente curable.
  2. El cáncer de testículo es muy difícil de diagnosticar.
  3. El cáncer testicular es la primera causa de muerte por cáncer en los varones.
  4. El cáncer testicular es más frecuente en los hombres de edad avanzada.

4. Rhea, tiene un linfoma maligno. Como parte de su quimioterapia, el médico le prescribe clorambucil (Leukeran), 10 mg por vía oral diariamente. Al atender a la paciente, la enfermera le informa sobre las reacciones adversas al clorambucil, como la alopecia. ¿Cuánto tiempo después de la primera administración de clorambucil podría producirse esta reacción?

  1. Inmediatamente
  2. 1 semana
  3. De 2 a 3 semanas
  4. 1 mes

5. Un paciente masculino está recibiendo el agente alquilante inespecífico del ciclo celular tiotepa (Thioplex), 60 mg semanales durante 4 semanas por instilación vesical como parte de un régimen quimioterapéutico para tratar el cáncer de vejiga. El paciente pregunta a la enfermera cómo actúa el fármaco. ¿Cómo ejerce la tiotepa sus efectos terapéuticos?

  1. Sólo interfiere en la replicación del ácido desoxirribonucleico (ADN).
  2. Sólo interfiere en la transcripción del ácido ribonucleico (ARN).
  3. Interfiere en la replicación del ADN y en la transcripción del ARN.
  4. Destruye la membrana celular, provocando la lisis.

6. La enfermera está indicando al paciente de 35 años que se haga un autoexamen testicular. La enfermera le dice al paciente:

  1. Para examinar los testículos estando acostado
  2. Que el mejor momento para el examen es después de la ducha
  3. Palpar suavemente el testículo con un dedo para detectar un crecimiento
  4. Que la autoexploración testicular debe realizarse al menos cada 6 meses

7. Una paciente con cáncer está recibiendo quimioterapia y desarrolla trombocitopenia. La enfermera identifica qué intervención es la más prioritaria en el plan de cuidados de enfermería?

  1. Control de la temperatura
  2. Ambulación tres veces al día
  3. Control del recuento de plaquetas
  4. Seguimiento de las fracturas patológicas

8. Gian, una enfermera de salud comunitaria está instruyendo a un grupo de pacientes sobre el autoexamen de mamas. La enfermera indica a la paciente que se haga el examen:

  1. Al inicio de la menstruación
  2. Cada mes durante la ovulación
  3. Semanalmente a la misma hora del día
  4. 1 semana después del inicio de la menstruación

9. La enfermera Cecilia está atendiendo a una paciente que se ha sometido a una histerectomía vaginal. ¿La enfermera evita cuál de los siguientes elementos en el cuidado de esta paciente?

  1. Elevación del parche de la rodilla en la cama
  2. Asistencia en los ejercicios de amplitud de movimiento de las piernas
  3. Retirada de las medias antiembolismo dos veces al día
  4. Comprobación de la colocación de las botas de compresión neumática

10. Mina, de quien se sospecha que tiene un tumor de ovario, tiene programada una ecografía pélvica. ¿Qué instrucciones le da la enfermera a la paciente antes del procedimiento?

  1. Desayuna poco
  2. Mantener un estado de NPO antes del procedimiento
  3. Llevar ropa y calzado cómodos para el procedimiento
  4. Beber de seis a ocho vasos de agua sin orinar antes de la prueba

11. A un paciente varón se le diagnostica un tumor intestinal y se le prescriben varias pruebas diagnósticas. La enfermera entiende que ¿qué prueba confirmará el diagnóstico de malignidad?

  1. Biopsia del tumor
  2. Ecografía abdominal
  3. Resonancia magnética
  4. Tomografía computarizada

12. Una paciente es diagnosticada de mieloma múltiple y la paciente pregunta a la enfermera sobre el diagnóstico. ¿La enfermera se basa en qué descripción de este trastorno?

  1. Alteración de la producción de glóbulos rojos
  2. Alteración de la producción de los ganglios linfáticos
  3. Exacerbación maligna del número de leucocitos
  4. Proliferación maligna de células plasmáticas en el hueso

13. La enfermera Bea está revisando los resultados de laboratorio de un paciente al que se le ha diagnosticado un mieloma múltiple. ¿Cuál de los siguientes aspectos esperaría observar la enfermera específicamente en este trastorno?

  1. Aumento del calcio
  2. Aumento de los glóbulos blancos
  3. Disminución del nivel de nitrógeno ureico en sangre
  4. Disminución del número de células plasmáticas en la médula ósea

14. Vanessa, una enfermera de salud comunitaria lleva a cabo un programa de promoción de la salud sobre el cáncer testicular para los miembros de la comunidad. La enfermera determina que es necesario proporcionar más información si un miembro de la comunidad afirma que ¿cuál de los siguientes es un signo de cáncer testicular?

  1. Alopecia
  2. Dolor de espalda
  3. Inflamación testicular indolora
  4. Sensación de pesadez en el escroto

15. El paciente masculino está recibiendo radiación externa en el cuello por un cáncer de laringe. El efecto secundario más probable que cabe esperar es:

  1. Disnea
  2. Diarrea
  3. Dolor de garganta
  4. Estreñimiento

16. La enfermera Joy está atendiendo a un paciente con un implante de radiación interna. Al atender al paciente, ¿la enfermera debe observar cuál de los siguientes principios?

  1. Limitar el tiempo con el paciente a 1 hora por turno
  2. No permita que las mujeres embarazadas entren en la habitación del paciente
  3. Retirar el distintivo del dosímetro al entrar en la habitación del paciente
  4. Las personas menores de 16 años pueden entrar en la habitación siempre que estén a 2 metros del paciente

17. Se coloca un implante de radiación cervical en la paciente para el tratamiento del cáncer de cuello uterino. ¿La enfermera inicia la orden de actividad más apropiada para esta paciente?

  1. Reposo en cama
  2. Fuera de la cama ad lib
  3. Sólo fuera de la cama en una silla
  4. Ambulación para ir al baño solamente

18. Una usuaria está hospitalizada para la inserción de un implante de radiación cervical interna. Mientras la atiende, la enfermera encuentra el implante de radiación en la cama. La acción inicial de la enfermera es:

  1. Llame al médico
  2. Reinsertar el implante en la vagina inmediatamente
  3. Recoger el implante con las manos enguantadas y tirarlo por el inodoro
  4. Recoja el implante con unas pinzas de mango largo y colóquelo en un recipiente de plomo.

19. La enfermera está atendiendo a una paciente que experimenta neutropenia como resultado de la quimioterapia y desarrolla un plan de cuidados para la paciente. La enfermera planea:

  1. Restringir a todos los visitantes
  2. Restringir la ingesta de líquidos
  3. Enseñar al paciente y a su familia la necesidad de la higiene de manos
  4. Insertar una sonda urinaria permanente para evitar la ruptura de la piel

20. La enfermera de atención domiciliaria está atendiendo a un paciente varón con cáncer y éste se queja de dolor agudo. La evaluación de enfermería adecuada del dolor del paciente incluiría ¿cuál de las siguientes?

  1. El grado de dolor del paciente
  2. Señales no verbales del paciente
  3. La impresión de la enfermera sobre el dolor del paciente
  4. Alivio del dolor tras una intervención de enfermería adecuada

21. La enfermera Mickey está atendiendo a un paciente que se encuentra en el postoperatorio de una exenteración pélvica y el médico cambia la dieta del paciente de NPO a líquidos claros. ¿Qué evaluación prioritaria realiza la enfermera antes de administrar la dieta?

  1. Ruidos intestinales
  2. Capacidad de deambular
  3. Aspecto de la incisión
  4. Gravedad específica de la orina

22. Un paciente varón ingresa en el hospital con un presunto diagnóstico de enfermedad de Hodgkin. ¿Qué hallazgos de la evaluación esperaría la enfermera observar específicamente en el paciente?

  1. Fatiga
  2. Debilidad
  3. Aumento de peso
  4. Ganglios linfáticos agrandados

23. Durante la evaluación al ingreso de una paciente de 35 años con cáncer de ovario avanzado, la enfermera reconoce qué síntoma es típico de la enfermedad?

  1. Diarrea
  2. Hipermenorrea
  3. Hemorragia abdominal
  4. Distensión abdominal

24. La enfermera Kate está revisando las complicaciones de la colonización con una usuaria que tiene cáncer cervical microinvasivo. ¿Qué complicación, si es identificada por la paciente, indica la necesidad de más enseñanza?

  1. Infección
  2. Hemorragia
  3. Estenosis cervical
  4. Perforación ovárica

25. Al Sr. Miller se le ha diagnosticado un cáncer de huesos. Sabe que este tipo de cáncer se clasifica como:

  1. sarcoma.
  2. linfoma.
  3. carcinoma.
  4. melanoma.

26. Sarah, una enfermera de cuidados paliativos, visita a una paciente que se está muriendo de cáncer de ovario. Durante la visita, la paciente expresa que «Si puedo vivir lo suficiente para asistir a la graduación de mi hija, estaré lista para morir». ¿Qué frase de afrontamiento está experimentando este paciente?

  1. Ira
  2. Negación
  3. Negociación
  4. Depresión

27. La enfermera Farah está atendiendo a una paciente después de una mastectomía. ¿Qué hallazgo de la evaluación indica que la paciente está experimentando una complicación relacionada con la cirugía?

  1. Dolor en el lugar de la incisión
  2. Edema del brazo en el lado operado
  3. Drenaje de la sangría en el drenaje de Jackson-Pratt
  4. Quejas de disminución de la sensibilidad cerca del lugar de la operación

28. La enfermera está ingresando en la unidad de enfermería a un paciente varón con cáncer de laringe. La enfermera evalúa cuál es el factor de riesgo más común para este tipo de cáncer?

  1. Abuso de alcohol
  2. Fumar cigarrillos
  3. Consumo de tabaco de mascar
  4. Exposición a contaminantes atmosféricos

29. La paciente que ha estado recibiendo radioterapia para el cáncer de vejiga le dice a la enfermera que tiene la sensación de orinar a través de la vagina. La enfermera interpreta que la paciente puede estar experimentando:

  1. Ruptura de la vejiga
  2. El desarrollo de una fístula vesicovaginal
  3. Estrés extremo causado por el diagnóstico de cáncer
  4. Alteración de la sensación perineal como efecto secundario de la radioterapia

30. El paciente con leucemia está recibiendo busulfán (Myleran) y alopurinol (Zyloprim). La enfermera le dice al paciente que el propósito del alopurinol es prevenir:

  1. Náuseas
  2. Alopecia
  3. Vómitos
  4. Hiperuricemia

31. Un paciente de 25 años pregunta por los métodos o formas de detectar el cáncer de forma más temprana. La enfermera menos probable es que identifique este método diciendo:

  1. Radiografía anual de tórax.
  2. Prueba anual de Papanicolaou sólo para mujeres sexualmente activas.
  3. Examen rectal digital anual para personas mayores de 40 años.
  4. Examen físico y sanguíneo anual

32. La extirpación de toda la mama, los músculos pectorales mayor y menor y los ganglios linfáticos del cuello, seguida de un injerto de piel, es un procedimiento denominado:

  1. Mastectomía simple
  2. Mastectomía radical modificada
  3. Radioterapia
  4. Mastectomía radical

33. La quimioterapia es una de las modalidades terapéuticas para el cáncer. Este tratamiento está contraindicado en cuál de las siguientes condiciones?

  1. Cirugía reciente
  2. Embarazo
  3. Depresión de la médula ósea
  4. Todo lo anterior

34. La enfermera está preparando ciclofosfamida (Cytoxan). La enfermera debe manipular el fármaco de forma segura para protegerse de las lesiones. ¿Cuál de las siguientes acciones de la enfermera debería corregirse?

  1. La enfermera debe llevar mascarilla y guantes.
  2. Las burbujas de aire deben ser expulsadas sobre el algodón húmedo.
  3. Etiquetar el frasco colgante de suero con el letrero «QUIMIOTERAPIA ANTINEOPLÁSTICA».
  4. Ventile los viales después de mezclarlos.

35. Las neoplasias pueden clasificarse como benignas o malignas. Las siguientes son las características del tumor maligno, además de:

  1. Metástasis
  2. Infiltra los tejidos circundantes
  3. Encapsulado
  4. Células poco diferenciadas

36. En una visita a la clínica, un paciente que tiene un familiar con cáncer, pregunta sobre los signos de alarma que pueden relacionarse con el cáncer. La enfermera identifica correctamente los signos de alerta del cáncer respondiendo:

  1. «Si una llaga tarda un mes o más en curarse, hay que sospechar de un cáncer».
  2. «La presencia de tos seca es uno de los signos de advertencia del cáncer».
  3. «Un bulto localizado sólo en la zona del pecho puede sugerir la presencia de un cáncer».
  4. «La pérdida de peso repentina de etiología inexplicable puede ser un signo de alerta de cáncer».

37. En la estadificación y clasificación de las neoplasias se utiliza el sistema TNM. TNM significa:

  1. Tiempo, neoplasia, modo de crecimiento
  2. Tumor, nódulo, metástasis
  3. Tumor, neoplasia, modo de crecimiento
  4. Tiempo, nódulo, metástasis

38. La autoexploración mamaria es una de las formas de detectar el cáncer de mama de forma precoz. La enfermera está llevando a cabo una enseñanza sanitaria a las pacientes en una clínica. Durante la evaluación se pide a las pacientes que digan lo que han aprendido. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones de una paciente necesita más enseñanza sobre la autoexploración mamaria?

  1. «La EEB se hace después de la menstruación».
  2. «La palpación de la EEB se realiza empezando por el centro y yendo hacia la periferia en un movimiento circular».
  3. «La EEB puede realizarse en posición supina o de pie».
  4. «La EEB debería comenzar a partir de los 20 años».

39. Una paciente se ha sometido a radioterapia (externa). Los efectos secundarios esperados incluyen los siguientes, aparte de:

  1. Pérdida de cabello
  2. Ulceración de las mucosas orales
  3. Estreñimiento
  4. Dolor de cabeza

40. La enfermera Janet está destinada en la sección de oncología del hospital. ¿Cuál de las siguientes órdenes debe cuestionar la enfermera si un paciente está recibiendo radioterapia?

  1. Analgésicos antes de las comidas
  2. Enjuagues salinos cada 2 horas
  3. Aspirina cada 4 horas
  4. Dieta blanda

41. Las reacciones cutáneas son frecuentes en la radioterapia. Las responsabilidades de enfermería en la promoción de la integridad de la piel deben ser promovidas aparte de:

  1. Evitar el uso de pomadas, polvos y lociones en la zona
  2. Utilizar tejidos suaves de algodón para la ropa
  3. Lavar la zona con un jabón suave y agua y secarla con palmaditas, sin frotarla.
  4. Evitar el sol directo o el frío.

42. Las náuseas y los vómitos son un efecto secundario esperado del uso de fármacos quimioterapéuticos. ¿Cuál de los siguientes medicamentos debe administrarse a un paciente en quimioterapia para prevenir las náuseas y los vómitos?

  1. Metochlopramide (Metozol)
  2. Succimer (Chemet)
  3. Anastrazol (Arimidex)
  4. Busulfán (Myleran)

43. Es muy importante aplicar la protección contra la radiación cuando se realizan procedimientos de enfermería. Cuando la enfermera no está realizando ningún procedimiento de enfermería, ¿qué distancia debe mantener con el paciente?

  1. 1 pie
  2. 2 pies
  3. 2,5 pies
  4. 3 pies

44. Las siguientes son pautas de enseñanza relativas a la radioterapia, excepto:

  1. La terapia es indolora
  2. Para promover la seguridad, el paciente es asistido por personal terapéutico mientras la máquina está en funcionamiento.
  3. El paciente puede comunicar todas sus preocupaciones o necesidades o molestias mientras la máquina está en funcionamiento.
  4. Las precauciones de seguridad sólo son necesarias durante el tiempo de irradiación real.

45. El contacto del paciente con la radioterapia debe limitarse sólo a cuántos minutos para promover la seguridad del personal de la terapia?

  1. 1 minuto
  2. 3 minutos
  3. 5 minutos
  4. 10 minutos

46. Un paciente está tomando ciclofosfamida (Cytoxan) para el tratamiento de un linfoma. La enfermera es muy cautelosa a la hora de administrar la medicación porque este fármaco presenta el efecto secundario mortal de:

  1. Alopecia
  2. Mieloma
  3. Toxicidad en el SNC
  4. Cistitis hemorrágica

47. La citarabina (Ara-C) es un antimetabolito que puede causar un síndrome común de citarabina que incluye lo siguiente aparte de:

  1. Fiebre
  2. Mialgia
  3. Dolor en el pecho
  4. Diarrea

48. Para aliviar el síndrome de la citarabina, ¿qué fármaco se administra?

  1. Analgésico
  2. Aspirina
  3. Esteroides
  4. Alopurinol

49. Los agentes quimioterapéuticos tienen diferentes clasificaciones específicas. Los siguientes medicamentos son antibióticos antineoplásicos excepto:

  1. Doxorubicina (Adriamicina)
  2. Fluorouracil (Adrucil)
  3. Mitoxantrona (Novantrone)
  4. Bleomicina (Blenoxane)

50. La clasificación específica del agente quimioterapéutico Vincristina (Oncovin) es:

  1. Modulador hormonal
  2. Inhibidor mitótico
  3. Antibiótico antineoplásico
  4. Antimetabolito

51. A un paciente se le diagnostica un cáncer de próstata progresivo. La enfermera espera que se le administre qué fármaco?

  1. Anstrazol (arimidex)
  2. Estramustina (Emcyt)
  3. Paclitaxel (Taxol)
  4. Irinotecan (Camptosar)

52. Un paciente que toma un agente quimioterapéutico comprende los efectos de la terapia al afirmar:

  1. «Evitaré comer alimentos calientes y picantes».
  2. «Debería quedarme en mi habitación todo el tiempo».
  3. «Debería limitar la ingesta de líquidos a unos 500 ml al día».
  4. «Debo avisar al médico inmediatamente si se observa un cambio de color en la orina».

53. A una paciente se le diagnostica un cáncer de mama. El tamaño del tumor es de hasta 5 cm con afectación de los ganglios linfáticos axilares y del cuello. ¿En qué fase del cáncer de mama se encuentra la paciente?

  1. Fase I
  2. Fase II
  3. Fase III
  4. Fase IV

54. Los síntomas clásicos que definen el cáncer de mama incluyen los siguientes, excepto:

  1. «piel rosada»
  2. Masa solitaria de forma irregular
  3. Masa firme, no tierna y no móvil
  4. Secreción anormal del pezón

55. Procedimiento quirúrgico para tratar el cáncer de mama implica la eliminación de toda la mama, el músculo pectoral mayor y los ganglios linfáticos axilares es:

  1. Mastectomía simple
  2. Mastectomía radical modificada
  3. Cirugía de Halstead
  4. Mastectomía radical

Respuestas y justificaciones

  1. Respuesta D . Los hombres pueden desarrollar cáncer de mama, aunque rara vez lo hacen. El método más fiable para detectar el cáncer de mama es la autoexploración mensual, no la mamografía. El cáncer de pulmón causa más muertes que el de mama en mujeres de todas las edades. La mastectomía puede no ser necesaria si el tumor es pequeño, está confinado y se encuentra en una fase temprana.
  2. Respuesta D . Las mujeres premenopáusicas deben hacerse la autoexploración inmediatamente después del periodo menstrual, cuando los pechos están menos sensibles y menos abultados. El primer y el último día del ciclo, los pechos de la mujer están todavía muy sensibles. Las mujeres posmenopáusicas, debido a que sus cuerpos carecen de fluctuación de los niveles hormonales, deben seleccionar un día concreto del mes para realizar la autoexploración mamaria.
  3. Respuesta A . El cáncer de testículo es altamente curable, sobre todo cuando se trata en su fase inicial. La autoexploración permite la detección precoz y facilita el inicio temprano del tratamiento. Las mayores tasas de mortalidad por cáncer entre los hombres se dan en los hombres con cáncer de pulmón. El cáncer testicular es más frecuente en hombres jóvenes.
  4. Respuesta C . La alopecia inducida por el clorambucil se produce entre 2 y 3 semanas después del inicio de la terapia.
  5. Respuesta C . La tiotepa interfiere en la replicación del ADN y la transcripción del ARN. No destruye la membrana celular.
  6. Respuesta B . El autoexamen testicular se recomienda mensualmente después de un baño o ducha caliente cuando la piel escrotal está relajada. El paciente debe ponerse de pie para examinar los testículos. Utilizando ambas manos, con los dedos debajo del escroto y los pulgares encima, el paciente debe hacer rodar suavemente los testículos, palpando cualquier bulto.
  7. Respuesta C . La trombocitopenia indica una disminución del número de plaquetas en la sangre circulante. Una de las principales preocupaciones es vigilar y prevenir las hemorragias. La opción A se refiere a la vigilancia de la infección, especialmente si hay leucopenia. Las opciones B y D, aunque son importantes en el plan de cuidados, no están relacionadas directamente con la trombocitopenia.
  8. Respuesta D . La autoexploración mamaria debe realizarse mensualmente 7 días después del inicio del periodo menstrual. No se recomienda realizar el examen semanalmente. Al inicio de la menstruación y durante la ovulación se producen cambios hormonales que pueden alterar el tejido mamario.
  9. Respuesta A . La usuaria corre el riesgo de sufrir una trombosis venosa profunda o tromboflebitis después de esta cirugía, como en cualquier otra cirugía mayor. Por esta razón, la enfermera implementa medidas que previenen esta complicación. Son útiles los ejercicios de amplitud de movimiento, las medias antiembolias y las botas de compresión neumática. La enfermera debe evitar el uso del parche de rodilla en la cama, que inhibe el retorno venoso, lo que aumenta el riesgo de trombosis venosa profunda o tromboflebitis.
  10. Respuesta D . Una ecografía pélvica requiere la ingestión de grandes volúmenes de agua justo antes del procedimiento. Es necesario tener la vejiga llena para que se visualice como tal y no se confunda con un posible crecimiento pélvico. Una ecografía abdominal puede requerir que el paciente se abstenga de ingerir alimentos o líquidos durante varias horas antes del procedimiento. La opción C no está relacionada con este procedimiento específico.
  11. Respuesta A . La biopsia se realiza para determinar si un tumor es maligno o benigno. La resonancia magnética, la tomografía computarizada y la ecografía visualizan la presencia de una masa pero no confirman el diagnóstico de malignidad.
  12. Respuesta D. El mieloma múltiple es una enfermedad neoplásica de células B que se caracteriza por la proliferación maligna anormal de células plasmáticas y la acumulación de células plasmáticas maduras en la médula ósea. Las opciones A y B no son características del mieloma múltiple. La opción C describe el proceso leucémico.
  13. Respuesta A . Los hallazgos indicativos del mieloma múltiple son un aumento del número de células plasmáticas en la médula ósea, anemia, hipercalcemia causada por la liberación de calcio del tejido óseo deteriorado y un nivel elevado de nitrógeno ureico en sangre. El aumento del recuento de glóbulos blancos puede o no estar presente y no está relacionado específicamente con el mieloma múltiple.
  14. Respuesta A . La alopecia no es un hallazgo de evaluación en el cáncer testicular. Sin embargo, la alopecia puede producirse como resultado de la radiación o la quimioterapia. Las opciones B, C y D son hallazgos de evaluación en el cáncer testicular. El dolor de espalda puede indicar metástasis en los ganglios linfáticos retroperitoneales.
  15. Respuesta C . En general, sólo la zona del campo de tratamiento se ve afectada por la radiación. Las reacciones cutáneas, la fatiga, las náuseas y la anorexia pueden producirse con la radiación en cualquier zona, mientras que otros efectos secundarios sólo se producen cuando el tratamiento afecta a zonas específicas. Un paciente que recibe radiación en la laringe tiene más probabilidades de experimentar dolor de garganta. Las opciones B y D pueden ocurrir con la radiación en el tracto gastrointestinal. La disnea puede ocurrir con la afectación de los pulmones.
  16. Respuesta B . El tiempo que la enfermera pasa en la habitación de un paciente con un implante de radiación interna es de 30 minutos por turno de 8 horas. Se debe llevar el distintivo del dosímetro cuando se está en la habitación del paciente. Los niños menores de 16 años y las mujeres embarazadas no pueden estar en la habitación del paciente.
  17. Respuesta A . El paciente con un implante de radiación cervical debe mantenerse en reposo en la cama en posición dorsal para evitar el movimiento de la fuente de radiación. La cabecera de la cama se eleva a un máximo de 10 a 15 grados para mayor comodidad. La enfermera evita girar al paciente de lado. Si es absolutamente necesario girar, se coloca una almohada entre las rodillas y, con el cuerpo en alineación recta, se hace rodar al paciente.
  18. Respuesta D . Durante la radioterapia interna se debe mantener en todo momento un contenedor de plomo y unas pinzas de mango largo en la habitación de la paciente. Si el implante se desplaza, la enfermera debe recogerlo con unas pinzas de mango largo y colocarlo en el contenedor de plomo. Las opciones A, B y C son intervenciones inexactas.
  19. Respuesta C . En el paciente neutropénico, se implementa una educación meticulosa sobre la higiene de las manos para el paciente, la familia, los visitantes y el personal. No se restringen todas las visitas, pero se protege al paciente de personas con infecciones conocidas. Se debe fomentar la ingesta de líquidos. Deben evitarse las medidas invasivas, como el catéter urinario permanente, para prevenir las infecciones.
  20. Respuesta A . El autoinforme del paciente es un componente fundamental de la evaluación del dolor. La enfermera debe preguntar al paciente sobre la descripción del dolor y escuchar atentamente las palabras que éste utiliza para describirlo. La impresión de la enfermera sobre el dolor del paciente no es apropiada para determinar el nivel de dolor del paciente. Las señales no verbales del paciente son importantes, pero no son la medida más adecuada para evaluar el dolor. Evaluar el alivio del dolor es una medida importante, pero esta opción no está relacionada con el tema de la pregunta.
  21. Respuesta A . El paciente se mantiene en NPO hasta que se recupera el peristaltismo, normalmente en 4 a 6 días. Cuando se recuperan los signos de la función intestinal, se administran líquidos claros al paciente. Si no se produce distensión, se avanza la dieta según la tolerancia. La evaluación más importante es valorar los ruidos intestinales antes de alimentar al paciente. Las opciones B, C y D no están relacionadas con el tema de la pregunta.
  22. Respuesta D . La enfermedad de Hodgkin es un trastorno neoplásico crónico y progresivo del tejido linfático que se caracteriza por el aumento indoloro de los ganglios linfáticos con progresión a sitios extralinfáticos, como el bazo y el hígado. Lo más probable es que se observe una pérdida de peso. Puede haber fatiga y debilidad, pero no están relacionadas de forma significativa con la enfermedad.
  23. Respuesta D . Las manifestaciones clínicas del cáncer de ovario incluyen distensión abdominal, frecuencia y urgencia urinaria, derrame pleural, desnutrición, dolor por la presión causada por el tumor en crecimiento y los efectos de la obstrucción urinaria o intestinal, estreñimiento, ascitis con disnea y, en última instancia, dolor intenso general. Las hemorragias anormales, que a menudo dan lugar a hipermenorrea, están asociadas al cáncer de útero.
  24. Respuesta D . El procedimiento de conización implica la extirpación de una zona en forma de cono del cuello uterino. Las complicaciones del procedimiento incluyen hemorragia, infección y estenosis cervical. La perforación ovárica no es una complicación.
  25. Respuesta A . Los tumores que se originan en el hueso, el músculo y otros tejidos conectivos se denominan sarcomas.
  26. Respuesta C . La negación, la negociación, la ira, la depresión y la aceptación son etapas reconocidas que experimenta una persona que se enfrenta a una enfermedad que pone en peligro su vida. El regateo identifica un comportamiento en el que el individuo está dispuesto a hacer cualquier cosa para evitar la pérdida o cambiar el pronóstico o el destino. La negación se expresa como shock e incredulidad y puede ser la primera respuesta al escuchar las malas noticias. La depresión puede manifestarse con desesperanza, llorando abiertamente o permaneciendo callado o retraído. La ira también puede ser la primera respuesta a las noticias desagradables y el tema predominante es «¿por qué a mí?» o culpar a los demás.
  27. Respuesta B . El edema del brazo en el lado operado (linfedema) es una complicación después de la mastectomía y puede ocurrir inmediatamente después de la operación o puede ocurrir meses o incluso años después de la cirugía. Las opciones A, C y D son acontecimientos esperados tras la mastectomía y no indican una complicación.
  28. Respuesta B . El factor de riesgo más común asociado al cáncer de laringe es el consumo de cigarrillos. El consumo excesivo de alcohol y el uso combinado de tabaco aumentan el riesgo. Otro factor de riesgo es la exposición a contaminantes ambientales.
  29. Respuesta B . Una fístula vesicovaginal es una fístula genital que se produce entre la vejiga y la vagina. La fístula es una abertura anormal entre estas dos partes del cuerpo y, si esto ocurre, la paciente puede experimentar un drenaje de orina a través de la vagina. La queja de la paciente no está asociada a las opciones A, C y D.
  30. Respuesta D . El alopurinol disminuye la producción de ácido úrico y reduce las concentraciones de ácido úrico en suero y orina. En el paciente que recibe quimioterapia, los niveles de ácido úrico aumentan como resultado de la destrucción celular masiva que se produce por la quimioterapia. Este medicamento previene o trata la hiperuricemia causada por la quimioterapia. El alopurinol no se utiliza para prevenir la alopecia, las náuseas o los vómitos.
  31. Respuesta: B . La detección precoz del cáncer se fomenta con un examen bucal anual, una EEB mensual a partir de los 20 años, una radiografía de tórax anual, un tacto rectal anual para mayores de 40 años, una citología vaginal anual a partir de los 40 años y un examen físico y sanguíneo anual. La letra B es incorrecta porque dice que la citología debe hacerse anualmente para las mujeres sexualmente activas. Todas las mujeres deben hacerse una citología anual a partir de los 40 años, sean o no sexualmente activas.
  32. Respuesta: D . La cirugía de Halstead, también llamada mastectomía radical, consiste en la extirpación de toda la mama, los músculos pectoral mayor y menor y los ganglios linfáticos del cuello. Va seguida de un injerto de piel. La extirpación de toda la mama, el músculo pectoral mayor y los ganglios linfáticos axilares es un procedimiento quirúrgico denominado mastectomía radical modificada. La mastectomía simple es la extirpación de toda la mama, pero los músculos pectorales y los pezones permanecen intactos.
  33. Respuesta: D . la quimioterapia está contraindicada en casos de infección (los agentes quimioterapéuticos son inmunosupresores), cirugía reciente (el agente quimioterapéutico puede retrasar el proceso de curación), deterioro de la función renal y hepática (los fármacos son nefrotóxicos y hepatotóxicos), radioterapia reciente (tratamiento inmunosupresor), embarazo (los fármacos pueden causar defectos congénitos) y depresión de la médula ósea (los agentes quimioterapéuticos pueden agravar la condición).
  34. Respuesta: A . Hay que corregir a la enfermera si sólo lleva mascarilla y guante porque también hay que llevar bata para manipular los fármacos quimioterapéuticos. Los viales deben ventilarse después de la mezcla para reducir la presión interna. Las burbujas de aire se expulsan sobre el algodón húmedo para evitar la propagación de las partículas del agente quimioterapéutico.
  35. Respuesta: C . Benigno: crece lentamente, localizado, encapsulado, células bien diferenciadas, sin metástasis, no es perjudicial para el huésped. Maligno: Crece rápidamente, se infiltra en los tejidos circundantes, no está encapsulado, está poco diferenciado, hay metástasis, siempre es perjudicial
  36. Respuesta: D . La pérdida de peso repentina e inexplicable es una señal de alarma de cáncer. La letra A es incorrecta porque la llaga en el cáncer no se cura. La tos persistente, no la tos seca, y la ronquera es un signo de cáncer. La presencia de un bulto no se limita a la mama ;, sino que puede crecer en otros lugares, por lo que la letra C es incorrecta.
  37. Respuesta: B . TNM significa tumor, ganglio y metástasis.
  38. Respuesta: B. Este paciente necesita más enseñanza, ya que la palpación en la EEB debe comenzar en la periferia y dirigirse al centro en un movimiento circular.
  39. Respuesta: C . La diarrea, no el estreñimiento, es el efecto secundario de la radioterapia.
  40. Respuesta: C . La radioterapia hace disminuir el recuento de plaquetas. Por lo tanto, las responsabilidades de enfermería deben dirigirse a promover la seguridad evitando los episodios de hemorragia o sangrado, como el traumatismo físico y la administración de aspirina. Los analgésicos se administran antes de las comidas para aliviar el dolor causado por la estomatitis. La dieta blanda y los enjuagues con suero fisiológico cada 2 horas también deben realizarse para controlar la estomatitis.
  41. Respuesta: C . No se debe utilizar jabón en la piel del paciente sometido a radiación. El jabón y los irritantes y pueden causar sequedad en la piel del paciente. Sólo se debe utilizar agua para lavar la zona.
  42. Respuesta A . Metochlopramide (Metozol) – antiemético. Succimer (Chemet) – agente quelante para la intoxicación por plomo. Anastrazol (Arimidex) – regulador hormonal. Busulfan (Myleran) – agente alquilante
  43. Respuesta: D . La distancia de al menos 3 pies / 0,9 o 1 metro debe mantenerse cuando una enfermera no está realizando ningún procedimiento de enfermería.
  44. Respuesta: B . Para promover la seguridad del personal, el paciente permanecerá solo en la sala de tratamiento mientras la máquina esté en funcionamiento. El paciente puede expresar cualquier preocupación durante todo el tratamiento porque un tecnólogo está justo fuera de la sala observando a través de una ventana o de un circuito cerrado de televisión. No hay radiactividad residual después de la radioterapia. Las precauciones de seguridad sólo son necesarias durante el tiempo de irradiación real. El paciente puede reanudar después sus actividades cotidianas.
  45. Respuesta C : Los principios de la protección contra la radiación siguen el sistema DTS. Distancia (D), Tiempo (T) y Blindaje (S). Distancia – se debe mantener al menos un metro cuando la enfermera no esté realizando ningún procedimiento de enfermería. Tiempo – limitar el contacto a 5 minutos cada vez. Blindaje: utilice una pantalla de plomo durante el contacto con el paciente.
  46. Respuesta: D . La cistitis hemorrágica es el efecto secundario potencialmente mortal de Cytoxan. El mieloma es una indicación para administrar este medicamento. La alopecia es un efecto secundario común.
  47. Respuesta: D . El síndrome de la citarabina incluye fiebre, mialgia, dolor óseo, dolor torácico, erupción cutánea, conjuntivitis y malestar. En este síndrome no se incluye la diarrea, por lo que la diarrea; es la mejor opción.
  48. Respuesta: C . Se pueden prescribir esteroides para favorecer el alivio del síndrome de la citarabina. El alopurinol se administra para la hiperurecemia que se producirá al tomar algún agente quimioterapéutico.
  49. Respuesta: B . El fluorouracilo (Adrucil) es un antimetabolito.
  50. Respuesta: B . La vincristina es un inhibidor mitótico
  51. Respuesta: B. Anstrazol (arimidex): tratamiento del cáncer de mama avanzado en mujeres posmenopáusicas tras la terapia con tamoxifeno. Estramustina (Emcyt) – tratamiento paliativo del cáncer de próstata metastásico y progresivo. Pclitaxel (Taxol): tratamiento del cáncer de ovario, del cáncer de mama y del sarcoma de Kaposi relacionado con el SIDA. Irinotecán (Camptosar) – tratamiento del cáncer de colon o recto metastásico después del tratamiento con 5-FU.
  52. Respuesta: A. El paciente debe evitar la comida caliente y picante por el efecto secundario de la estomatitis. El paciente debe evitar a las personas infectadas pero no debe aislarse en su habitación todo el tiempo. Debe aumentar la ingesta de líquidos. El cambio de color de la orina es normal.
  53. Respuesta B . Estadio I – tamaño del tumor hasta 2 cm. Estadio II – tamaño del tumor hasta 5 cm con afectación de los ganglios linfáticos axilares y del cuello. Estadio III – tamaño del tumor superior a 5 cm con afectación de los ganglios linfáticos axilares y del cuello. Estadio IV – metástasis a órganos distantes (hígado, pulmones, hueso y cerebro).
  54. Respuesta A. Los síntomas clásicos que definen el cáncer de mama son Masa firme, no sensible y no móvil. Masa solitaria, de forma irregular. Adherencia al músculo o a la piel causando un efecto de hoyuelos. Afectación del cuadrante superior externo o de la porción central del pezón. Asimetría de las mamas. «Piel de naranja. Retracción del pezón. Secreción anormal del pezón.
  55. Respuesta: B . La extirpación de toda la mama, el músculo pectoral mayor y los ganglios linfáticos axilares es un procedimiento quirúrgico denominado mastectomía radical modificada. La mastectomía simple es la extirpación de toda la mama, pero los músculos pectorales y los pezones permanecen intactos. La cirugía de Halstead, también llamada mastectomía radical, consiste en la extirpación de toda la mama, los músculos pectorales mayor y menor y los ganglios linfáticos del cuello. A continuación se realiza un injerto de piel.

Deja un comentario