Examen de práctica del NCLEX para Farmacología: Medicamentos respiratorios

Las respuestas del examen se encuentran al final con su respectiva justificación

1. Se prescribe un inhalador de cromolino sódico (Intal) a un paciente con asma. Una enfermera le da instrucciones sobre los efectos secundarios de este medicamento. La enfermera le dice al paciente que ¿qué efecto indeseable se asocia a esta medicación?

1. Sibilancias.
2. Insomnio.
3. Hipotensión.
4. Estreñimiento.

2. A un paciente se le prescribe Guaifenesin (Mucinex). La enfermera determina que el paciente entiende la administración correcta de este medicamento si el paciente afirma que lo hará:

1. Beba más líquidos mientras toma este medicamento.
2. Tome el medicamento sólo con las comidas.
3. Tomar una dosis adicional si la fiebre y la tos persisten.
4. Limitar la ingesta de líquidos por vía oral.

3. Una enfermera está a punto de administrar Albuterol (Ventolin HFA) 2 puff y Budesonida (Pulmicort Turbohaler) 2 puff mediante un inhalador de dosis medida. La enfermera planea administrar por?

1. Alternando con una sola calada cada uno, empezando por el albuterol.
2. Alternando con una sola calada cada uno, empezando por la budesonida.
3. Primero el inhalador de budesonida y luego el de albuterol.
4. Primero el inhalador de albuterol y luego la budesonida.

4. Una enfermera está a punto de administrar clorhidrato de naloxona (Narcan) a un paciente con sobredosis conocida de opioides. ¿Cuál de los siguientes equipos debe estar disponible en la cabecera?

1. Máquina de succión.
2. Equipo de reanimación.
3. Sonda nasogástrica.
4. Bandeja de aderezo.

5. Un paciente está recibiendo teofilina por vía intravenosa. Después de varias dosis, el paciente empieza a estar inquieto y se queja de palpitaciones. La enfermera determina que el paciente está experimentando toxicidad por teofilina en cuál de los siguientes casos?

1. Nivel de teofilina de 10mcg/ml.
2. Nivel de teofilina de 15mcg/ml.
3. Nivel de teofilina de 20mcg/ml.
4. Nivel de teofilina de 25mcg/ml.

6. A un paciente con una enfermedad pulmonar obstructiva crónica se le prescribe Ipratropio (Combivent). Al revisar la historia clínica del paciente, la enfermera cuestiona la prescripción si observa cuál de los siguientes aspectos?

1. Historial de tabaquismo.
2. Antecedentes de alergia al huevo.
3. Antecedentes de alergia al cacahuete.
4. Antecedentes de una infección previa.

7. Se prescribe Montelukast (Singulair) a un paciente con asma. Durante el tratamiento con la medicación, ¿cuál de los siguientes laboratorios debe ser monitorizado?

1. Recuento sanguíneo completo (CBC).
2. Sodio y Potasio.
3. Calcio y recuento de plaquetas.
4. ALT y AST.

8. La enfermera está impartiendo enseñanzas sobre la medicación a un paciente que recibe teofilina. La enfermera instruye al paciente para que limite la ingesta de ¿cuál de los siguientes productos?

1. Manzana y plátano.
2. Yogur y queso.
3. Atún y ostras.
4. Cola y chocolate.

9. Una enfermera está dando enseñanzas a un paciente que está recibiendo Desloratadina (Clarinex). ¿Cuál de las siguientes afirmaciones hechas por el paciente necesitará más instrucciones?

1. «Puedo comer chicle después de tomar la medicina».
2. «Puedo tomar la medicina con el estómago vacío».
3. «Debería evitar el consumo de alcohol».
4. «Evitaré conducir mientras uso esta medicación».

10. Un paciente pediátrico con asma acaba de recibir Omalizumab (Xolair). La enfermera determina que el paciente podría estar sufriendo un efecto potencialmente mortal en cuál de los siguientes casos?

1. Dolor de cabeza y mareos.
2. Náuseas y vómitos.
3. Hinchazón de la lengua.
4. Dolor en las articulaciones.

11. A un paciente con gripe se le prescribe un medicamento antiviral. La enfermera determina que el paciente indica que entiende el tratamiento si declara lo siguiente?

1. «Tomaré la medicación exactamente como se me ha prescrito».
2. «No podré infectar a otros mientras esté en este tratamiento».
3. «Dejaré la medicación cuando me sienta bien».
4. «Retomaré mis actividades habituales porque estos medicamentos tienen mínimos efectos indeseables».

12. Un paciente va a empezar a tomar Rifampin (Rifadin). La enfermera enseña correctamente al paciente esta medicación:

1. Se debe suspender después de tres meses.
2. Debe tomarse con alimentos y antiácidos.
3. Tomar una dosis adicional una vez con la omisión de la dosis.
4. Provocará la decoloración anaranjada del sudor, la orina y las heces.

13. Una enfermera está atendiendo a un paciente que va a iniciar un tratamiento de larga duración con isoniazida (INH). La enfermera planea instruir al paciente sobre cuál de las siguientes cosas?

1. Suspender los suplementos vitamínicos como la Vit B6.
2. Informar de una incidencia de piel amarillenta.
3. Aumentar la ingesta de atún para obtener una nutrición adicional.
4. Beber alcohol con moderación.

14. Un paciente ha estado tomando isoniazida (INH). El paciente acudió al centro de salud con quejas de entumecimiento y sensación de hormigueo en las extremidades. La enfermera determina que lo más probable es que el paciente sufra de…

1. Deterioro de la circulación periférica.
2. Hipercalcemia.
3. Neuritis periférica.
4. Síndrome de Guillan Barre.

15. Una enfermera está controlando a un paciente que recibe etambutol (Myambutol) para detectar efectos adversos. La enfermera determina que el paciente está experimentando un efecto secundario de la medicación, ¿en cuál de los siguientes casos?

1. Secreciones corporales de color rojo-anaranjado.
2. Audiencia dañada.
3. Pérdida de equilibrio.
4. Dificultad para distinguir el color rojo del verde.

16. Un paciente con tuberculosis está recibiendo etambutol (Myambutol). ¿Todos los laboratorios deben ser examinados, excepto?

1. Recuento sanguíneo completo.
2. Prueba de la función hepática.
3. Nivel de triglicéridos.
4. Nivel de ácido úrico.

17. Una enfermera está dando instrucciones a un paciente que recibe pirazinamida. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es cierta en relación con este medicamento?

1. Tome la medicación con alimentos.
2. La fotosensibilidad es uno de los efectos secundarios.
3. Potencia el efecto del alopurinol.
4. Utilizar con precaución en pacientes con diabetes mellitus.

18. Un paciente está tomando estreptomicina. La enfermera le explica los efectos secundarios de este medicamento en el sistema nervioso. La enfermera afirma correctamente que esta medicación causa daños en qué nervio craneal?

1. Nervio craneal VII.
2. Nervio craneal VIII.
3. Nervio craneal IX.
4. Nervio craneal X.

19. Todos ellos son ejemplos de medicamentos antivirales contra la gripe, excepto

1. Etionamida (Trecator).
2. Amantadina (Symmetrel).
3. Oseltamivir (Tamiflu).
4. Zanamivir (Relenza).

20. Se prescribe rifabutina (Mycobutin) a un paciente con enfermedad activa del complejo Mycobacterium avium y tuberculosis. La enfermera determina que el paciente está experimentando efectos secundarios en cuál de los siguientes aspectos, excepto?

1. Hormigueo y adormecimiento de los dedos.
2. Visión borrosa.
3. Artralgia.
4. Síntomas gripales.

Respuestas y justificación

1. Respuesta: A. Sibilancias. El cromolín sódico (Intal) se utiliza para prevenir los ataques de asma en personas con asma bronquial. Los efectos secundarios indeseables asociados al uso del inhalador son sibilancias, tos, congestión nasal, broncoespasmo e irritación de la garganta.

• Las opciones B, C y D, no están relacionadas con la medicación.

2. Respuesta: A. Beba más líquidos mientras toma este medicamento. La guaifenesina es un expectorante. Beba líquidos adicionales para ayudar a aflojar la congestión y lubricar la garganta mientras toma este medicamento.

• Opción B: No es necesario tomar el medicamento con las comidas.
• Opción C: No se deben tomar dosis adicionales sin la prescripción del médico.
• Opción D: Se necesitan líquidos para aflojar las secreciones.

3. Respuesta: D. Primero el inhalador de Albuterol y luego la budesonida. Si se prescriben dos medicamentos inhalados diferentes y uno de ellos contiene un corticosteroide, administre primero el broncodilatador (Albuterol) y después el corticosteroide (Budesonida). Esto permitirá que el broncodilatador ensanche las vías respiratorias, haciendo que los corticosteroides sean más eficaces.

4. Respuesta: B. Equipo de reanimación. Mientras se administra el Narcan, el equipo de reanimación, el oxígeno y el ventilador mecánico deben estar fácilmente disponibles.

• Las opciones A, C y D no se utilizan durante la terapia con medicamentos.

5. Respuesta: D. Nivel de teofilina de 25mcg/ml. La toxicidad de la teofilina es probable cuando el nivel sérico es superior a 20 mcg/ml. Los primeros signos de toxicidad incluyen inquietud, nerviosismo, taquicardia, temblores y palpitaciones.

6. Respuesta: C. Antecedentes de alergia al cacahuete. El paciente con alergia al cacahuete no debe tomar ipratropio porque el producto contiene lecitina de soja, que es de la misma familia de plantas que el cacahuete.

7. Respuesta: D. ALT y AST. Montelukast (Singulair) es un receptor de leucotrienos y se utiliza con precaución en pacientes con función renal alterada. La alanina aminotransferasa (ALT) y la aspartato aminotransferasa (AST) deben controlarse mientras se toma este medicamento.

• Las opciones A, B y C no están relacionadas con el uso de este medicamento.

8. Respuesta: D. Cola y chocolate. La teofilina es un broncodilatador de metilxantina. La enfermera le indica al paciente que limite la ingesta de alimentos que contengan xantina, como el chocolate, los refrescos de cola y el café.

9. Respuesta: B. «Puedo tomar el medicamento con el estómago vacío». Este medicamento debe tomarse con alimentos o leche para minimizar las molestias gastrointestinales.

• Opción A: Utilizar chicles o caramelos duros para minimizar la sequedad de boca.
• Opciones C y D: El medicamento provoca somnolencia, por lo que debe evitar tomar alcohol o realizar actividades que requieran agudeza mental, como conducir un coche.

10. Respuesta: C. Hinchazón de los labios. Omalizumab (Xolair) Xolair es un antiinflamatorio que se utiliza para tratar el asma de moderada a grave causada por alergias. Puede producirse una reacción anafiláctica, como enrojecimiento, erupción, sibilancias o hinchazón de la cara, los labios o la lengua.

• Las opciones A, B y D son algunos de los efectos secundarios, pero no alertan a la enfermera de una reacción anafiláctica.

11. Respuesta: A. «Tomaré la medicación exactamente como se me ha prescrito». Los medicamentos antivirales se toman exactamente como se han prescrito

• Opción B: Los medicamentos antivirales no evitan la propagación de la gripe y los pacientes siguen siendo contagiosos hasta dos días después del inicio de la terapia.
• Opción C: Las duraciones de los medicamentos se siguen hasta el último día del tratamiento.
• Opción D: Los efectos secundarios, como el mareo y la somnolencia, alertarán al paciente para que tenga cuidado al reanudar sus actividades diarias.

12. Respuesta: D. Causará una decoloración anaranjada del sudor, la orina y las heces. La rifampicina provoca una decoloración rojo-anaranjada de las secreciones corporales como el sudor, la orina, las lágrimas y las heces.

• Opción A: El paciente no debe interrumpir la terapia a menos que lo aconseje un médico.
• Opción B: El medicamento se toma con el estómago vacío.
• Opción C: Las dosis no deben duplicarse ni saltarse.

13. Respuesta: B. Informar de una incidencia de piel amarillenta. La isoniazida (INH) es hepatotóxica, por lo que se indica al paciente que informe de los signos de ictericia (coloración amarillenta de la piel o la esclerótica).

• Opción A: La vitamina B6 puede ayudar a prevenir la neuritis periférica.
• Opción C: El atún, que contiene tiramina, provoca una reacción caracterizada por el enrojecimiento, el rubor, la sudoración y el picor de la piel mientras se toma la INH.
• Opción D: Evitar el alcohol porque el medicamento es hepatotóxico.

14. Respuesta: C. Neuritis periférica. La isoniazida (INH) provoca una neuritis periférica caracterizada por entumecimiento, hormigueo y parestesias en las extremidades.

• Las opciones A y B no están relacionadas con el uso del medicamento.
• Opción D: El síndrome de Guillain-Barré es una enfermedad rara en la que el sistema inmunitario ataca los nervios, lo que provoca debilidad muscular e incluso parálisis.

15. Respuesta: D. Dificultad para distinguir el color amarillo del naranja. El etambutol (Myambutol) provoca una neuritis óptica caracterizada por una disminución de la agudeza visual y de la capacidad de distinguir el color rojo del verde.

• Opción A: Efecto secundario de la Rifampina.
• Opción B: Efecto secundario de la estreptomicina.
• Opción C: no es un síntoma relacionado con los medicamentos antituberculosos.

16. Respuesta: C. Nivel de triglicéridos. El nivel de triglicéridos no se controla durante el tratamiento.

• Opción A: Vigilar la trombocitopenia.
• Opción B: Vigilar la hepatotoxicidad.
• Opción D: Vigilar la hiperuricemia.

17. Respuesta: C. Potencia el efecto del alopurinol. Los pacientes que toman pirazinamida disminuyen los efectos del alopurinol, la colchicina, el probenecid y la sulfinpirazona.

• Opción A: Tomado con alimentos para reducir el malestar gástrico.
• Opción B: Indicar al paciente que evite la luz solar.
• Opción D: Este medicamento provoca hiperglucemia.

18. Respuesta: B. Nervio craneal VIII. Los efectos secundarios de la estreptomicina en el sistema nervioso incluyen la toxicidad del octavo nervio craneal, que suele afectar al sistema vestibular (torpeza, mareo, inestabilidad), pero también puede afectar al componente auditivo (zumbido en el oído, pérdida de audición).

• La opción A es el nervio facial
• La opción C es el nervio glosofaríngeo.
• La opción D es el nervio vago.

19. Respuesta: A. Etionamida (Trecator). La etionamida (Trecator) es un antibiótico utilizado en el tratamiento de la tuberculosis.

20. Respuesta: A. Hormigueo y adormecimiento de los dedos. El hormigueo y el entumecimiento de los dedos están más asociados al uso de la isoniazida (INH).

• Las opciones B, C y D son los efectos secundarios de la Rifabutina.