Examen de práctica del NCLEX para enfermería psiquiátrica 5

Las respuestas del examen se encuentran al final con su respectiva justificación

1. ¿Qué intervención de enfermería es la mejor para facilitar la comunicación con un paciente psiquiátrico que habla un idioma extranjero?

1. Apóyese en la comunicación no verbal.
2. Seleccione imágenes simbólicas como ayuda.
3. Habla con frases universales.
4. Utilice los servicios de un intérprete.

2. La enfermera explica a un técnico de salud mental que los comportamientos obsesivo-compulsivos de un paciente están relacionados con el conflicto inconsciente entre los impulsos del id y el superego (o conciencia). ¿En cuál de las siguientes teorías se basa la enfermera para hacer esta afirmación?

1. Teoría del comportamiento
2. Teoría cognitiva
3. Teoría interpersonal
4. Teoría psicoanalítica

3. La enfermera observa a un paciente que se pasea por el pasillo. ¿Qué afirmación de la enfermera puede ayudar al paciente a reconocer su ansiedad?

1. «Supongo que estás preocupado por algo, ¿no?
2. «¿Puedo conseguirte algún medicamento para ayudarte a calmarte?»
3. «¿Llevas mucho tiempo dando vueltas?»
4. «Me he dado cuenta de que te estás paseando. ¿Cómo te sientes?»

4. Un paciente con trastorno obsesivo-compulsivo está hospitalizado en una unidad de hospitalización. ¿Qué respuesta de enfermería es más terapéutica?

1. Aceptar los comportamientos obsesivo-compulsivos del paciente
2. Desafiar los comportamientos obsesivo-compulsivos del paciente
3. Prevenir las conductas obsesivo-compulsivas del paciente
4. Rechazar los comportamientos obsesivo-compulsivos del paciente

5. Una mujer de 45 años con antecedentes de depresión le dice a una enfermera en la consulta de su médico que tiene dificultades para excitarse sexualmente y que teme que su marido tenga una aventura. ¿Cuál de los siguientes factores identificaría la enfermera como el menos significativo para contribuir a la dificultad sexual de la paciente?

1. Formación e historial laboral
2. Medicamentos utilizados
3. Estado de salud física
4. Calidad de la relación conyugal

6. ¿Qué intervención de enfermería es la más adecuada para un paciente con anorexia nerviosa durante la hospitalización inicial en una unidad de terapia conductual?

1. Hacer hincapié en la importancia de una buena nutrición para establecer un peso normal.
2. Ignorar el comportamiento del paciente a la hora de comer y centrarse en cambio en cuestiones de dependencia e independencia.
3. Ayudar a establecer un plan con privilegios y restricciones basado en el cumplimiento de la realimentación.
4. Enseñar al paciente información sobre las consecuencias físicas a largo plazo de la anorexia.

7. Una enfermera está evaluando la terapia con la familia de un paciente con anorexia nerviosa. ¿Cuál de las siguientes opciones indicaría que la terapia fue exitosa?

1. Los padres refuerzan la toma de decisiones del paciente.
2. Los padres verbalizan claramente sus expectativas para el paciente.
3. El paciente verbaliza que las comidas familiares son ahora agradables.
4. La paciente cuenta a sus padres sus sentimientos de baja autoestima.

8. La enfermera está trabajando con un paciente con un trastorno somatomorfo. ¿Qué objetivo de resultado del paciente es más probable que establezca la enfermera en esta situación?

1. El paciente reconocerá los signos y síntomas de la enfermedad física.
2. El paciente se enfrentará a la enfermedad física.
3. El paciente tomará los medicamentos prescritos.
4. El paciente expresará la ansiedad verbalmente en lugar de a través de síntomas físicos.

9. ¿Qué método utilizaría una enfermera para determinar el riesgo potencial de suicidio de un paciente?

1. Esperar a que el paciente saque el tema del suicidio.
2. Observar el comportamiento del paciente en busca de indicios de ideación suicida.
3. Pregunte al paciente directamente sobre los pensamientos suicidas.
4. Pregunte al paciente sobre sus planes futuros.

10. Un paciente con un trastorno bipolar muestra un comportamiento maníaco. El diagnóstico de enfermería es Alteración de los procesos de pensamiento relacionados con la dificultad de concentración, secundaria a la fuga de ideas. ¿Cuál de los siguientes criterios de resultado indicaría una mejora en el paciente?

1. El paciente verbaliza sus sentimientos directamente durante el tratamiento.
2. El paciente verbaliza una afirmación positiva sobre su «yo».
3. El paciente habla con frases coherentes.
4. El paciente dice sentirse más tranquilo.

11. Un paciente le dice a una enfermera. «Todo el mundo estaría mejor si yo no estuviera vivo». ¿Qué diagnóstico de enfermería se haría a partir de esta afirmación?

1. Procesos de pensamiento perturbados
2. Afrontamiento ineficaz
3. Riesgo de violencia autodirigida
4. Deterioro de la interacción social

12. ¿Qué información es la más esencial en la sesión didáctica inicial para la familia de un joven adulto recién diagnosticado de esquizofrenia?

1. Los síntomas de esta enfermedad desequilibran el cerebro.
2. Los antecedentes genéticos son un factor importante relacionado con el desarrollo de la esquizofrenia.
3. La esquizofrenia es una enfermedad grave que afecta a todos los aspectos del funcionamiento de la persona.
4. Los angustiosos síntomas de este trastorno pueden responder al tratamiento con medicamentos.

13. Una enfermera está trabajando con un paciente que tiene esquizofrenia de tipo paranoide. ¿Cuál de los siguientes resultados relacionados con las percepciones delirantes del paciente establecería la enfermera?

1. El paciente demostrará una interpretación realista de los acontecimientos diarios en la unidad.
2. El paciente realizará la higiene y el aseo diarios sin ayuda.
3. El paciente tomará los medicamentos prescritos sin dificultad.
4. El paciente participará en las actividades de la unidad.

14. Un paciente con trastorno bipolar, tipo maníaco, muestra una excitación extrema, pensamientos delirantes y alucinaciones de mando. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico de enfermería prioritario?

1. Ansiedad
2. Deterioro de la interacción social
3. Alteración sensoperceptiva (auditiva)
4. Riesgo de violencia dirigida a otros

15. Un paciente que abusa del alcohol y la cocaína le dice a una enfermera que sólo consume sustancias debido a su estresante matrimonio y a su difícil trabajo. ¿Qué mecanismos de defensa está utilizando este paciente?

1. Desplazamiento
2. Proyección
3. Racionalización
4. Sublimación

16. Un niño de 11 años al que se le ha diagnosticado un trastorno de conducta ingresa en la unidad psiquiátrica para recibir tratamiento. ¿Cuál de los siguientes comportamientos evaluaría la enfermera?

1. Inquietud, poca atención, hiperactividad
2. Agresividad física, baja tolerancia al estrés desprecio por los derechos de los demás
3. Deterioro del funcionamiento social, ansiedad y preocupación excesivas, comportamiento extraño
4. Tristeza, falta de apetito e insomnio, pérdida de interés por las actividades

17. La enfermera entiende que si una usuaria sigue siendo dependiente de la heroína durante todo su embarazo, su bebé tendrá un alto riesgo de:

1. Retraso mental.
2. Dependencia de la heroína.
3. Adicción en la edad adulta.
4. Alteraciones psicológicas.

18. La enfermera del servicio de urgencias tiene que atender a una víctima de una agresión sexual. Al seguir las directrices legales y de la agencia, ¿qué intervención es la más importante?

1. Determinar la identidad del asaltante.
2. Preservar la privacidad del paciente.
3. Identificar el alcance de la lesión.
4. Garantizar una cadena de pruebas ininterrumpida.

19. ¿Qué factor es el menos importante a la hora de decidir si una víctima de violencia familiar puede permanecer en el hogar de forma segura?

1. La disponibilidad de refugios comunitarios adecuados
2. La capacidad del cuidador no abusivo para intervenir en nombre del paciente
3. La posible respuesta del paciente a la reubicación
4. La situación socioeconómica de la familia

20. La enfermera esperaría que un paciente con enfermedad de Alzheimer temprana tuviera problemas con:

1. Hacer un balance de la chequera.
2. Medidas de autocuidado.
3. En relación con los miembros de la familia.
4. Recordando su propio nombre

21. ¿Qué intervención de enfermería es la más adecuada para un paciente con enfermedad de Alzheimer que tiene frecuentes episodios de labilidad emocional?

1. Intentar el humor para alterar el estado de ánimo del paciente.
2. Explorar las razones de la alteración del estado de ánimo del paciente.
3. Reducir los estímulos ambientales para redirigir la atención del paciente.
4. Utiliza la lógica para señalar los aspectos de la realidad.

22. ¿Qué neurotransmisor se ha implicado en el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer?

1. Acetilcolina
2. Dopamina
3. Epinefrina
4. Serotonina

23. ¿Qué factores son los más esenciales para que la enfermera evalúe la intervención en crisis de un paciente?

1. Las habilidades de comunicación y de afrontamiento del paciente
2. El nivel de ansiedad del paciente y su capacidad para expresar sus sentimientos
3. La percepción del paciente del evento desencadenante y la disponibilidad de apoyos situacionales
4. El uso de pruebas de realidad y el nivel de depresión del paciente

24. La enfermera considera que la respuesta de un paciente a la intervención en crisis es satisfactoria si el paciente

1. Cambia las habilidades de afrontamiento y los patrones de comportamiento.
2. Desarrolla una visión de las razones por las que se produjo la crisis.
3. Aprende a relacionarse mejor con los demás.
4. Vuelve a su nivel de funcionamiento anterior.

25. Dos enfermeras están codirigiendo la terapia de grupo para siete pacientes en la unidad psiquiátrica. Las líderes observan que los miembros del grupo están ansiosos y miran a las líderes en busca de respuestas. ¿En qué fase de desarrollo se encuentra este grupo?

1. Fase de resolución de conflictos
2. Fase de iniciación
3. Fase de trabajo
4. Fase de terminación

26. Los miembros del grupo han trabajado muy duro y la enfermera les recuerda que se acerca el final. Se considera que la terminación es un éxito si los miembros del grupo:

1. Decide continuar.
2. Elevar el progreso del grupo
3. Centrarse en la experiencia positiva
4. Dejar de asistir antes de la terminación.

27. La enfermera está enseñando a un grupo de pacientes sobre los medicamentos estabilizadores del estado de ánimo, el carbonato de litio. ¿Qué medicamentos debe indicar a los pacientes que eviten debido al mayor riesgo de toxicidad del litio?

1. Antiácidos
2. Antibióticos
3. Diuréticos
4. Agentes hipoglucemiantes

28. Cuando proporciona terapia familiar, la enfermera analiza el funcionamiento de los sistemas familiares sanos. ¿Qué situaciones no aumentarían el estrés en un sistema familiar sano?

1. La marcha de un adolescente a la universidad
2. El nacimiento de un niño
3. La muerte de un abuelo
4. Desacuerdo de los padres

29. Un paciente que toma el antidepresivo inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO) isocarboxazida (Marplan) recibe instrucciones de la enfermera para evitar ¿qué alimentos y bebidas?

1. Queso curado y vino tinto
2. Leche y verduras de hoja verde
3. Bebidas carbonatadas y productos de tomate
4. Carnes rojas magras y zumos de frutas

30. Antes de administrar clorpromazina (Thorazine) a un paciente agitado, la enfermera debe:

1. Evaluar el color de la piel y la esclerótica
2. Evaluar el pulso radial
3. Tomar la presión arterial del paciente
4. Pedir al paciente que anule

31. La enfermera entiende que la terapia electroconvulsiva se utiliza principalmente en la atención psiquiátrica para el tratamiento de:

1. Trastornos de ansiedad.
2. Depresión.
3. Manía.
4. Esquizofrenia.

32. Un paciente que toma el IMAO fenelzina (Nardil) le dice a la enfermera que toma habitualmente todos los medicamentos enumerados a continuación. ¿Qué medicamento haría que la enfermera expresara su preocupación y, por lo tanto, iniciara una enseñanza adicional?

1. Acetaminofén (Tylenol)
2. Difenhidramina (Benadryl)
3. Furosemida (Lasix)
4. Dinitrato de isosorbida (Isordil)

33. La enfermera está administrando un fármaco psicotrópico a un paciente de edad avanzada que tiene antecedentes de hipertrofia prostática benigna. Es muy importante que la enfermera enseñe a este paciente a:

1. Añade fibra a su dieta.
2. Haga ejercicio con regularidad.
3. Informar del vaciado incompleto de la vejiga
4. Tome la dosis prescrita al acostarse.

34. La enfermera enseña correctamente a un paciente que toma la benzodiazepina oxazepam (Serax) a evitar la ingesta excesiva de:

1. Queso
2. Café
3. Azúcar
4. Mariscos

35. La enfermera remite a Alcohólicos Anónimos a un paciente que describe un historial de 20 años de abuso de alcohol. La función principal de este grupo es:

1. Fomentar el uso de un programa de 12 pasos.
2. Ayudar a los miembros a mantener la sobriedad.
3. Proporcionar lazos de amistad entre los miembros.
4. Enseñar mecanismos de afrontamiento positivos.

36. ¿Qué resultado del paciente es el más apropiado en un entorno de enfoque comunitario en la enfermería psiquiátrica?

1. El paciente realiza actividades de la vida diaria y aprende sobre oficios.
2. El paciente es capaz de prevenir el comportamiento agresivo y vigila el uso de los medicamentos.
3. El paciente demuestra autosuficiencia y adaptación social.
4. El paciente experimenta un alivio de la ansiedad y aprende sobre sus síntomas.

37. Un paciente con trastorno de pánico experimenta un ataque agudo mientras la enfermera está completando una evaluación de ingreso. Enumere las siguientes intervenciones según su nivel de prioridad.

1. Permanecer con el paciente.
2. Fomentar la actividad física.
3. Fomente la respiración baja y profunda.
4. Reducir los estímulos externos.
5. Enseñar medidas de afrontamiento.

38. El médico ha prescrito haloperidol (Haldol) 2,5 mg. I.M. para un paciente agitado. La medicación está etiquetada como haloperidol 10 mg/2 ml. La enfermera prepara la dosis correcta extrayendo cuántos mililitros en la jeringa?

1. 0. 3
2. 0. 4
3. 0. 5
4. 0. 6

39. La enfermera entra en la habitación de un paciente con un trastorno de deterioro cognitivo y le pregunta qué día de la semana es: qué fecha, mes y año son ; y dónde está el paciente. La enfermera intenta evaluar:

1. Confabulación
2. Delirio
3. Orientación
4. Perseverancia

40. ¿Cuál de las siguientes opciones utilizará la enfermera cuando se comunique con un paciente que tiene un deterioro cognitivo?

1. Explicaciones completas con múltiples detalles
2. Imágenes o gestos en lugar de palabras
3. Palabras y frases estimulantes para captar la atención del paciente
4. Palabras cortas y frases sencillas

41. Un paciente de 75 años tiene demencia de tipo Alzheimer y confabula. La enfermera entiende que este paciente:

1. Niega la confusión mostrándose jovial.
2. Pretende ser otra persona.
3. Racionaliza diversos comportamientos.
4. Rellena los huecos de la memoria con fantasía.

42. Un paciente anciano con la enfermedad de Alzheimer se agita y se vuelve combativo cuando una enfermera se acerca para ayudarle con los cuidados de la mañana. La intervención de enfermería más adecuada en esta situación sería:

1. Diga a la familia paciente que es hora de vestirse.
2. Obtenga ayuda para sujetar al paciente por seguridad.
3. Mantenga la calma y hable tranquilamente con el paciente.
4. Llama al médico y pide una orden de sedación.

43. En los pacientes con un trastorno de deterioro cognitivo, se denomina al fenómeno de aumento de la confusión en las primeras horas de la noche:

1. Afasia
2. Agnosia
3. Sundowning
4. Confabulación

44. ¿Cuál de los siguientes criterios de resultado es apropiado para el paciente con demencia?

1. El paciente volverá a un nivel adecuado de autofuncionamiento.
2. El paciente aprenderá nuevos mecanismos de afrontamiento para manejar la ansiedad.
3. El paciente buscará recursos en la comunidad para obtener apoyo.
4. El paciente seguirá un horario establecido para las actividades de la vida diaria.

45. El consejero escolar remite a una familia con un niño de 8 años a la clínica de salud mental debido a las frecuentes peleas del niño en la escuela y al absentismo escolar. ¿Cuál de los siguientes datos sería prioritario para la enfermera que realiza la evaluación inicial de la familia?

1. El rendimiento escolar del niño
2. Educación familiar e historial laboral
3. La percepción de la familia sobre el problema actual
4. Los intentos del profesor por resolver el problema

46. Los padres de un joven con esquizofrenia expresan sentimientos de responsabilidad y culpa por los problemas de su hijo. ¿Cómo puede la enfermera educar mejor a la familia?

1. Reconocer la responsabilidad de los padres.
2. Explique la naturaleza biológica de la esquizofrenia.
3. Remitir a la familia a un grupo de apoyo
4. Enseña a los padres varias formas en las que deben cambiar.

47. La enfermera que recoge los datos de la evaluación familiar pregunta. «¿Quiénes son los miembros de su familia y dónde viven?» ¿Cuál de los siguientes datos intenta identificar la enfermera?

1. Límites
2. Etnia
3. Relaciones
4. Triángulos

48. Según la teoría de los sistemas familiares, ¿cuál de las siguientes opciones describe mejor el proceso de diferenciación?

1. Acción cooperativa entre los miembros de la familia
2. Desarrollo de la autonomía en la familia
3. Masajes incongruentes en los que el receptor es una víctima
4. Mantenimiento de la continuidad o el equilibrio del sistema

49. La enfermera está interactuando con una familia formada por una madre, un padre y un adolescente hospitalizado que tiene un diagnóstico de abuso de alcohol. La enfermera analiza la situación y coincide con la opinión del adolescente sobre las normas familiares. ¿Qué intervención es la más adecuada?

1. La enfermera debe alinearse con el adolescente, que es el chivo expiatorio de la familia.
2. La enfermera debe animar a los padres a adoptar normas más realistas.
3. La enfermera debe animar al adolescente a cumplir las normas de los padres.
4. La enfermera debe ser objetiva y fomentar la negociación mutua de los problemas.

50. Una chica de 16 años ha vuelto a casa tras una hospitalización para el tratamiento de la anorexia nerviosa. Los padres le dicen a la enfermera de familia que realiza una visita domiciliaria que su hija siempre ha hecho todo para complacerlos y que no pueden entender su actual obstinación por comer. La enfermera analiza la situación familiar y determina que es característica de qué estilo de relación?

1. Diferenciación
2. Desconexión
3. Enmeshment
4. El chivo expiatorio

Respuestas y justificaciones