Examen de práctica del NCLEX para enfermería pediátrica 1

Examen práctico de enfermería con alternativas

Las respuestas del examen se encuentran al final con su respectiva justificación

1. ¿Cuál de las siguientes opciones sería inadecuada al administrar quimioterapia a un niño?

  1. Seguimiento del niño para detectar efectos adversos tanto generales como específicos
  2. Observar al niño durante 10 minutos para detectar signos de anafilaxia
  3. Administración de medicamentos a través de una vía intravenosa de flujo libre
  4. Evaluación de los signos de infiltración e irritación de la infusión

2. ¿Cuál de los siguientes es el mejor método para realizar un examen físico a un niño pequeño

  1. De la cabeza a los pies
  2. De distal a proximal
  3. Desde el abdomen hasta los dedos de los pies, pasando por la cabeza
  4. De menor a mayor intrusión

3. ¿Cuál de los siguientes organismos es responsable del desarrollo de la fiebre reumática?

  1. Neumonía estreptocócica
  2. Haemophilus influenza
  3. Estreptococo ß-hemolítico del grupo A
  4. Staphylococcus aureus

4. ¿Cuál de las siguientes situaciones se asocia con mayor probabilidad a un accidente cerebrovascular (ACV) derivado de una cardiopatía congénita?

  1. Policitemia
  2. Cardiomiopatía
  3. Endocarditis
  4. Presión arterial baja

5. ¿Cómo puede la enfermera administrar adecuadamente la suspensión de micostatina en un lactante?

  1. Hacer que el bebé beba agua y luego administrar micostatina en una jeringa
  2. Colocar micostatina en la tetina del biberón y hacer que el bebé la chupe
  3. Mezclar la micostatina con la fórmula
  4. Aplicar micostatina en las zonas afectadas

6. Una madre dice a la enfermera que está muy preocupada porque su hijo de 2 años no se termina la comida. ¿Qué debe aconsejar la enfermera a la madre?

  1. hacer que el niño se siente con la familia en el comedor hasta que termine su comida
  2. proporcionar un entorno tranquilo al niño antes de las comidas
  3. no dar bocadillos al niño antes de las comidas
  4. poner al niño en una silla y darle de comer

7. La enfermera está evaluando a un recién nacido que ha tenido un parto vaginal. ¿Cuál de los siguientes hallazgos es menos probable que se observe en un recién nacido normal?

  1. forma irregular de la cabeza
  2. las respiraciones son irregulares, abdominales, 30-60 lpm
  3. (+) reflejo de moro
  4. la frecuencia cardíaca es de 80 lpm

8. ¿Cuál de las siguientes situaciones aumenta el riesgo de intoxicación por plomo en los niños?

  1. jugar en el parque con mucho tráfico y con el paso de muchos vehículos
  2. jugando a la arena en el parque
  3. jugar a las pelotas de plástico con otros niños
  4. jugar con peluches en casa

9. ¿Un error innato del metabolismo que provoca la destrucción prematura de los glóbulos rojos?

  1. G6PD
  2. Hemocistinuria
  3. Fenilcetonuria
  4. Enfermedad celíaca

10. ¿Cuál de los siguientes resultados del estudio sanguíneo esperaría la enfermera como más probable al atender al niño con anemia ferropénica?

  1. Aumento de la hemoglobina
  2. Hematocrito normal
  3. Disminución del volumen corpuscular medio (VCM)
  4. Capacidad total de fijación del hierro (TIBC) normal

11. La enfermera responde a un timbre de llamada y se encuentra con una madre asustada cuyo hijo, el paciente, está teniendo una convulsión. ¿Cuál de estas acciones debe realizar la enfermera?

  1. La enfermera debe introducir una hoja lingual acolchada en la boca del paciente para evitar que el niño se trague o se atragante con la lengua.
  2. La enfermera debe ayudar a la madre a sujetar al niño para evitar que se haga daño.
  3. La enfermera debe llamar a la operadora para que llame a la asistencia de convulsiones.
  4. La enfermera debe despejar la zona y colocar al paciente en una posición segura.

12. En el centro comunitario, la enfermera dirige un grupo de información sobre la salud de los adolescentes, que a menudo se amplía a otras áreas de debate. Sabe que estos jóvenes están tratando de descubrir «quiénes son», y la discusión suele centrarse en qué direcciones quieren tomar en la escuela y en la vida, así como en las relaciones con los compañeros. Según Erikson, esta etapa se conoce como:

  1. confusión de identidades y roles.
  2. rebelión adolescente.
  3. experimentación de la carrera.
  4. pruebas de relación

13. La enfermera está evaluando a un niño de 9 meses para una revisión del bebé. ¿Cuál de las siguientes observaciones sería más preocupante?

  1. El bebé no puede decir «mamá» cuando quiere a su madre.
  2. La madre no le ha dado de comer con los dedos.
  3. El niño no se sienta sin apoyo.
  4. El bebé llora cada vez que la madre sale.

14. Cheska, madre de una niña de 11 meses, KC, está en la clínica para las vacunas de su hija. Expresa a la enfermera su preocupación por el hecho de que Shannon aún no pueda caminar. La enfermera responde correctamente que, según el Denver Developmental Screen, la edad media para caminar es:

  1. 12 meses.
  2. 15 meses.
  3. 10 meses.
  4. 14 meses.

15. A Sally Kent, de 13 años, le han hecho una punción lumbar para examinar el LCR y determinar si existe una infección bacteriana. La mejor posición para mantenerla después del procedimiento es:

  1. en decúbito prono durante dos horas para evitar la aspiración, en caso de que vomite.
  2. semi-fowler’s para poder ver la televisión durante cinco horas y estar entretenida.
  3. en posición supina durante varias horas, para evitar el dolor de cabeza.
  4. en sus lados derechos para favorecer el retorno del LCR

16. La tracción de Buck con un peso de 10 libras está asegurando la pierna de una paciente mientras espera a que la operen para reparar una fractura de cadera. Es importante comprobar la circulación-sensibilidad-movimiento:

  1. cada turno.
  2. todos los días.
  3. cada 4 horas.
  4. cada 15 minutos.

17. Carol Smith está utilizando broncodilatadores para el asma. Los efectos secundarios de estos fármacos que debe vigilar esta paciente incluyen:

  1. taquicardia, náuseas, vómitos, palpitaciones, incapacidad para dormir, inquietud y convulsiones.
  2. taquicardia, dolor de cabeza, disnea, temperatura . 101 F, y sibilancias.
  3. visión borrosa, taquicardia, hipertensión, dolor de cabeza, insomnio y oliguria.
  4. inquietud, insomnio, visión borrosa, hipertensión, dolor de pecho y debilidad muscular.

18. El paciente adolescente tiene síntomas de meningitis: rigidez nucal, fiebre, vómitos y letargo. La enfermera sabe que debe prepararse para la siguiente prueba:

  1. cultivo de sangre.
  2. cultivo de garganta y oído.
  3. TAC.
  4. punción lumbar.

19. La enfermera está extrayendo sangre de la paciente diabética para realizar una prueba de hemoglobina glicosilada. Le explica a la mujer que la prueba se utiliza para determinar:

  1. el nivel de glucosa más alto de la última semana.
  2. su nivel de insulina.
  3. niveles de glucosa en los últimos meses.
  4. su nivel habitual de glucosa en ayunas.

20. El niño de doce años se ha fracturado el brazo a causa de una caída de la bicicleta. Después de enyesar la lesión, la enfermera sabe que lo más importante es realizar todas las siguientes valoraciones en la zona distal a la lesión excepto:

  1. el llenado de los capilares.
  2. pulso radial y cubital.
  3. movimiento de los dedos
  4. integridad de la piel

Respuestas y justificaciones

  1. B . Al administrar la quimioterapia, la enfermera debe observar si se produce una reacción anafiláctica durante 20 minutos y suspender la medicación si se sospecha de ella. La quimioterapia está asociada a efectos adversos tanto generales como específicos, por lo que es importante una estrecha vigilancia para detectarlos.
  2. D . Cuando se examina a un niño pequeño, la mejor manera de realizar el examen es de menor a mayor intrusión. Empezar por la cabeza o el abdomen es intrusivo y debe evitarse. Proceder de distal a proximal es inapropiado a cualquier edad.
  3. C . La fiebre reumática es una reacción retardada a una infección estreptocócica hemolítica del grupo A inadecuadamente tratada.
  4. A . El niño con cardiopatía congénita desarrolla una policitemia resultante de un mecanismo inadecuado para compensar la disminución de la saturación de oxígeno
  5. D . La suspensión de micostatina se administra en forma de hisopo. Nunca mezcle los medicamentos con los alimentos y la fórmula.
  6. C . Si el niño tiene hambre, es más probable que termine sus comidas. Por lo tanto, hay que aconsejar a la madre que no dé bocadillos al niño. El niño es un «niño ocupado». No podrá permanecer quieto durante mucho tiempo.
  7. D . La frecuencia cardíaca normal del recién nacido es de 120 a 160 lpm. Las opciones A, B y C son hallazgos de evaluación normales (la forma irregular de la cabeza es moldeada).
  8. A . La intoxicación por plomo puede ser causada por la inhalación del crepúsculo y el humo del gas con plomo. También puede ser causada por la pintura a base de plomo, el suelo, el agua (especialmente de las cañerías de las casas antiguas).
  9. A . La deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD) es una enfermedad hereditaria recesiva ligada al cromosoma X que se caracteriza por niveles anormalmente bajos de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (abreviado G6PD o G6PDH), una enzima metabólica que participa en la vía de las pentosas fosfato, especialmente importante en el metabolismo de los glóbulos rojos.
  10. C . En el caso del niño con anemia ferropénica, los resultados del estudio sanguíneo probablemente revelarán una disminución del volumen corpuscular medio (VCM) que demuestra una anemia microcítica, una disminución de la hemoglobina, una disminución del hematocrito y una capacidad total de fijación del hierro elevada.
  11. D . La función principal de la enfermera cuando un paciente tiene una convulsión es protegerlo para que no se haga daño.
  12. A . Durante este periodo, que dura hasta los 18-21 años, el individuo desarrolla un sentido del «yo». Los compañeros tienen una gran influencia en el comportamiento, y la principal decisión es determinar un objetivo vocacional.
  13. C . Más del 90% de los bebés pueden sentarse sin apoyo a los nueve meses. La mayoría de los bebés no pueden decir «mamá» en el sentido en que se refiere a su madre en este momento.
  14. A . A los 12 meses, el 50% de los niños pueden caminar bien.
  15. C . Estar acostado en posición horizontal evita que el paciente tenga una «cefalea espinal». Aumentar la ingesta de líquidos ayudará a reponer el líquido perdido durante este tiempo.
  16. C . El paciente puede perder el estado vascular sin que la enfermera se dé cuenta si se le deja más de 4 horas, pero los controles no deben ser tan frecuentes como para que el paciente se ponga ansioso. Las constantes vitales se comprueban generalmente cada 4 horas, momento en el que se pueden realizar fácilmente las comprobaciones del MCS.
  17. A . Los broncodilatadores pueden producir los efectos secundarios enumerados en la opción de respuesta (A) durante un breve período de tiempo después de que el paciente comience a utilizarlos.
  18. D . La meningitis es una infección de las meninges, la membrana externa del cerebro. Al estar rodeado de líquido cefalorraquídeo, una punción lumbar ayudará a identificar el organismo implicado.
  19. C . La prueba de hemoglobina glicosilada mide los niveles de glucosa de los 3 a 4 meses anteriores.
  20. D . El relleno capilar, los pulsos y la temperatura y el color de la piel son indicativos de una circulación intacta y de la ausencia de síndrome compartimental. La integridad de la piel es menos importante.

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