PNLE: Examen práctico FON de Proceso de Enfermería, Valoración Física y de Salud y Procedimientos Rutinarios

Examen práctico de enfermería con alternativas

Las respuestas del examen se encuentran al final con su respectiva justificación

1. Fue la primera en acuñar el término «PROCESO DE ENFERMERÍA». Introdujo los tres pasos del proceso de enfermería, que son la observación, la administración y la validación.

  1. Ruiseñor
  2. Johnson
  3. Rogers
  4. Sala

2. La Asociación Americana de Enfermería formuló una innovación del proceso de enfermería. Hoy en día, ¿cuántos pasos distintos hay en el proceso de enfermería?

  1. APIE – 4
  2. ADPIE – 5
  3. ADOPE – 6
  4. ADOPTOR – 7

3. Son los primeros en sugerir un proceso de enfermería de 4 pasos que son : APIE , o valoración, planificación, ejecución y evaluación.

  1. Yura
  2. Walsh
  3. Roy
  4. Knowles
  1. 1,2
  2. 1,3
  3. 3,4
  4. 2,3

4. ¿Qué característica del proceso de enfermería es responsable de la utilización adecuada de los recursos humanos, del tiempo y de los costes?

  1. Organizado y sistemático
  2. Humanista
  3. Eficiente
  4. Efectivo

5. ¿Qué característica del proceso de enfermería aborda la atención INDIVIDUALIZADA que debe recibir un paciente?

  1. Organizado y sistemático
  2. Humanista
  3. Eficiente
  4. Efectivo

6. Una característica del proceso de enfermería que es esencial para promover la satisfacción y el progreso del paciente. Los cuidados también deben ser pertinentes con las necesidades del paciente.

  1. Organizado y sistemático
  2. Humanista
  3. Eficiente
  4. Efectivo

7. Rhina, que padece la enfermedad de Menieres, dice que su entorno se mueve. ¿Cuál de las siguientes es una evaluación válida?

  1. Rhina está dando un dato objetivo
  2. Rhina está dando un dato subjetivo
  3. La fuente de los datos es primaria
  4. La fuente de los datos es secundaria
  1. 1,3
  2. 2,3
  3. 2. 4
  4. 1,4

8. Enfermera Angela, observa a Joel que está muy aprensivo por la inminente operación. El paciente experimenta disnea, diaforesis y hace muchas preguntas. Ángela hace un diagnóstico de ANSIEDAD R/T PROCEDIMIENTO INTRUSIVO. ¿Qué tipo de diagnóstico de enfermería es éste?

  1. Actual
  2. Probable
  3. Posible
  4. Riesgo

9. La enfermera Angela ha diagnosticado a la Sra. Delgado, que se ha sometido a una BKA. Su diagnóstico es DISTURBIOS DE LA AUTOESTIMA R/T CAMBIO DE LA IMAGEN CORPORAL. Aunque la paciente aún no ha visto su pierna perdida, Ángela ya anticipó el diagnóstico. ¿Qué tipo de diagnóstico es éste?

  1. Actual
  2. Probable
  3. Posible
  4. Riesgo

10. La enfermera Ángela está a punto de hacer un diagnóstico pero está muy insegura porque el S/S que experimenta el paciente no es específico con su diagnóstico de POTENCIA R/T DIFICULTAD PARA ACEPTAR LA PÉRDIDA DEL AMADO. Entonces se centra en reunir datos para refutar o probar su diagnóstico pero sus planes e intervenciones ya están en marcha para el diagnóstico. ¿De qué tipo de diagnóstico se trata?

  1. Actual
  2. Probable
  3. Posible
  4. Riesgo

11. La enfermera Angela sabe que Stephen Lee Mu Chin acaba de ser operado con una incisión cerca del diafragma. Sabía que esto contribuirá a que se produzcan algunas complicaciones más adelante. ¿Qué tipo de diagnóstico de enfermería debería elaborar?

  1. Actual
  2. Probable
  3. Posible
  4. Riesgo

12. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos de enfermería es INCORRECTO?

  1. Déficit de volumen de fluidos R/T Diarrea
  2. Alto riesgo de lesiones R/T Ausencia de barandillas laterales
  3. Posible afrontamiento ineficaz R/T Pérdida de un ser querido
  4. Alteración de la autoestima R/T Efectos de la extirpación quirúrgica de la pierna

13. Entre las siguientes afirmaciones, ¿cuál debería tener la máxima prioridad?

  1. El paciente tiene un dolor extremo
  2. La presión arterial del paciente es de 60/40
  3. La temperatura del paciente es de 40 grados. Centígrados
  4. El paciente está cianótico

14. ¿Cuál de las siguientes necesidades tiene mayor prioridad entre las demás?

  1. El paciente ha intentado suicidarse y es necesario tomar precauciones de seguridad
  2. El paciente tiene alteraciones en su imagen corporal debido a la reciente operación
  3. La paciente está deprimida porque su novio la dejó sola
  4. El paciente está sediento y deshidratado

15. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es VERDADERA con respecto a los Objetivos del Paciente?

  1. Son específicos, medibles, alcanzables y limitados en el tiempo
  2. Son de carácter general y se exponen en términos amplios
  3. Deben responder por QUIÉN, QUÉ ACCIONES, QUÉ CIRCUNSTANCIAS, CÓMO Y CUÁNDO.
  4. El ejemplo es : Después de la planificación del alta, el paciente demostró las habilidades psicomotoras adecuadas para la inyección de insulina.

16. ¿Cuál de las siguientes opciones NO es una afirmación correcta de un criterio de resultado?

  1. Camina 9 metros con un bastón antes de ser dado de alta
  2. Discute los temores y las preocupaciones sobre el procedimiento quirúrgico
  3. Demuestra una técnica adecuada de tos y respiración después de una sesión de enseñanza
  4. Restablece un patrón normal de eliminación

17. ¿Cuál de los siguientes es un dato OBJETIVO?

  1. Mareos
  2. Dolor en el pecho
  3. Ansiedad
  4. Uñas azules

18. ¿Qué tipo de fuente de datos es el historial de un paciente?

  1. Primaria
  2. Secundaria
  3. Terciario
  4. Pueden ser A y B

19. Todas las siguientes son características del proceso de enfermería excepto

  1. Dinámica
  2. Cíclico
  3. Universal
  4. Intrapersonal

20. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta sobre el PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA?

  1. Está centrado en la enfermería
  2. Las justificaciones se apoyan en las intervenciones
  3. Verbal
  4. Se necesitan al menos 2 objetivos para cada diagnóstico de enfermería

21. Un marco para la evaluación de la salud que evalúa los efectos de los factores de estrés en la mente, el cuerpo y el entorno en relación con la capacidad del paciente para realizar AVD.

  1. Marco de salud funcional
  2. Marco de la cabeza a los pies
  3. Marco del sistema corporal
  4. Marco cefalocaudal

22. El paciente se ha sometido a una serie gastrointestinal superior e inferior. ¿Qué tipo de marco de evaluación sanitaria se utiliza en esta situación?

  1. Marco de salud funcional
  2. Marco de la cabeza a los pies
  3. Marco del sistema corporal
  4. Marco cefalocaudal

23. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta con respecto a la temperatura?

  1. La temperatura oral es más precisa que la rectal
  2. El bulbo utilizado en la lectura de la temperatura rectal tiene forma de pera o es redondo
  3. Cuanto mayor sea la persona, mayor será su BMR
  4. Cuando el paciente está nadando, el BMR disminuye

24. Un tipo de pérdida de calor que se produce cuando el calor se disipa por la corriente de aire

  1. Convección
  2. Conducción
  3. Radiación
  4. Evaporación

25. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es VERDADERA sobre la temperatura?

  1. La temperatura más alta suele producirse más tarde en el día, entre las 8 de la tarde y las 12 de la noche.
  2. La temperatura más baja suele ser por la tarde, alrededor de las 12 p.m.
  3. La tiroxina disminuye la temperatura corporal
  4. Los ancianos corren el riesgo de sufrir hipertermia debido a la ausencia de grasas, la disminución del control termorregulador y el estilo de vida sedentario.

26. La hiperpirexia es una condición en la que la temperatura es mayor que

  1. 40 grados Celsius
  2. 39 grados Celsius
  3. 100 grados Fahrenheit
  4. 105,8 grados Fahrenheit

27. Se toma la temperatura timpánica de John, un paciente que ha sido llevado recientemente a Urgencias debido a una tos frecuente. La temperatura es de 37,9 grados centígrados. Como enfermero, usted concluye que esta temperatura es

  1. Alta
  2. Bajo
  3. En el extremo inferior del rango normal
  4. En el extremo superior del rango normal

28. John tiene 38,5 grados de fiebre. Sube alrededor de los 40 Grados y vuelve a los 38,5 grados 6 veces hoy en un patrón típico. ¿Qué tipo de fiebre tiene Juan?

  1. Recaída
  2. Intermitente
  3. Remitente
  4. Constante

29. John tiene 39,5 grados de fiebre hace dos días, pero ayer tiene una temperatura normal de 36,5 grados. Hoy, su temperatura sube a 40 grados. ¿Qué tipo de fiebre tiene Juan?

  1. Recaída
  2. Intermitente
  3. Remitente
  4. Constante

30. Hace 10 horas, la temperatura de John es de 36,5 grados normales. Hace 4 horas, tiene fiebre con una temperatura de 38,9 grados. En este momento, su temperatura ha vuelto a ser normal. ¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la fiebre que tiene Juan?

  1. Recaída
  2. Intermitente
  3. Remitente
  4. Constante

31. La fiebre característica del virus del dengue se caracteriza por:

  1. Tricíclico
  2. Bicicleta
  3. Bifásico
  4. Trifásico

32. Cuando a Juan se le ha dado paracetamol, su fiebre ha bajado drásticamente de 40 grados a 36,7 grados en cuestión de 10 minutos. La enfermera evaluaría este suceso como:

  1. El objetivo de reducir la fiebre de John se ha cumplido con plena satisfacción de los criterios de resultado
  2. El objetivo deseado se ha cumplido parcialmente
  3. El objetivo no se cumple del todo
  4. El objetivo se ha cumplido pero no con los criterios de resultado deseados

33. ¿Qué se puede esperar de Marianne, que actualmente se encuentra en la fase de fiebre ONSET?

  1. Piel caliente y enrojecida
  2. Aumentar la sed
  3. Convulsión
  4. Piel pálida y fría

34. Marianne se encuentra ahora en la fase de defervescencia de la fiebre, ¿cuál de las siguientes cosas se espera?

  1. Delirio
  2. Carne de ganso
  3. Lechos ungueales cianóticos
  4. Sudando

35. Considerado como el método más accesible y conveniente para la toma de temperatura

  1. Oral
  2. Rectal
  3. Tímpano
  4. Axilar

36. Considerado como el método más seguro y no invasivo para tomar la temperatura

  1. Oral
  2. Rectal
  3. Tímpano
  4. Axilar

37. ¿Cuál de las siguientes NO es una contraindicación en la toma de temperatura ORAL?

  1. Tetrapléjico
  2. Presencia de NGT
  3. Disnea
  4. Náuseas y vómitos

38. ¿Cuál de las siguientes es una contraindicación en la toma de temperatura RECTAL?

  1. Inconsciente
  2. Neutropénico
  3. NPO
  4. Niños muy pequeños

39. ¿Cuánto tiempo se debe introducir el termómetro rectal en el ano del paciente?

  1. 1 a 2 pulgadas
  2. 5 a 1,5 pulgadas
  3. 3 a 5 pulgadas
  4. 2 a 3 pulgadas

40. En la limpieza del termómetro después de su uso, La dirección de la limpieza a seguir Asepsia médica es :

  1. Del bulbo al tallo
  2. Del tallo al bulbo
  3. De tallo a tallo
  4. De bombilla a bombilla

41. ¿Cuánto tiempo debe permanecer el termómetro en la axila del paciente?

  1. 3 minutos
  2. 4 minutos
  3. 7 minutos
  4. 10 minutos

42. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es VERDADERA sobre el pulso?

  1. Los jóvenes tienen más pulso que los mayores
  2. Los hombres tienen un pulso más alto que las mujeres después de la pubertad
  3. Los digitálicos tienen un efecto cronotrópico positivo
  4. En posición tumbada, la frecuencia del pulso es mayor

43. Las siguientes son acciones correctas al tomar el pulso radial, excepto:

  1. Poner las palmas de las manos hacia abajo
  2. Usar el pulgar para palpar la arteria
  3. Usar dos o tres dedos para palpar el pulso en la parte interna de la muñeca
  4. Evaluar la frecuencia del pulso, el ritmo, el volumen y la calidad bilateral

44. La diferencia entre la presión sistólica y la diastólica se denomina

  1. Tasa apical
  2. Frecuencia cardíaca
  3. Déficit de pulso
  4. Presión del pulso

45. ¿Cuál de las siguientes opciones describe completamente el PULSUS PARADOXICUS?

  1. Un aumento de la presión arterial sistólica mayor de lo normal con la inspiración
  2. Una disminución de la presión arterial sistólica mayor de lo normal con la inspiración
  3. El pulso es paradójicamente bajo cuando el paciente está en posición de pie y alto cuando está en posición supina.
  4. El pulso es paradójicamente alto cuando el paciente está en posición de pie y bajo cuando está en posición supina.

46. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es VERDADERA sobre la respiración?

  1. I:E 2:1
  2. I:E : 4:3
  3. I:E 1:1
  4. I:E 1:2

47. Contiene los centros neumotóxico y apneútico

  1. Médula oblonga
  2. Pons
  3. Cuerpos carotídeos
  4. Cuerpos aórticos

48. ¿Cuál de los siguientes es el responsable de una inspiración profunda y prolongada

  1. Médula oblonga
  2. Pons
  3. Cuerpos carotídeos
  4. Cuerpos aórticos

49. ¿Cuál de los siguientes elementos es responsable del ritmo y la calidad de la respiración?

  1. Médula oblonga
  2. Pons
  3. Cuerpos carotídeos
  4. Cuerpos aórticos

50. El centro respiratorio primario

  1. Médula oblonga
  2. Pons
  3. Cuerpos carotídeos
  4. Cuerpos aórticos

51. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es VERDADERA sobre el mecanismo de acción de los cuerpos aórtico y carotídeo?

  1. Si la PA es elevada, el RR aumenta
  2. Si la PA es elevada, el RR disminuye
  3. La elevación de la presión arterial conduce a la alcalosis metabólica
  4. La PA baja conduce a la acidosis metabólica

52. Todos los siguientes factores influyen correctamente en la respiración, excepto uno. ¿Cuál de los siguientes es incorrecto?

  1. La hidrocodona disminuye la RR
  2. El estrés aumenta la RR
  3. Aumento de la temperatura del ambiente, aumento de la RR
  4. Aumentar la altitud, aumentar la RR

53. ¿Cuándo recibe el corazón sangre de la arteria coronaria?

  1. Sístole
  2. Diástole
  3. Cuando las válvulas se abren
  4. Cuando las válvulas se cierran

54. ¿Cuál de las siguientes situaciones es más peligrosa para la vida?

  1. TENSIÓN ARTERIAL = 180/100
  2. PA = 160/120
  3. PA = 90/60
  4. BP = 80/50

55. Se refiere a la presión cuando los ventrículos están en reposo

  1. Diástole
  2. Sístole
  3. Precarga
  4. Presión del pulso

56. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es VERDADERA sobre los determinantes de la presión arterial?

  1. La hipervolemia reduce la PA
  2. La hipervolemia aumenta la TFG
  3. Un HCT del 70% podría disminuir o aumentar la PA
  4. La epinefrina disminuye la PA

57. ¿Cuál de las siguientes opciones no correlaciona correctamente el aumento de la PA de la Sra. Aida, una diabética de 70 años?

  1. Las mujeres, después de los 65 años, tienden a tener una PA más baja que los hombres
  2. Los procesos de enfermedad como la diabetes aumentan la PA
  3. La PA es más alta por la mañana y más baja durante la noche
  4. Los africanos, tienen un mayor riesgo de hipertensión que los caucásicos y los asiáticos.

58. ¿Cuántos minutos se dejan pasar si el paciente ha realizado actividades extenuantes, ha fumado o ha ingerido cafeína antes de tomarse la tensión?

  1. 5
  2. 10
  3. 15
  4. 30

59. Un manguito demasiado estrecho, ¿qué cambio provocará en la PA del paciente?

  1. Lectura alta real
  2. Lectura baja verdadera
  3. Falsa lectura alta
  4. Falsa lectura baja

60. ¿Cuál es el brazo preferible para la toma de tensión?

  1. Un brazo con la mayor cantidad de artilugios
  2. El brazo izquierdo del paciente con un AVC que afecta al cerebro derecho
  3. El brazo derecho
  4. El brazo izquierdo

61. ¿Cuál de las siguientes opciones es INCORRECTA para evaluar la PA del paciente?

  1. Leer el mercurio en el menisco superior, preferiblemente a la altura del ojo para evitar el error de paralaje
  2. Inflar y desinflar lentamente, 2-3 mmHg cada vez
  3. El sonido que se escucha durante la toma de la PA se conoce como sonido KOROTKOFF
  4. Si la PA se toma en la pierna izquierda utilizando la presión de la arteria poplítea, una PA de 160/80 es normal.

62. ¿Cuál de las siguientes es la interpretación correcta del ERROR DE PARALLAX

  1. Si el nivel del ojo es más alto que el nivel del menisco, causará una falsa lectura alta
  2. Si el nivel del ojo es más alto que el nivel del menisco, provocará una falsa lectura baja
  3. Si el nivel del ojo es inferior al nivel del menisco, provocará una falsa lectura baja
  4. Si el nivel del ojo es igual al nivel del menisco superior, la lectura es precisa

63. ¿Cuántos minutos se dejan pasar antes de hacer una relectura después de la primera?

  1. 1
  2. 5
  3. 15
  4. 30

64. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es VERDADERA sobre la auscultación de la presión arterial?

  1. El pulso + 4 se considera como FULL
  2. La campana del estetoscopio se utiliza para auscultar la PA
  3. El sonido producido por BP se considera sonido de alta frecuencia
  4. El pulso +1 se considera NORMAL

65. Al evaluar el abdomen, ¿cuál de las siguientes es la secuencia correcta de la evaluación física?

  1. Inspección, Auscultación, Percusión, Palpación
  2. Palpación, Auscultación, Percusión, Inspección
  3. Inspección, palpación, auscultación, percusión
  4. Inspección, Auscultación, Palpación, Percusión

66. La secuencia en el examen de los cuadrantes del abdomen es:

  1. RUQ,RLQ,LUQ,LLQ
  2. RLQ,RUQ,LLQ,LUQ
  3. RUQ,RLQ,LLQ,LUQ
  4. RLQ,RUQ,LUQ,LLQ

67. Al inspeccionar el abdomen, ¿cuál de las siguientes cosas NO SE HACE?

  1. Pedir al paciente que anule primero
  2. Las rodillas y las piernas se enderezan para relajar el abdomen
  3. La mejor posición para evaluar el abdomen es el decúbito dorsal
  4. Las rodillas y las piernas se rotan externamente

68. El Dr. Fabián De Las Santas, está a punto de realizar un examen oftalmoscópico. ¿Cuál de los siguientes, si lo hace una enfermera, es una preparación correcta antes del procedimiento?

  1. Proporcionar las cortinas necesarias para garantizar la privacidad
  2. Abra las ventanas, las cortinas y la luz para permitir una mejor iluminación
  3. Vierta agua caliente sobre el oftalmoscopio para garantizar la comodidad
  4. Oscurecer la habitación para proporcionar una mejor iluminación

69. Si la usuaria es una mujer y el médico es un hombre y la paciente va a someterse a un examen vaginal y cervical, ¿por qué es necesario que asista una enfermera?

  1. Para asegurarse de que el médico realiza el procedimiento de forma segura
  2. Para asistir al médico
  3. Evaluar la respuesta del paciente al examen
  4. Garantizar que el procedimiento se realiza de forma ética

70. Al palpar la mama de la paciente, ¿cuál de las siguientes posiciones es necesario que adopte la paciente antes de iniciar el procedimiento?

  1. Supino
  2. Reclinado dorsal
  3. Sentado
  4. Litotomía

71. ¿Cuándo es el mejor momento para recoger una muestra de orina para un análisis de orina rutinario y un C/S?

  1. A primera hora de la mañana
  2. Por la tarde
  3. Medianoche
  4. Antes del desayuno

72. ¿Cuál de las siguientes es una forma ideal de recoger una muestra de orina para el cultivo y la sensibilidad?

  1. Utilice un recipiente limpio
  2. Descartar el primer flujo de orina para asegurarse de que la orina no está contaminada
  3. Recoger unos 30-50 ml de orina
  4. Añada conservantes, refrigere la muestra o añada hielo según el protocolo de la agencia

73. En una muestra de orina de 24 horas iniciada el viernes a las 9:00 A.M., ¿cuál de los siguientes datos, si los realiza una enfermera, indica la NECESIDAD de un nuevo procedimiento?

  1. La enfermera le pidió al paciente que orinara a las 9:00 a.m. del viernes e incluyó la orina en la muestra de orina de 24 horas
  2. La enfermera descarta la orina del viernes a las 9:00 A M del paciente
  3. La enfermera incluyó la orina del sábado a las 9:00 de la mañana del paciente a la recogida de muestras
  4. La enfermera añade conservantes según el protocolo y refrigera la muestra

74. Esta muestra es necesaria para evaluar los niveles de glucosa y la presencia de albúmina en la orina

  1. Orina de captura limpia a mitad de camino
  2. Recogida de orina de 24 horas
  3. Recogida de orina postprandial
  4. Segunda orina vaciada

75. ¿Cuándo debería el paciente comprobar sus niveles de azúcar en sangre para obtener una mayor precisión?

  1. Durante las comidas
  2. Entre comidas
  3. Antes de las comidas
  4. 2 horas después de las comidas

76. Al recoger la orina de un paciente cateterizado, ¿cuál de las siguientes afirmaciones indica una realización precisa del procedimiento?

  1. Pinza sobre el puerto durante 30 a 60 minutos antes de extraer la orina del puerto
  2. Pinza debajo del puerto durante 30 a 60 minutos antes de extraer la orina del puerto
  3. Pinza sobre el puerto durante 5 a 10 minutos antes de extraer la orina del puerto
  4. Pinza debajo del puerto durante 5 a 10 minutos antes de extraer la orina del puerto

77. Una enfermera de salud comunitaria debe ser ingeniosa y satisfacer las necesidades del paciente. Un aldeano le pregunta si puede hacer un análisis de glucosa en la orina. ¿Cuál de las siguientes técnicas permite a la enfermera analizar la orina de un paciente en busca de glucosa sin necesidad de intrincados instrumentos?

  1. Prueba de ácido acético
  2. Prueba de papel de nitrazina
  3. La prueba de Benedicto
  4. Prueba del papel tornasol

78. Una enfermera de salud comunitaria está evaluando la orina de un paciente utilizando la solución de ácido acético. ¿Cuál de las siguientes acciones, si las realiza una enfermera, indica falta de conocimientos correctos sobre el procedimiento?

  1. La enfermera añadió la orina como la 2/3 parte de la solución
  2. La enfermera calienta el tubo de ensayo después de añadir 1/3 parte de ácido acético
  3. La enfermera calienta el tubo de ensayo después de añadir 2/3 partes de orina
  4. La enfermera determina un resultado anormal si nota que el tubo de ensayo se enturbia

79. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta en relación con el análisis de orina adecuado mediante la solución de Benedict?

  1. Calentar unos 5 ml de solución de Benedict junto con la orina en un tubo de ensayo
  2. Añadir de 8 a 10 gotas de orina
  3. Calentar la solución de Benedict sin la orina para comprobar si la solución está contaminada
  4. Si el color sigue siendo AZUL, el resultado es POSITIVO

80. +++ ¿Qué color representa el resultado positivo de la prueba de Benedicto?

  1. Azul
  2. Verde
  3. Amarillo
  4. Naranja

81. El Clinitest se utiliza para analizar la orina de un paciente en busca de glucosa. ¿Cuál de las siguientes situaciones, si las comete una enfermera, indica un error?

  1. La muestra se recoge después de las comidas
  2. La enfermera pone 1 pastilla de clinitest en un tubo de ensayo
  3. Añadió 5 gotas de orina y 10 gotas de agua
  4. Si el color se vuelve naranja o rojo, se considera positivo

82. ¿Cuál de las siguientes intervenciones de enfermería es importante para un paciente al que se le ha programado una prueba de Guaiac?

  1. Evitar nabos, rábanos y rábanos picantes 3 días antes del procedimiento
  2. Continuar con la preparación de hierro para evitar una mayor pérdida de hierro
  3. No comer carne leída 12 horas antes del procedimiento
  4. Fomentar la cafeína y los alimentos de color oscuro para obtener resultados precisos

83. Al recoger una muestra de rutina para un análisis fecal, ¿cuál de los siguientes puntos, si lo hace una enfermera, indica que no tiene los conocimientos y habilidades adecuados sobre el procedimiento?

  1. La enfermera recoge la muestra específicamente en el lugar con sangre y moco
  2. Tomó alrededor de 1 pulgada de muestra o una cucharadita
  3. Pedir al paciente que la llame para obtener la muestra después de que el paciente se limpie el ano con un pañuelo de papel
  4. Pedir al paciente que defeque en una bacinilla, Asegurar un recipiente estéril

84. En un análisis rutinario de esputo, ¿cuál de los siguientes indica una acción de enfermería adecuada antes de la recogida de esputo?

  1. Asegurar un contenedor limpio
  2. Deseche el recipiente si el exterior se contamina con el esputo
  3. Enjuagar la boca del paciente con Listerine después de la recogida
  4. Dígale al paciente que se necesitan 4 cucharadas de esputo por cada muestra para un análisis rutinario de esputo

85. ¿Quién recoge las muestras de sangre?

  1. La enfermera
  2. Tecnólogo médico
  3. Médico
  4. Fisioterapeuta

86. David, paciente masculino de 68 años, tiene programado un análisis de lípidos séricos. ¿Cuál de las siguientes enseñanzas sanitarias es importante para garantizar una lectura precisa?

  1. Decirle al paciente que coma alimentos grasos 3 días antes del procedimiento
  2. NPO durante 12 horas antes del procedimiento
  3. Pedir al paciente que beba un vaso de agua una hora antes del procedimiento
  4. Indicar al paciente que el nivel normal de lipasa sérica es de 50 a 140 U/L

87. El principal factor responsable de la producción de calor corporal es el

  1. Metabolismo
  2. Liberación de tiroxina
  3. Actividad muscular
  4. Estrés

88. El centro regulador del calor se encuentra en el

  1. Médula oblonga
  2. Tálamo
  3. Hipotálamo
  4. Pons

89. Un proceso de pérdida de calor que implica la transferencia de calor de una superficie a otra es

  1. Radiación
  2. Conducción
  3. Convección
  4. Evaporación

90. ¿Cuál de los siguientes es un factor principal que afecta a la PA?

  1. Obesidad
  2. Edad
  3. Estrés
  4. Género

91. Los siguientes son datos sociales sobre el paciente excepto

  1. Estilo de vida del paciente
  2. Prácticas religiosas
  3. Situación del hogar familiar
  4. Estado de salud habitual

92. La mejor posición para cualquier procedimiento que implique un examen vaginal y cervical es

  1. Reclinado dorsal
  2. Tendido lateral
  3. Supino
  4. Litotomía

93. La medición de la circunferencia de la pierna de un paciente con edema bípedo es mejor hacerla en qué posición?

  1. Reclinado dorsal
  2. Sentado
  3. Standing
  4. Supino

94. Al palpar el abdomen del paciente, ¿cuál de las siguientes es la mejor posición que debe adoptar el paciente?

  1. Reclinado dorsal
  2. Tendido lateral
  3. Supino
  4. Litotomía

95. El examen rectal se realiza con el paciente en qué posición?

  1. Reclinado dorsal
  2. Posición de Sims
  3. Supino
  4. Litotomía

96. ¿Cuál de las siguientes es una acción de enfermería correcta cuando se recoge una muestra de orina de un paciente con un catéter permanente?

  1. Recoger la muestra de orina de la bolsa de drenaje
  2. Separar el catéter del tubo de conexión y extraer la muestra del puerto
  3. Utilice una jeringa estéril para aspirar la muestra de orina del puerto de drenaje
  4. Inserte la jeringa directamente en el puerto para permitir el autosellado del puerto

97. ¿Cuál de las siguientes opciones es inadecuada para recoger una muestra de orina limpia de medio chorro para el análisis de orina?

  1. Recoger a primera hora de la mañana, la primera muestra vaciada
  2. Realice los cuidados perineales antes de la recogida de la muestra
  3. Recoger de 5 a 10 ml para la orina
  4. Descartar el primer flujo de la orina

98. Al palpar el cuello del paciente en busca de linfadenopatías, ¿dónde debe colocarse el enfermero?

  1. A la espalda del paciente
  2. En el lado derecho del paciente
  3. En el lado izquierdo del paciente
  4. Frente a un paciente sentado

99. ¿Cuál de las siguientes es la mejor posición que debe adoptar el paciente si la enfermera va a examinar su espalda?

  1. Standing
  2. Sentado
  3. Tendido lateral
  4. Prone

100. Al evaluar el tórax del paciente, ¿qué posición muestra mejor la expansión del tórax así como sus movimientos?

  1. Sentado
  2. Prone
  3. Sidelying
  4. Supino

Respuestas

  1. D. Hall
  2. C. ADOPE – 6
  3. A. 1,2
  4. C. Eficiente
  5. B. Humanista
  6. D. Efectivo
  7. B. 2,3
  8. A. Actual
  9. D. Riesgo
  10. C. Posible
  11. D. Riesgo
  12. B. Alto riesgo de lesiones R/T Ausencia de barandillas laterales
  13. D. El paciente está cianótico
  14. D. El paciente está sediento y deshidratado
  15. B. Son de carácter general y se exponen en términos amplios
  16. D. Restablece un patrón normal de eliminación
  17. D. Uñas azules
  18. B. Secundaria
  19. D. Intrapersonal
  20. A. Está centrado en la enfermería
  21. A. Marco de salud funcional
  22. C. Marco del sistema corporal
  23. B. El bulbo utilizado en la lectura de la temperatura rectal tiene forma de pera o es redondo
  24. A. Convección
  25. A. La temperatura más alta suele producirse más tarde en el día, entre las 8 de la tarde y las 12 de la noche.
  26. D. 105,8 grados Fahrenheit
  27. D. En el extremo superior del rango normal
  28. C. Remitente
  29. A. Recaída
  30. B. Intermitente
  31. C. Bifásico
  32. D. El objetivo se ha cumplido pero no con los criterios de resultado deseados
  33. D. Piel pálida y fría
  34. D. Sudoración
  35. A. Oral
  36. D. Axilar
  37. A. Tetrapléjico
  38. B. Neutropénico
  39. B. De 0,5 a 1,5 pulgadas
  40. B. Del tallo al bulbo
  41. C. 7 minutos
  42. A. Las personas jóvenes tienen un pulso más alto que las personas mayores
  43. B. Usar el pulgar para palpar la arteria
  44. D. Presión del pulso
  45. B. Una disminución de la presión arterial sistólica mayor de lo normal con la inspiración
  46. D. I:E 1:2
  47. B. Pons
  48. B. Pons
  49. B. Pons
  50. A. Médula oblonga
  51. B. Si la PA es elevada, el RR disminuye
  52. C. Aumento de la temperatura del ambiente, aumento de la RR
  53. B. Diástole
  54. B. PRESIÓN ARTERIAL = 160/120
  55. A. Diástole
  56. D. La epinefrina disminuye la PA
  57. A. Las mujeres, después de los 65 años, tienden a tener una PA más baja que los hombres
  58. D. 30
  59. C. Falsa lectura alta
  60. D. El brazo izquierdo
  61. A. Leer el mercurio en el menisco superior, preferiblemente a la altura del ojo para evitar el error de paralaje
  62. B. Si el nivel del ojo es más alto que el nivel del menisco, causará una falsa lectura baja
  63. A. 1
  64. B. La campana del estetoscopio se utiliza para auscultar la PA
  65. A. Inspección, Auscultación, Percusión, Palpación
  66. D. RLQ,RUQ,LUQ,LLQ
  67. B. Las rodillas y las piernas se enderezan para relajar el abdomen
  68. D. Oscurecer la habitación para proporcionar una mejor iluminación
  69. D. Garantizar que el procedimiento se realiza de forma ética
  70. A. Supino
  71. A. A primera hora de la mañana
  72. B. Descartar el primer flujo de orina para asegurarse de que la orina no está contaminada
  73. A. La enfermera le pidió al paciente que orinara a las 9:00 a.m., el viernes, e incluyó la orina en la muestra de orina de 24 horas
  74. D. Segunda orina vaciada
  75. C. Antes de las comidas
  76. B. Pinza debajo del puerto durante 30 a 60 minutos antes de extraer la orina del puerto
  77. C. Prueba de Benedicto
  78. B. La enfermera calienta el tubo de ensayo después de añadir 1/3 parte de ácido acético
  79. D. Si el color sigue siendo AZUL, el resultado es POSITIVO
  80. D. Naranja
  81. A. La muestra se recoge después de las comidas
  82. A. Evite los nabos, rábanos y rábanos picantes 3 días antes del procedimiento
  83. C. Pedir al paciente que la llame para obtener la muestra después de que el paciente se haya limpiado el ano con un pañuelo de papel
  84. C. Enjuague la boca del paciente con Listerine después de la recolección
  85. B. Tecnólogo médico
  86. B. NPO durante 12 horas antes del procedimiento
  87. A. Metabolismo
  88. C. Hipotálamo
  89. B. Conducción
  90. C. Estrés
  91. A. Estilo de vida del paciente
  92. D. Litotomía
  93. A. Reclinado dorsal
  94. A. Reclinado dorsal
  95. B. Posición de Sims
  96. C. Utilice una jeringa estéril para aspirar la muestra de orina del puerto de drenaje
  97. C. Recoger de 5 a 10 ml de orina
  98. A. A la espalda del paciente
  99. A. Standing
  100. A. Sentado

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