Examen práctico de salud, enfermedad y bienestar

Versión de texto del examen.

1. Hay diferentes maneras de considerar la salud y la enfermedad. Al formular una definición de «salud», una persona debe considerar que la salud, dentro de su definición actual, es:

1. La ausencia de enfermedad
2. Una función del estado fisiológico
3. Un estado de bienestar que involucra a toda la persona
4. La capacidad de realizar las actividades de la vida diaria

2. ¿Cuál de los siguientes es uno de los principales objetivos de Healthy People

1. Reducción de los costes sanitarios.
2. Eliminación de las disparidades sanitarias.
3. Investigación del abuso de sustancias.
4. Determinación de las tasas de morbilidad aceptables.

3. Una enfermera está utilizando un enfoque holístico con un paciente. Para incorporar todos los factores que pueden influir en el paciente, la enfermera debe responder al paciente de la siguiente manera:

1. «Me gustaría que realizaras este ejercicio una vez al día».
2. «Su médico le ha dejado órdenes para que las siga».
3. «Las pruebas de laboratorio revelan la necesidad de reducir su porcentaje diario de gramos de grasa».
4. «Adaptar la dieta y la actividad reducirá los niveles de glucosa en sangre».

4. El paciente afirma: «Las enfermedades del corazón son cosa de familia. Mi presión arterial ha sido alta». La enfermera determina que esto es un ejemplo de la paciente:

1. Factores de riesgo
2. Estrategia activa
3. Comportamiento sanitario negativo
4. Creencias en materia de salud

5. Un paciente es dado de alta del hospital a su casa después de un ataque al corazón. La enfermera reconoce las restricciones en la dieta y la actividad del paciente. Utilizando las Etapas del Cambio de Conducta en Salud como guía, la enfermera reconoce que es más probable que el paciente empiece a aceptar la información sobre la dieta y el ejercicio durante la:

1. Etapa de contemplación
2. Etapa de preparación
3. Etapa de acción
4. Etapa de mantenimiento

6. Al evaluar las variables externas que influyen en las creencias y prácticas de salud de un paciente, la enfermera debe considerar su

1. Prácticas religiosas
2. Reacción a la enfermedad cardíaca
3. Formación académica
4. Estado de ingresos

7. El paciente es parapléjico y está en el hospital por un desequilibrio electrolítico. Basándose en los niveles de prevención, el paciente está recibiendo atención en el:

1. Nivel de prevención primaria
2. Nivel de prevención secundaria
3. Nivel de prevención terciaria
4. Nivel de promoción de la salud

8. La enfermera incorpora los niveles de prevención como base para los tipos de necesidades del paciente que se ponen de manifiesto y los cuidados de enfermería que se prestan. ¿Cuál de las siguientes actividades de la enfermera es un ejemplo de prestación de cuidados preventivos de nivel terciario?

1. Enseñar a un paciente a irrigar una nueva colostomía
2. Impartir una clase de higiene para una clase de primaria
3. Informar a una paciente de que las vacunas para su bebé están disponibles a través del departamento de salud
4. Organizar la visita de una enfermera de cuidados paliativos a la familia de un paciente con cáncer

9. La evaluación del paciente proporciona a la enfermera la información necesaria para el desarrollo de un plan de cuidados. Es importante identificar los factores de riesgo para ayudar al paciente, si es posible, a responder y modificar su estilo de vida. ¿Cuál de los siguientes resultados de la evaluación indica un factor de riesgo en el estilo de vida?

1. Obesidad
2. Tomar el sol
3. Viviendas superpobladas
4. Ocupación industrial

10. En el modelo de creencias sobre la salud, la enfermera reconoce que el foco de atención está puesto en el:

1. Necesidades humanas básicas de supervivencia
2. Funcionamiento del individuo en todas las dimensiones
3. Relación entre las percepciones y el cumplimiento de la terapia
4. Naturaleza multidimensional de los pacientes y su interacción con el entorno

11. La paciente recibió un trasplante de riñón y ahora no puede trabajar. Está preocupada por el nivel de estrés de su marido debido a su enfermedad y a la necesidad de que él se haga cargo de sus actividades diarias en el hogar. La paciente está en proceso de adaptación a un cambio de:

1. Imagen corporal
2. Comportamiento de la enfermedad
3. Dinámica familiar
4. Autoconcepto

Respuestas y justificación

1. Respuesta C . A la hora de formular una definición de «salud», hay que tener en cuenta a la persona en su totalidad, así como el entorno en el que vive. La salud implica generalmente un estado de bienestar, que se define en última instancia en términos del individuo.
2. Respuesta B . Dos objetivos generales de Healthy People 2010 son (1) aumentar la calidad y los años de vida saludable, y (2) eliminar las disparidades sanitarias.
3. Respuesta D . El uso de un enfoque holístico implica la consideración de todos los factores que pueden afectar al nivel de bienestar del paciente en todas las dimensiones, no sólo en la salud física. Factores como la dieta y el ejercicio pueden influir en el nivel de salud.
4. Respuesta A . Los factores de riesgo son todo aquello que aumenta la vulnerabilidad de un individuo o grupo a una enfermedad o accidente. Este paciente está identificando el factor de riesgo físico de la predisposición genética a la enfermedad cardíaca.
5. Respuesta A . Durante la etapa de contemplación, el paciente está considerando un cambio en los próximos 6 meses. El paciente puede mostrarse ambivalente al principio, pero es más probable que acepte la información a medida que vaya creyendo en el valor del cambio.
6. Respuesta D . Las variables externas que influyen en las creencias y prácticas sanitarias de una persona incluyen las prácticas familiares, el entorno cultural y los factores socioeconómicos, como los ingresos. Las variables económicas pueden afectar al nivel de salud de un paciente aumentando el riesgo de enfermedad e influyendo en cómo o en qué momento el paciente entra en el sistema sanitario. El cumplimiento del tratamiento por parte de una persona para mantener o mejorar su salud también se ve afectado por la situación económica.
7. Respuesta B. El nivel de prevención secundaria se centra en el diagnóstico precoz y el tratamiento rápido, así como en la limitación de la discapacidad. Se busca un tratamiento adecuado para el desequilibrio electrolítico con el fin de evitar mayores complicaciones.
8. Respuesta D . La prevención terciaria se produce cuando un defecto o discapacidad es permanente e irreversible. Los cuidados de la enfermera de cuidados paliativos en este nivel tienen como objetivo ayudar al paciente y a su familia a alcanzar un nivel de funcionamiento lo más alto posible, a pesar de las limitaciones causadas por el cáncer.
9. Respuesta B . Tomar el sol en exceso es un factor de riesgo de cáncer de piel en el estilo de vida.
10. Respuesta C. En el modelo de creencias sobre la salud, la enfermera se centra en la relación entre las creencias de una persona y los comportamientos de salud. Al centrarse en las percepciones de salud del paciente, la enfermera puede comprender y predecir mejor cómo cumplirá el paciente con las terapias de atención sanitaria.
11. Respuesta C. Los efectos de la enfermedad en el paciente y la familia han creado un cambio en la dinámica familiar. La dinámica familiar es el proceso por el cual la familia funciona, toma decisiones, da apoyo a los miembros individuales y hace frente a los cambios y desafíos diarios.