Examen práctico de enfermería con alternativas
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1. ¿Cuál de los siguientes es el principal factor predisponente relacionado con la mastitis?
- Infección epidémica de origen nosocomial localizada en las glándulas y conductos galactóforos
- Infección endémica que se produce de forma aleatoria y se localiza en el tejido conectivo periglandular
- Retención de orina temporal debido a la disminución de la percepción de las ganas de evitar
- Lesión mamaria causada por la sobredistensión, la estasis y el agrietamiento de los pezones
2. ¿Cuál de las siguientes afecciones es común en las mujeres embarazadas en el segundo trimestre del embarazo?
- Mastitis
- Alcalosis metabólica
- Anemia fisiológica
- Acidosis respiratoria
3. Una enfermera está dando instrucciones a una madre a la que se le ha diagnosticado mastitis. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones, si las hace la madre, indica la necesidad de una mayor enseñanza?
- «Necesito tomar antibióticos y debería empezar a sentirme mejor en 24-48 horas».
- «Puedo usar analgésicos para ayudar a aliviar algunas de las molestias».
- «Necesito llevar un sujetador de apoyo para aliviar las molestias».
- «Tengo que dejar de amamantar hasta que se resuelva esta condición».
4. Una enfermera está preparando una lista de instrucciones de autocuidado para una paciente de PP a la que se le ha diagnosticado mastitis. Seleccione todas las instrucciones que se incluirían en la lista.
- Tomar los antibióticos prescritos hasta que el dolor disminuya.
- Utiliza un sujetador de apoyo
- Evitar la descompresión de los pechos por la lactancia o el sacaleches
- Descanso durante la fase aguda
- Continúe con la lactancia si los pechos no están demasiado doloridos.
5. Los signos y síntomas de la mastitis incluyen todos los siguientes, excepto:
- Fiebre
- Recuento elevado de glóbulos blancos
- Sensibilidad y calor difuso en las mamas
- Sensibilidad y calor localizados en las mamas
6. Verdadero o falso: Las pacientes con mastitis deben suspender temporalmente la lactancia materna hasta que desaparezca la infección.
- Verdadero
- Falso
7. Fármaco de elección para el tratamiento de la mastitis:
- Amoxicilina
- Clindamicina
- Doxiciclina
- Dicloxacilina
Respuestas y justificaciones
1. D. Lesión de la mama causada por la sobredistensión, la estasis y el agrietamiento de los pezones. En el caso de la mastitis, la lesión de la mama, como la sobredistensión, la estasis y el agrietamiento de los pezones, es el principal factor predisponente.
- Opciones A y B: Las infecciones epidémicas y endémicas son fuentes probables de infección de mastitis.
- Opción D: La retención urinaria temporal debida a la disminución de la percepción de las ganas de orinar es un factor que contribuye al desarrollo de la infección urinaria, no de la mastitis.
2. C. Anemia fisiológica. Los niveles de hemoglobina y hematocrito disminuyen durante el embarazo, ya que el aumento del volumen plasmático supera el aumento de la producción de glóbulos rojos.
3. D. «Tengo que dejar de dar el pecho hasta que se resuelva esta afección». En la mayoría de los casos, la madre puede seguir amamantando con ambos pechos. Si el pecho afectado está demasiado dolorido, la madre puede sacarse la leche suavemente. Es importante vaciar regularmente el pecho para evitar la formación de abscesos.
- Opción A: La terapia con antibióticos ayuda a resolver la mastitis en 24-48 horas
- Opciones B y C: Las medidas de apoyo adicionales incluyen compresas de hielo, soportes para el pecho y analgésicos.
4. B, D y E . La mastitis es una infección de la mama lactante. Las instrucciones para la usuaria incluyen descansar durante la fase aguda, mantener una ingesta de líquidos de al menos 3 L al día y tomar analgésicos para aliviar las molestias. Otras medidas de apoyo incluyen el uso de calor húmedo o compresas de hielo y el uso de un sujetador de apoyo.
- Opción A: Se pueden recetar antibióticos y se toman hasta que se termine el tratamiento prescrito. No se dejan de tomar cuando el dolor disminuye.
- Opción C: La descompresión continua del pecho mediante la lactancia o la extracción de leche es importante para vaciar el pecho y evitar la formación de un absceso.
5. C. Sensibilidad y calor difuso en las mamas
6. B. Falso
7. D. Dicloxacilina
