Examen práctico de enfermería con alternativas
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1. A una paciente de 21 años, embarazada de 6 semanas, se le diagnostica hiperémesis gravídica. Este exceso de vómitos durante el embarazo suele provocar ¿cuál de las siguientes afecciones?
- Perforación intestinal
- Desequilibrio electrolítico
- Aborto involuntario
- Hipertensión inducida por el embarazo (HIP)
2. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la hiperémesis gravídica?
- Anemia grave que provoca desequilibrios electrolíticos, metabólicos y nutricionales en ausencia de otros problemas médicos.
- Náuseas y vómitos graves que provocan desequilibrios electrolíticos, metabólicos y nutricionales en ausencia de otros problemas médicos.
- Pérdida de apetito y vómitos continuos que suelen provocar deshidratación y, en última instancia, la disminución de los nutrientes maternos
- Náuseas y diarrea severas que pueden causar irritación gastrointestinal y posiblemente una hemorragia interna
3. La usuaria con hiperémesis gravídica corre el riesgo de desarrollar:
- Alcalosis respiratoria sin deshidratación
- Acidosis metabólica con deshidratación
- Acidosis respiratoria sin deshidratación
- Alcalosis metabólica con deshidratación
4. Una usuaria ingresa en la unidad de preparto por hipovolemia secundaria a hiperémesis gravídica. ¿Cuál de los siguientes factores predispone a la paciente a desarrollarla?
- enfermedad trofoblástica
- edad materna 35 años
- pacientes desnutridos o con bajo peso
- niveles bajos de HCG
5. ¿Cuál de las siguientes complicaciones puede ser potencialmente mortal y puede ocurrir en un paciente que recibe un agente tocolítico?
- cetoacidosis diabética
- hiperémesis gravídica
- edema pulmonar
- anemia falciforme
Respuestas y justificación
- B. Desequilibrio electrolítico. Los vómitos excesivos de las pacientes con hiperémesis gravídica suelen causar pérdida de peso y desequilibrios de líquidos, electrolitos y ácido-base.
- B . Náuseas y vómitos graves que provocan desequilibrios electrolíticos, metabólicos y nutricionales en ausencia de otros problemas médicos. La descripción de la hiperémesis gravídica incluye náuseas y vómitos severos que conducen a desequilibrios electrolíticos, metabólicos y nutricionales en ausencia de otros problemas médicos. La hiperémesis no es una forma de anemia. La pérdida de apetito puede ser secundaria a las náuseas y los vómitos de la hiperémesis, que, de continuar, pueden agotar los nutrientes transportados al feto. La diarrea no se produce con la hiperémesis.
- B. Acidosis metabólica con deshidratación. El paciente con hiperémesis tiene náuseas y vómitos persistentes. Con los vómitos viene la deshidratación. Cuando la paciente está deshidratada, tendrá acidosis metabólica. Las respuestas A y C son incorrectas porque se trata de una deshidratación respiratoria. La respuesta D es incorrecta porque la paciente no tendrá alcalosis con vómitos persistentes.
- A. Enfermedad trofoblástica . La enfermedad trofoblástica se asocia con la hiperémesis gravídica, la obesidad y la edad materna menor de 20 años son también factores de riesgo. Los altos niveles de estrógeno HCG también se han asociado con el desarrollo.
- C. Edema pulmonar. Los tocolíticos se utilizan para detener las contracciones del parto. El efecto adverso más común asociado al uso de estos fármacos es el edema pulmonar.
- Opción A: Las pacientes que no tienen diabetes no necesitan ser observadas por cetoacidosis diabética.
- Opción B: La hiperémesis gravídica no es consecuencia del uso de tocolíticos.
- Opción D: La anemia de células falciformes es una condición genética heredada y no se desarrolla espontáneamente.
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