Examen práctico de enfermería con alternativas
Versión de texto del examen.
1. El paciente es capaz de deambular sin signos ni síntomas de falta de aire. 2. ¿Qué afirmación de la enfermera es el mejor ejemplo de una evaluación objetiva del logro de los objetivos del paciente?
- «El paciente no tiene dolor después de deambular».
- «El paciente no tiene manifestaciones de náuseas mientras está en la sala».
- «El paciente caminó bien y no tuvo ningún problema al levantarse».
- «El paciente no tiene evidencia de dificultad respiratoria al deambular».
2. Al modificar un plan de cuidados para atender a un paciente cuyo estado ha cambiado significativamente en los últimos días, la enfermera debe:
- Rediseñar todo el plan de atención al paciente
- Centrarse en el cambio de los diagnósticos y objetivos de enfermería
- Realizar una reevaluación completa de todos los factores del paciente
- Añadir más intervenciones de enfermería a partir de un plan de cuidados estandarizado
3. Basándose en el siguiente criterio de resultado determinado por la enfermera: «El paciente completará de forma independiente las valoraciones necesarias antes de la administración de digoxina (cardiotónico)» la enfermera evaluará la capacidad del paciente para:
- Evaluar la frecuencia respiratoria
- Palpar el pulso radial
- Revisar los hábitos alimenticios
- Inspeccionar el color de la piel
4. La enfermera ha determinado el siguiente resultado para un paciente con una alteración de la piel: «El eritema se reducirá en 3 días». La evaluación se centrará específicamente en:
- Selección de los cuidados adecuados para las heridas
- Anotación del olor y el color del drenaje
- Inspección del color y el estado de la zona
- Medición del diámetro de la ulceración diariamente
5. El paciente tiene un diagnóstico de enfermería de alteración del intercambio de gases como resultado de un exceso de secreciones. Un resultado para el paciente es que las vías respiratorias estén libres de secreciones. Una evaluación positiva se centrará en el paciente:
- Frecuencia respiratoria
- Queja de dolor en el pecho
- Pulmones claros bilateralmente en la auscultación
- Capacidad para realizar una espirometría de incentivo
6. Un paciente comparte con la enfermera que «casi ha alcanzado el objetivo de fumar sólo medio paquete de cigarrillos al día». El mejor ejemplo de una intervención de enfermería para corregir este resultado no alcanzado es:
- Discutir con el paciente el deseo de cumplir con la terapia ordenada
- Sugerir al paciente que utilice otra herramienta para dejar de fumar para lograr el objetivo
- Reevaluar el plazo inicialmente decidido para la consecución del objetivo
- Sugerir que se aumente la potencia de los parches de nicotina prescritos a 21 mg.
7. El objetivo principal del proceso de evaluación de enfermería es:
- Determinar la eficacia de los cuidados de enfermería prestados
- Identificar las intervenciones que no son efectivas para lograr los objetivos del paciente
- Establecer el progreso que el paciente está haciendo hacia la salud y el bienestar
- Criticar la capacidad de la enfermera para aplicar las intervenciones de enfermería adecuadas
8. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones refleja mejor un objetivo basado en una norma de práctica clínica?
- El paciente perderá 5 kilos en 90 días.
- El paciente caminará 9 metros con una ayuda mínima.
- El sitio periférico de la intravenosa del paciente estará libre de enrojecimiento.
- El dolor crónico del paciente será manejado con medicación oral al momento del alta.
9. ¿Cuál de los siguientes resultados refleja mejor un resultado del paciente sensible a la enfermera?
- El paciente consumirá el 75% de todas las comidas.
- El paciente realizará su higiene personal diariamente.
- El paciente no experimentará caídas durante la hospitalización.
- El paciente informará de que ha disminuido su ansiedad con respecto al procedimiento quirúrgico.
10. La enfermera ha identificado un diagnóstico de enfermería de déficit de conocimientos respecto a la necesidad de controlar los niveles de glucosa en sangre diariamente. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones refleja mejor la comprensión del paciente de la necesidad de la terapia?
- El paciente acepta medirse los niveles de glucosa en sangre 4 veces al día.
- El paciente registra los niveles de glucosa en sangre durante un periodo de 3 semanas.
- Se observa al paciente midiendo su nivel de glucosa en sangre antes del desayuno.
- El paciente es capaz de demostrar la técnica adecuada para realizar una varilla de dedo.
Respuestas
- D. «El paciente no tiene evidencia de dificultad respiratoria al deambular».
- C. Realizar una reevaluación completa de todos los factores del paciente
- B. Palpar el pulso radial
- C. Inspección del color y el estado de la zona
- C. Pulmones limpios bilateralmente en la auscultación
- B. Sugerir que se aumente la potencia de los parches de nicotina prescritos a 21 mg.
- A. Determinar la eficacia de los cuidados de enfermería prestados
- C. El sitio intravenoso periférico del paciente estará libre de enrojecimiento.
- C. El paciente no experimentará caídas durante la hospitalización.
- B. El paciente registra los niveles de glucosa en sangre durante un período de 3 semanas.