Examen práctico de evaluación de pies a cabeza

1. ¿Qué es lo primero que evalúa una enfermera al realizar un examen de pies a cabeza?

1. cabeza
   
2. ojos
   
3. oídos
4. apariencia general

2. Al evaluar el aspecto físico de un paciente, la enfermera observará ¿cuál de los siguientes aspectos? (seleccione todo lo que corresponda)

1. edad de los pacientes
2. pacientes género
3. discurso de los pacientes
4. Palpar los senos maxilares y faciales

3. Cuando se trata de evaluar el aspecto físico de los pacientes, ¿cuál de las siguientes listas es la que buscaría una enfermera?

1. género, edad, etnia, vestimenta, forma de hablar, nivel de conciencia
2. religión, edad, etnia, vestimenta, forma de hablar, nivel de conciencia
3. la edad, el sexo, la etnia, la vestimenta, la dieta, el habla, el nivel de conciencia
4. género, edad, etnia, estado civil, vestimenta, forma de hablar, nivel de conciencia

4. La enfermera Becky hace entrar a su paciente y se fija en su forma de vestir ¿qué busca?

1. que su paciente tiene un buen sentido de la moda
2. que su paciente se sienta cómodo con ella
3. que la vestimenta de su paciente sea adecuada a su sexo, edad y época del año
4. que la vestimenta de su paciente sea apropiada para su género, su condición social y su estado civil

5. ¿Qué podría evaluar la enfermera basándose únicamente en la forma en que el paciente entra en la habitación?

1. sexo y edad
2. vestimenta y signos de enfermedad
3. signos de enfermedad, bien alimentado
4. la marcha y la postura

6. El enfermero Dave hace entrar a su paciente y procede a preguntarle su nombre, su fecha de nacimiento, si sabe dónde está y qué día de la semana es. Al hacer esto, Dave está poniendo a prueba a su paciente, ¿qué?

1. coeficiente de inteligencia
2. nivel de conciencia
3. habilidades sociales y cognitivas
4. desarrollo físico y mental

7. Una enfermera debe evaluar el nivel de conciencia de un paciente para asegurarse de que está orientado ¿cómo? (seleccione todo lo que corresponda)

1. orientado al tiempo
2. orientado al lugar
3. orientado a la persona
4. entiende y responde a las preguntas de forma adecuada
5. todo lo anterior

8. ¿Cuál de las siguientes se consideraría una observación normal en relación con el habla de un paciente?

1. que se apresura y se engalana
2. es articulado y fácil de entender
3. se articula pero se habla en un idioma distinto al inglés
4. es hapazard y cantarina como

9. El enfermero George acaba de evaluar la articulación, el lenguaje y otros aspectos del habla de su paciente. Al hacerlo, ¿qué nervios craneales acaba de evaluar?

1. nervios craneales 4 y 5
2. nervios craneales 6 y 12
3. nervios craneales 9 y 12
4. nervios craneales 10 y 12

10. ¿Qué es lo primero que debe hacer una enfermera al comienzo de una evaluación de pies a cabeza?

1. indicar el nombre y la edad del paciente
2. presentarse al paciente
3. hacer que el paciente entre y tome asiento
4. indicar el sexo y la etnia del paciente

11. ¿Cuál de las siguientes se consideraría una observación normal de enfermería en relación con el aspecto general?

1. el paciente está bien cuidado
2. el vestido es apropiado para la temporada
3. no se observan signos visibles de enfermedad
4. el paciente parece estar bien alimentado
5. todo lo anterior

12. ¿Cuál de los siguientes aspectos incluiría una enfermera en la parte de la evaluación relativa al aspecto general como observaciones normales en relación con el saludo del paciente?

1. el paciente saluda con una sonrisa, no con el ceño fruncido
2. el paciente frunce el ceño y parpadea erráticamente
3. el paciente hace contacto visual
4. el paciente no parece estar en peligro
5. no se puede identificar la expresión facial

13. ¿Qué cosas diría una enfermera que va a hacer al final de la parte del aspecto general de la evaluación de la cabeza a los pies?

1. registrar los signos vitales y las emociones
2. registrar la visión y el nivel de dolor
3. registrar las constantes vitales y el nivel de dolor
4. registrar el nivel de conciencia y el aspecto general

14. Si un paciente informa de que tiene dolor, ¿qué haría primero una enfermera?

1. llame al médico inmediatamente
2. documentarlo inmediatamente
3. evaluar el dolor del paciente en una escala de 0 a 10
4. evaluar el dolor del paciente en una escala de 0 a 20

15. ¿Qué es lo primero que debe hacer una enfermera que evalúa la cabeza de un paciente?

1. inspeccionar y palpar el cabello
2. inspeccionar y palpar el cuero cabelludo
3. mirar el historial médico previo del paciente
4. inspeccionar y palpar los senos paranasales para controlar la propagación de gérmenes

16. Antes de que una enfermera palpe el cuero cabelludo de una persona, ¿qué es lo primero que debe hacer?

1. realizar la higiene de las manos
2. preguntar al paciente cómo se siente su cabello
3. seguir adelante e inspeccionar el cuero cabelludo del paciente
4. …y palpar el cuero cabelludo del paciente con las manos desnudas.

17. Cuando se trata de la higiene de las manos y de su paciente, ¿qué debe hacer siempre?

1. informar al paciente de que se ha lavado las manos
2. usar guantes para que no se preocupen
3. lavarse las manos en presencia del paciente
4. lavarse las manos fuera de la habitación del paciente

18. La enfermera Rain está evaluando el cuero cabelludo de su paciente, después de ponerse guantes limpios, comienza a palpar el cabello, ¿cuál de las siguientes cosas buscaría? (seleccione todas las que correspondan)

1. color de pelo
2. textura del cabello
3. distribución del cabello
4. Piojos, alopecia
5. carcinomas de la piel

19. ¿Cuál de los siguientes aspectos no se consideraría normal al evaluar el cuero cabelludo y el cabello de un hombre de mediana edad?

1. el adelgazamiento del cabello
2. línea de cabello retraída
3. alopecia
4. Piojos

20. Al palpar la arteria temporal del paciente, ¿qué debe recordar la enfermera?

1. indique la profundidad
2. indique la ubicación
3. indique la temperatura
4. indique la fuerza

21. ¿Cuál sería una observación normal para una enfermera que constata la fuerza de una arteria temporal?

1. +1
2. +3
3. +4
4. +2

22. La enfermera Joan le pide a su paciente Freedy que apriete la mandíbula mientras ella sigue palpando su cabeza. Cuando le pide que lo haga, ¿qué es lo que probablemente intenta palpar la enfermera Joan?

1. La arteria temporal de Freedy
2. La articulación temporomandibular de Freedy
3. La articulación submandibular de Freedy
4. La articulación submental de Freedy

23. Una enfermera palpa la articulación temporomandibular de un paciente y luego le pide que apriete los dientes. Al hacer esto, la enfermera está evaluando ¿qué nervio craneal?

1. nervio craneal 5
2. nervio craneal 7
3. nervio craneal 3
4. nervio craneal 4

24. Una enfermera que realiza su evaluación procede a palpar los senos frontales y maxilares de un paciente. ¿Qué debe comprobar?

1. hinchazón
2. lesiones
3. ternura
4. signos táctiles del carcinoma

25. La enfermera Bill, al realizar la evaluación de pies a cabeza de su paciente, le pide que sonría, frunza el ceño, arrugue la frente, hinche las mejillas, levante las cejas y cierre los párpados.

1. nervio craneal 5
2. nervio craneal 7
3. nervio craneal 3
4. nervio craneal 4

26. Al hacer una evaluación de los ojos de un paciente, lo primero que debe mirar una enfermera es…

1. ojos estructuras internas
2. color del iris del ojo
3. la reactividad de las pupilas a la luz
4. ojos estructuras externas

27. Las tres cosas que una enfermera debe comprobar al realizar un examen de los ojos en relación con las estructuras externas son?

1. distribución, coloración y drenaje de las pestañas
2. textura de las pestañas, forma de los ojos, enrojecimiento
3. Forma de los ojos, reactividad de las pupilas, color del iris
4. drenaje, posibles tumores, irritación

28. La enfermera Fred, al examinar los ojos de su paciente, toma una bola de algodón ligera y la pasa suavemente por los ojos de su paciente para provocar un parpadeo.

1. prueba de reflejo luminoso consensuada
2. prueba de reflejo corneal
3. reflejo de luz roja
4. PERRLA

29. Cuando una enfermera realiza una prueba de reflejo corneal, ¿qué nervio craneal está evaluando?

1. nervio craneal 5
2. nervio craneal 7
3. nervio craneal 3
4. nervio craneal 4

30. Al realizar una evaluación de los ojos de un paciente, ¿para qué podría utilizar la enfermera el oftalmoscopio?

1. prueba de reflejo luminoso consensuada
2. prueba de reflejo corneal
3. reflejo de luz roja
4. PERRLA

31. ¿Cuál de las siguientes se consideraría una observación normal en relación con el reflejo de luz roja de un paciente?

1. el reflejo de la luz roja se desplaza
2. el reflejo de la luz roja está intacto
3. el drenaje es visible
4. el reflejo de la luz roja está ausente

32. Una enfermera utilizaría una tabla de Snelling o la prueba de la aleta del dedo para evaluar el estado de un paciente, ¿qué?

1. audiencia
2. reflejo luminoso consensuado
3. visión
4. conducción ósea

33. Una enfermera que realiza una evaluación de pies a cabeza hace que su paciente se coloque a 6 metros de distancia de un gráfico y, mientras bloquea un ojo, le pide que lea la línea más pequeña que pueda y luego hace lo mismo con el otro ojo. Lo más probable es que el enfermero esté evaluando a su paciente, ¿qué?

1. audiencia
2. reflejo luminoso consensuado
3. visión
4. conducción ósea

34. Cuando una enfermera evalúa la visión de un paciente utilizando la tabla de Snelling o la prueba de movimiento de dedos del periódico, ¿qué nervio craneal está evaluando?

1. nervio craneal 5
2. nervio craneal 7
3. nervio craneal 3
4. nervio craneal 2

35. Lo más probable es que una enfermera haga que un paciente lea un periódico y mueva el dedo hacia un lado para comprobar qué es lo que hace su paciente.

1. conciencia espacial
2. visión
3. visión periférica
4. hipermetropía

Respuesta

1. D. aspecto general
2. A,B,C
3. A. sexo, edad, origen étnico, vestimenta, forma de hablar, nivel de conciencia
4. C. que la vestimenta de su paciente es apropiada para su sexo, edad y época del año
5. D. la marcha y la postura
6. B. nivel de conciencia
7. E. todo lo anterior
8. B,C
9. D. nervios craneales 10 y 12
10. C. hacer que el paciente entre y tome asiento
11. E. todo lo anterior
12. A, C.
13. C. registrar las constantes vitales y el nivel de dolor
14. C. evaluar el dolor del paciente en una escala de 0 a 10
15. B. inspeccionar y palpar el cuero cabelludo
16. A. realizar la higiene de las manos
17. C. lavarse las manos en presencia del paciente
18. A,B,C,D
19. C,D
20. D. indicar la fuerza
21. D. +2
22. B. La articulación temporomandibular de Freedy
23. A. nervio craneal 5
24. C. ternura
25. B. nervio craneal 7
26. D.ojos estructuras externas
27. A. distribución, coloración y drenaje de las pestañas
28. B. prueba de reflejo corneal
29. A. nervio craneal 5
30. C. reflejo de luz roja
31. B. el reflejo de la luz roja está intacto
32. C. visión
33. C. visión
34. D. nervio craneal 2
35. C. visión periférica