Examen práctico de enfermería psiquiátrica 2

Las respuestas del examen se encuentran al final con su respectiva justificación

1. La enfermera Tony debe discutir primero la terminación de la relación enfermera-paciente con un paciente durante el:

1. Fase de terminación cuando se hacen los planes de alta.
2. Fase de trabajo en la que el paciente muestra algunos progresos.
3. Fase de orientación cuando se establece un contrato.
4. Fase de trabajo cuando el paciente lo plantea.

2. A Malou se le diagnostica una depresión mayor y pasa la mayor parte del día tumbado en la cama con la sábana puesta sobre la cabeza. ¿Cuál de los siguientes enfoques de la enfermera sería el más terapéutico?

1. Interrogar al paciente hasta que responda
2. Iniciar el contacto con el paciente con frecuencia
3. Sentarse fuera de la sala de pacientes
4. Esperar a que el paciente comience la conversación

3. Joe, que está muy deprimido, muestra un retraso psicomotor, un afecto plano y apatía. La enfermera responsable observa que Joe necesita aseo e higiene. ¿Cuál de las siguientes acciones de enfermería sería la más adecuada?

1. Esperar a que la familia del paciente pueda participar en su cuidado
2. Preguntar al paciente si está listo para ducharse
3. Explicar al paciente la importancia de la higiene
4. Decirle al paciente que es hora de que se duche

4. Al enseñar a Mario con una depresión típica sobre los alimentos que debe evitar mientras toma fenelzina (Nardil), ¿cuál de los siguientes incluiría la enfermera encargada?

1. Pollo asado
2. Pescado fresco
3. Salami
4. Hamburguesa

5. Al evaluar a una usuaria que está recibiendo un tratamiento con antidepresivos tricíclicos, ¿cuál de las siguientes opciones alertaría a la enfermera de la posibilidad de que la usuaria esté experimentando efectos anticolinérgicos?

1. Retención de orina y visión borrosa
2. Depresión respiratoria y convulsión
3. Delirio y sedación
4. Temblores y arritmias cardíacas

6. En el caso de un paciente masculino con trastorno distímico, ¿cuál de los siguientes enfoques debería aplicar la enfermera?

1. ECT
2. Enfoque psicoterapéutico
3. Psicoanálisis
4. Terapia antidepresiva

7. Danny, que está diagnosticado de trastorno bipolar y manía aguda, declara a la enfermera: «¿Dónde está mi hija? Quiero a Louis. Lluvia, lluvia vete. Los perros comen tierra». La enfermera interpreta que estas declaraciones indican ¿cuál de las siguientes?

1. Ecolalia
2. Neologismo
3. Asociaciones de Clang
4. Vuelo de ideas

8. Terry, con manía, está saltando por el pasillo prácticamente chocando con otros pacientes. ¿Cuál de las siguientes actividades esperaría incluir la enfermera encargada en el plan de cuidados de Terry?

1. Ver la televisión
2. Limpieza de las mesas del salón
3. Dirigir una actividad de grupo
4. Leer un libro

9. Al evaluar a un paciente masculino por riesgo de suicidio, ¿cuál de los siguientes métodos de suicidio identificaría la enfermera como más letal?

1. Corte de muñeca
2. Golpear la cabeza
3. Uso de la pistola
4. Sobredosis de aspirina

10. Jun ha sido hospitalizado por depresión mayor e ideación suicida. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones indica a la enfermera que el paciente está mejorando?

1. «Ya no soy útil para nadie».
2. «Sé que mis hijos ya no me necesitan porque son mayores».
3. «No pude suicidarme porque no quiero ir al infierno».
4. «Ya no pienso en suicidarme tanto como antes».

11. ¿Cuál de las siguientes actividades recomendaría la enfermera Trish al paciente que se pone muy ansioso cuando tiene pensamientos de suicidio?

1. Uso de la bicicleta estática
2. Meditando
3. Ver la televisión
4. Leer cómics

12. Al desarrollar el plan de cuidados para un paciente que recibe haloperidol, ¿cuál de los siguientes medicamentos anticiparía la enfermera Monet si el paciente desarrollara efectos secundarios extrapiramidales?

1. Olanzapina (Zyprexa)
2. Paroxetina (Paxil)
3. Mesilato de benztropina (Cogentin)
4. Lorazepam (Ativan)

13. Jon un paciente desconfiado afirma que «sé que las enfermeras estáis rociando mi comida con veneno mientras la sacáis del carro». ¿Cuál de las siguientes sería la mejor respuesta de la enfermera?

1. Dar al paciente suplementos enlatados hasta que el delirio disminuya
2. Preguntar qué tipo de veneno sospecha el paciente que se está utilizando
3. Servir alimentos que vienen en envases cerrados
4. Permitir que el paciente sea el primero en abrir el carro y coger una bandeja

14. Un paciente sufre comportamientos catatónicos. ¿Cuál de las siguientes opciones utilizaría la enfermera para determinar que la medicación administrada PRN ha sido más eficaz?

1. El paciente responde a las indicaciones verbales para comer
2. El paciente inicia actividades simples sin dirección
3. El paciente camina con la enfermera hacia su habitación
4. El paciente es capaz de mover todas las extremidades ocasionalmente

15. La enfermera Hazel invita a los padres de un nuevo paciente a asistir al programa psicoeducativo para familias de enfermos mentales crónicos. El programa podría ayudar a la familia en cuál de las siguientes cuestiones?

1. Desarrollar una red de apoyo con otras familias
2. Sentirse más culpable por la enfermedad del paciente
3. Reconocer la debilidad del paciente
4. Gestionar sus preocupaciones y problemas financieros

16. Al planificar la atención a Dory con trastorno esquizotípico de la personalidad, ¿cuál de las siguientes opciones ayudaría al paciente a relacionarse con los demás?

1. Asistir a una actividad con la enfermera
2. Dirigiendo un canto a largo de la tarde
3. Participar únicamente en actividades de grupo
4. Participar en actividades principalmente individuales

17. ¿Qué afirmación sobre un individuo con un trastorno de la personalidad es verdadera?

1. El comportamiento psicótico es común durante los episodios agudos
2. El pronóstico de recuperación es bueno con intervención terapéutica
3. El individuo suele permanecer en la corriente principal de la sociedad, aunque tiene problemas en los roles sociales y ocupacionales
4. El individuo suele buscar tratamiento voluntariamente para los síntomas que le resultan personalmente angustiosos.

18. El enfermero John está hablando con un paciente al que se le ha diagnosticado personalidad antisocial sobre cómo socializar durante las actividades sin ser seductor. ¿La enfermera John centraría la conversación en cuál de las siguientes áreas?

1. Hablando de su relación con su madre
2. Pedirle que explique las razones de su comportamiento seductor
3. Sugerir que se disculpe a los demás por su comportamiento
4. Explicar las reacciones negativas de los demás hacia su comportamiento

19. Tina, con un trastorno histriónico de la personalidad, es melodramática y responde a los demás y a las situaciones de forma exagerada. ¿La enfermera Trish recomendaría cuál de las siguientes actividades para Tina?

1. Clase de repostería
2. Juegos de rol
3. Fabricación de libros de recortes
4. Grupo musical

20. Joy ha ingresado en la unidad de dependencia química para el tratamiento de la dependencia del alcohol. ¿Cuál de las siguientes posesiones del paciente es más probable que la enfermera coloque en un área cerrada?

1. Pasta de dientes
2. Champú
3. Lavado antiséptico
4. Hidratación

21. ¿Cuál de las siguientes evaluaciones proporcionaría la mejor información sobre la respuesta fisiológica del paciente y la eficacia de la medicación prescrita específicamente para la abstinencia de alcohol?

1. Patrón de sueño
2. Alerta mental
3. Estado nutricional
4. Signos vitales

22. Después de administrar naloxona (Narcan), un antagonista de los opiáceos, la enfermera Ronald debe vigilar cuidadosamente a la usuaria para saber cuál de las siguientes cosas?

1. Depresión respiratoria
2. Epilepsia
3. Insuficiencia renal
4. Edema cerebral

23. ¿Cuál de las siguientes opciones utilizaría la enfermera Ronald como mejor medida para determinar el progreso de un paciente en la rehabilitación?

1. La forma en que se lleva con sus padres
2. El número de días sin drogas que tiene
3. El tipo de amigos que hace
4. La cantidad de responsabilidad que conlleva su trabajo

24. Una paciente es llevada en ambulancia a la sala de urgencias del hospital después de tomar una sobredosis de barbitúricos está en coma. La enfermera Trish estaría especialmente atenta a ¿cuál de las siguientes situaciones?

1. Epilepsia
2. Infarto de miocardio
3. Insuficiencia renal
4. Insuficiencia respiratoria

25. Joey, que es consumidor crónico de cocaína, informa de que siente que tiene cucarachas arrastrándose bajo la piel. Sus brazos están rojos por el rascado. La enfermera a cargo interpreta que estos hallazgos posiblemente indican cuál de los siguientes?

1. Delirio
2. Formicación
3. Flash back
4. Confusión

26. A José se le ha diagnosticado psicosis anfetamínica y ha sido ingresado en urgencias. La enfermera Ronald probablemente se prepararía para administrar ¿cuál de los siguientes medicamentos?

1. Librium
2. Valium
3. Ativan
4. Haldol

27. ¿Cuál de los siguientes líquidos administraría la enfermera Leng a una paciente intoxicada con fenciclidina (PCP) para acelerar la excreción del producto químico?

1. Agitar
2. Té
3. Zumo de arándanos
4. Zumo de uva

28. Al desarrollar un plan de cuidados para una paciente con trastorno de estrés agudo que ha perdido a su hermana en un accidente de coche. ¿Cuál de las siguientes medidas debería iniciar la enfermera?

1. Facilitar la revisión progresiva del accidente y sus consecuencias
2. Aplazar la discusión del accidente hasta que el paciente saque el tema
3. Decirle al paciente que evite los detalles del accidente
4. Ayudar a la paciente a evaluar el comportamiento de su hermana

29. El auxiliar de enfermería le dice al enfermero Ronald que el paciente no está en el comedor para comer. La enfermera Ronald le indicaría al auxiliar de enfermería que hiciera cuál de las siguientes cosas?

1. Dígale al paciente que tendrá que esperar hasta la cena para comer si se pierde el almuerzo
2. Invitar al paciente a comer y acompañarlo al comedor
3. Informar al paciente de que tiene 10 minutos para llegar al comedor para comer
4. Llevar al paciente una bandeja de comida y dejar que el paciente coma en su habitación

30. La intervención inicial de enfermería para las personas significativas durante la fase de shock de una reacción de duelo debe centrarse en:

1. Presentar la realidad completa de la pérdida de los individuos
2. Dirigir las actividades del individuo en este momento
3. Permanecer con las personas implicadas
4. Movilización del sistema de apoyo de la persona

31. La corriente de conciencia de Joy está ocupada exclusivamente con pensamientos sobre la muerte de su padre. La enfermera Ronald debe planificar para ayudar a Joy a superar esta etapa de duelo, que se conoce como:

1. Conmoción e incredulidad
2. Desarrollar la conciencia
3. Resolver la pérdida
4. Restitución

32. Al realizar la historia clínica de una usuaria que tiene un nivel moderado de deterioro cognitivo debido a la demencia, la enfermera esperaría observar la presencia de:

1. Rasgos premórbidos acentuados
2. Mejorar la inteligencia
3. Aumento de las inhibiciones
4. Hipervigilancia

33. ¿Cuál es la atención prioritaria para un paciente con una demencia derivada del SIDA?

1. Planificación de la terapia remotiva
2. Organizar el cuidado de larga duración
3. Proporcionar una estimulación intelectual básica
4. Evaluar el dolor con frecuencia

34. Jerome, que tiene un trastorno alimentario, suele mostrar síntomas similares. La enfermera Lhey esperaría que un paciente adolescente con anorexia mostrara:

1. Inestabilidad afectiva
2. Aspecto físico desaliñado y descuidado
3. Despersonalización y desrealización
4. Mecanismos motores repetitivos

35. El diagnóstico primario de enfermería para una paciente femenina con un diagnóstico médico de depresión mayor sería:

1. Baja autoestima situacional relacionada con la alteración del rol
2. Impotencia relacionada con la pérdida del yo idealizado
3. Angustia espiritual relacionada con la depresión
4. Deterioro de la comunicación verbal relacionado con la depresión

36. Al elaborar un plan de cuidados de enfermería inicial para un paciente varón con un trastorno bipolar I (episodio maníaco), la enfermera Ron debe planificar?

1. Aislar su tiempo de gimnasio
2. Fomentar su participación activa en los programas de la unidad
3. Proporcionar alimentos, líquidos y descanso
4. Fomentar su participación en los programas

37. Grace está mostrando patrones de comportamiento retraído. La enfermera Johnny es consciente de que este tipo de comportamiento acaba produciendo sensación de:

1. Represión
2. La soledad
3. Ira
4. Paranoia

38. Una mañana, una usuaria del servicio de psiquiatría para pacientes internos se queja a la enfermera Hazel de que lleva más de una hora esperando que alguien la acompañe a las actividades. La enfermera Hazel responde a la paciente: «Lo hacemos lo mejor que podemos. Hay muchas otras personas en la unidad que también necesitan atención». Esta afirmación muestra que el uso de la enfermera de:

1. Comportamiento defensivo
2. Refuerzo de la realidad
3. Comportamiento de fijación de límites
4. Control de los impulsos

39. Un diagnóstico de enfermería para un paciente masculino con un trastorno de personalidad múltiple diagnosticado es la baja autoestima crónica probablemente relacionada con el abuso en la infancia. El resultado más apropiado para el paciente a corto plazo sería:

1. Verbalizar la necesidad de medicamentos para la ansiedad
2. Reconocer cada personalidad existente
3. Participar en actividades orientadas a objetos
4. Eliminar los mecanismos de defensa y la fobia

40. Un varón de 25 años es ingresado en un centro de salud mental por un comportamiento inadecuado. El paciente ha estado oyendo voces, respondiendo a compañeros imaginarios y retirándose a su habitación durante varios días seguidos. La enfermera Monette entiende que el retraimiento es una defensa contra el miedo del paciente:

1. Fobia
2. Impotencia
3. Castigo
4. Rechazo

41. Al preguntar a los padres sobre la aparición de problemas en el joven paciente con diagnóstico de esquizofrenia, la enfermera Linda esperaría que relataran que las dificultades del paciente comenzaron en:

1. Primera infancia
2. La infancia tardía
3. Adolescencia
4. Pubertad

42. José, que ha sido hospitalizado con esquizofrenia, le dice a la enfermera Ron: «¡Mi corazón se ha parado y mis venas se han convertido en cristal!». La enfermera Ron es consciente de que esto es un ejemplo de:

1. Delirios somáticos
2. Despersonalización
3. Hipocondría
4. Ecolalia

43. Al reconocer los comportamientos comunes exhibidos por el paciente masculino que tiene un diagnóstico de esquizofrenia, la enfermera Josie puede anticiparse:

1. Postura decaída, mirada pesimista y fuga de ideas
2. Grandiosidad, arrogancia y distracción
3. Retraimiento, comportamiento regresivo y falta de habilidades sociales
4. Desorientación, olvido y ansiedad

44. Una mañana, la enfermera Diane encuentra a un paciente perturbado acurrucado en posición fetal en un rincón del salón. La evaluación inicial más precisa del comportamiento sería que el paciente está:

1. Enfermo físico y con molestias abdominales
2. Cansado y probablemente no haya dormido bien anoche
3. Intentar esconderse de la enfermera
4. Hoy me siento más ansioso

45. La enfermera Bea se da cuenta de que una paciente está sentada sola en un rincón sonriendo y hablando sola. Se da cuenta de que la paciente está alucinando. La enfermera Bea debería:

1. Invitar al paciente a colaborar en la decoración del salón
2. Dejar al paciente solo hasta que deje de hablar
3. Pregunte al paciente por qué sonríe y habla
4. Dígale al paciente que no es bueno que hable solo

46. Al ser admitida en un centro de salud mental, una joven adulta le dice a la enfermera Mylene que las voces que oye la asustan. La enfermera Mylene entiende que la paciente tiende a alucinar de forma más vívida:

1. Mientras ve la televisión
2. Durante las comidas
3. Durante las actividades de grupo
4. Después de acostarse

47. La enfermera John reconoce que los delirios paranoicos suelen estar relacionados con el mecanismo de defensa de:

1. Proyección
2. Identificación
3. Represión
4. Regresión

48. Al planificar los cuidados para un paciente masculino con ideación paranoide, la enfermera Jasmin debe darse cuenta de la importancia de:

1. Dar al paciente tareas difíciles para proporcionarle estimulación
2. Proporcionar al paciente actividades en las que pueda alcanzar el éxito
3. Eliminar el estrés para que el paciente pueda relajarse
4. No exigir nada al paciente

49. La enfermera Gerry es consciente de que el mecanismo de defensa que suelen utilizar los pacientes que son alcohólicos es:

1. Desplazamiento
2. Negación
3. Proyección
4. Compensación

50. A las pocas horas de la abstinencia de alcohol, el enfermero John debe evaluar al paciente masculino para detectar la presencia de:

1. Desorientación, paranoia, taquicardia
2. Temblores, fiebre, diaforesis profusa
3. Irritabilidad, aumento del estado de alerta, movimientos bruscos
4. Bostezos, ansiedad, convulsiones

Respuestas y justificaciones

1. C . Cuando la enfermera y el paciente acuerdan trabajar juntos, debe establecerse un contrato, la duración de la relación debe discutirse en términos de su terminación final.
2. B . La enfermera debe iniciar contactos breves y frecuentes a lo largo del día para hacer saber al paciente que es importante para ella. Esto afectará positivamente a la autoestima del paciente.
3. D . El paciente con depresion esta preocupado, ha disminuido su energia, y es incapaz de tomar decisiones. La enfermera presenta la situación, «Es hora de ducharse», y ayuda al paciente con su higiene personal para preservar su dignidad y autoestima.
4. C . Deben evitarse los alimentos con alto contenido en tiramina, los fermentados, encurtidos, envejecidos o ahumados, ya que cuando se ingieren en combinación con los IMAO se produce una crisis hipertensiva.
5. A . Efectos anticolinérgicos, que resultan del bloqueo del sistema nervioso parasimpático (craneosacral), incluyendo retención de orina, visión borrosa, sequedad de boca y estreñimiento.
6. B . La distimia es una depresión crónica menos grave que se diagnostica cuando el paciente ha tenido un estado de ánimo deprimido durante más días que no durante un período de al menos 2 años. Los pacientes con trastorno distímico se benefician de los enfoques psicoterapéuticos que ayudan al paciente a revertir la imagen negativa de sí mismo y los sentimientos negativos sobre el futuro.
7. D . La fuga de ideas es un patrón de discurso de transición rápida de un tema a otro, a menudo sin terminar una idea. Es común en la manía.
8. B . El paciente con manía es muy activo y necesita que esta energía se canalice en una tarea constructiva como limpiar u ordenar la habitación.
9. C . Un factor crucial para determinar la letalidad de un método es la cantidad de tiempo que transcurre entre el inicio del método y la entrega del impacto letal del método.
10. D . La afirmación «Ya no pienso en suicidarme tanto como antes». Indica una disminución de la ideación suicida y una mejora en el estado del paciente.
11. A . El uso de la bicicleta está indicado para el paciente que se pone muy ansioso cuando tiene pensamientos suicidas.
12. C . El fármaco de elección para un paciente que experimenta efectos secundarios extrapiramidales del haloperidol (Haldol) es el mesilato de benztropina (cogentin) debido a sus propiedades anticolinérgicas.
13. D . Permitir que el paciente sea el primero en abrir el carro y coger una bandeja le presenta la realidad de que las enfermeras no están tocando la comida y la bandeja, disipando así la ilusión.
14. B . Aunque todas las acciones indican una mejora, la capacidad de iniciar actividades sencillas sin indicaciones es la que más mejora en las conductas catatónicas.
15. A . Los grupos psicoeducativos para familias desarrollan una red de apoyo. Proporcionan educación sobre la etiología bioquímica de la enfermedad psiquiátrica para reducir, no aumentar, la culpabilidad de la familia.
16. C . Asistir a la actividad con la enfermera ayuda al paciente a involucrarse con los demás lentamente. El paciente con trastorno esquizotípico de la personalidad necesita apoyo, amabilidad y sugerencias suaves para mejorar sus habilidades sociales y sus relaciones interpersonales.
17. C . Un individuo con trastorno de la personalidad no suele ser hospitalizado a menos que exista un trastorno psiquiátrico coexistente del Eje I. Por lo general, estos individuos realizan ajustes marginales y permanecen en la sociedad, aunque suelen experimentar problemas relacionales y laborales relacionados con sus comportamientos inflexibles. Los trastornos de la personalidad son patrones de comportamiento crónicos que duran toda la vida; no se producen episodios agudos. El comportamiento psicótico no suele ser habitual, aunque puede darse en el trastorno esquizotípico de la personalidad o en el trastorno límite de la personalidad. Como estos trastornos son duraderos y evasivos y el individuo es inflexible, el pronóstico de recuperación es desfavorable. Generalmente, el individuo no busca tratamiento porque no percibe problemas con su propio comportamiento. La angustia puede producirse por la reacción de otras personas ante el comportamiento del individuo.
18. D . La enfermera explicaría las reacciones negativas de los demás hacia los comportamientos del paciente para que éste sea consciente del impacto de sus comportamientos seductores en los demás.
19. B . La enfermera utilizaría el juego de roles para enseñar al paciente las respuestas adecuadas a los demás y en diversas situaciones. Este paciente dramatiza los acontecimientos, llama la atención sobre sí mismo y no es consciente de sus sentimientos ni los maneja. La enfermera trabaja para ayudar al paciente a clarificar sus verdaderos sentimientos y aprender a expresarlos adecuadamente.
20. C . Los enjuagues bucales antisépticos suelen contener alcohol y deben guardarse bajo llave, a menos que el etiquetado indique claramente que el producto no contiene alcohol.
21. D . La monitorización de los signos vitales proporciona la mejor información sobre el estado fisiológico general del paciente durante la abstinencia de alcohol y la respuesta fisiológica a la medicación utilizada.
22. A . Después de administrar naloxona (Narcan), la enfermera debe vigilar cuidadosamente el estado respiratorio del paciente, ya que el fármaco es de corta duración y la depresión respiratoria puede reaparecer después de que desaparezcan sus efectos.
23. B . La mejor medida para determinar el progreso de un paciente en la rehabilitación es el número de días libres de drogas que tiene. Cuanto más tiempo esté libre de drogas el paciente, mejor será el pronóstico.
24. D . Los barbitúricos son depresores del SNC; la enfermera estaría especialmente alerta ante la posibilidad de una insuficiencia respiratoria. La insuficiencia respiratoria es la causa mas probable de muerte por sobredosis de barbituricos.
25. B . La sensación de bichos arrastrándose bajo la piel se denomina formicación, y se asocia al consumo de cocaína.
26. D . La enfermera se prepararía para administrar un medicamento antipsicótico como Haldol a un paciente que experimenta psicosis anfetamínica para disminuir la agitación y los síntomas psicóticos, incluyendo delirios, alucinaciones y deterioro cognitivo.
27. C . Un entorno ácido ayuda a la excreción de la PCP. La enfermera definitivamente dará al paciente con intoxicación por PCP jugo de arándano para acidificar la orina a un ph de 5. 5 y acelerar la excreción.
28. A . La enfermera facilitaría la revisión progresiva del accidente y sus consecuencias para ayudar al paciente a integrar sus sentimientos y recuerdos y a iniciar el proceso de duelo.
29. B . La enfermera da instrucciones al auxiliar de enfermería para que invite al paciente a comer y le acompañe al comedor para disminuir la manipulación, la ganancia secundaria, la dependencia y el refuerzo de la conducta negativa, manteniendo la valía del paciente.
30. C . Esto proporciona apoyo hasta que los mecanismos de afrontamiento de los individuos y los sistemas de apoyo personal pueden ser inmovilizados.
31. C . La resolución de una pérdida es un proceso lento, doloroso y continuo hasta que surge una imagen mental de la persona fallecida, casi desprovista de rasgos negativos o indeseables.
32. A . Un nivel moderado de deterioro cognitivo debido a la demencia se caracteriza por una creciente dependencia del entorno y de la estructura social y por una creciente rigidez psicológica con acentuación de los rasgos y comportamientos anteriores.
33. C . Esta acción mantiene, durante el mayor tiempo posible, las funciones intelectuales de los pacientes proporcionándoles la oportunidad de utilizarlas.
34. A . Los individuos con anorexia suelen mostrar irritabilidad, hospitalidad y un estado de ánimo deprimido.
35. D . Los pacientes deprimidos demuestran una disminución de la comunicación debido a la falta de energía psíquica o física.
36. C . El paciente en un episodio maníaco de la enfermedad a menudo descuida las necesidades básicas, estas necesidades son una prioridad para asegurar la nutrición adecuada, los líquidos y el descanso.
37. B . El patrón de comportamiento retraído hace que el individuo no se acerque a los demás para compartir el aislamiento que le produce el sentimiento de soledad.
38. A . La respuesta de la enfermera no es terapéutica porque no reconoce las necesidades del paciente, sino que trata de hacerle sentir culpable por ser exigente.
39. B . El paciente debe reconocer la existencia de las subpersonalidades para que se pueda producir la interpretación.
40. D . Una postura distante, desapegada y retraída es un medio de protección del yo mediante el repliegue y el mantenimiento de una distancia emocional segura.
41. C . La edad habitual de inicio de la esquizofrenia es la adolescencia o la primera infancia.
42. A . El delirio somático es una falsa creencia fija sobre el propio cuerpo.
43. C . Estos son los comportamientos clásicos que presentan los pacientes con diagnóstico de esquizofrenia.
44. D . La posición fetal representa un comportamiento regresivo. La regresión es una forma de responder a la ansiedad abrumadora.
45. B . Esto proporciona un estímulo que compite con la alucinación y la reduce.
46. D . Las alucinaciones auditivas son más problemáticas cuando los estímulos ambientales están disminuidos y hay pocas distracciones en competencia.
47. A . La proyección es un mecanismo en el que los pensamientos y sentimientos internos se proyectan en el entorno, pareciendo que provienen de fuera del yo y no de dentro.
48. B . Esto ayudará al paciente a desarrollar su autoestima y a reducir el uso de la ideación paranoide.
49. B . La negación es un método para resolver el conflicto o escapar de las realidades desagradables ignorando su existencia.
50. C . El alcohol es un depresor del sistema nervioso central. Estos síntomas son la adaptación neurológica del cuerpo a la retirada del alcohol.