Examen práctico de diagnóstico de enfermería

Versión de texto del examen.

1. Una vez completada la evaluación del paciente, la enfermera utiliza los diagnósticos de enfermería porque

1. Hacer que todos los problemas de los pacientes se resuelvan más rápida y fácilmente
2. Ayudar a la enfermera a distinguir los problemas médicos de los de enfermería
3. Son necesarios para la acreditación
4. Identificar el dominio y el enfoque de la enfermería

2. Un paciente de 53 años acude a la clínica para un examen físico anual. Al evaluar el peso del paciente, la enfermera también tiene en cuenta la edad y la altura. Este es un ejemplo de:

1. Definir el problema del paciente
2. Reconocer las lagunas en la evaluación de datos
3. Comparación de los datos con los patrones normales de salud
4. Sacar conclusiones sobre la respuesta del paciente

3. Los diagnósticos de enfermería cumplen criterios específicos para reflejar con exactitud tanto el problema del paciente como la posible etiología implicada. De las siguientes afirmaciones, ¿cuál es un ejemplo de un diagnóstico de enfermería adecuadamente redactado?

1. Dolor agudo relacionado con la mastectomía izquierda
2. Deterioro del intercambio gaseoso relacionado con la alteración de los gases sanguíneos
3. Conocimiento deficiente relacionado con la necesidad de un cateterismo cardíaco
4. Necesidad de una dieta alta en proteínas relacionada con la alteración de la nutrición

4. Los diagnósticos de enfermería cumplen criterios específicos para reflejar con exactitud tanto el problema del paciente como la posible etiología implicada. De las siguientes afirmaciones, ¿cuál es un ejemplo de un diagnóstico de enfermería adecuadamente redactado?

1. Disminución del gasto cardíaco relacionada con un accidente de tráfico
2. Posibilidad de lesiones relacionadas con la enseñanza inadecuada del uso de muletas
3. Despeje ineficaz de las vías respiratorias relacionado con el aumento de las secreciones
4. Riesgo de cambio de imagen corporal relacionado con el cáncer

5. La enfermera ha diagnosticado el problema del paciente como una alteración de la eliminación. A partir de la base de datos, la enfermera identifica todas las siguientes etiologías apropiadas para este diagnóstico, excepto:

1. Ingesta deficiente de fibra
2. Ingesta limitada de líquidos
3. Prótesis total de cadera
4. Molestias en el bajo vientre

6. A la enfermera le preocupa que pueda desarrollarse una atelectasia como complicación postoperatoria. ¿Cuál de las siguientes es una etiqueta diagnóstica adecuada para este problema si se produce?

1. Despeje ineficaz de las vías respiratorias
2. Deterioro del intercambio de gases
3. Disminución del gasto cardíaco
4. Deterioro de la ventilación espontánea

7. La enfermera reconoce que ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta con respecto a la formulación de diagnósticos de enfermería?

1. La etiología del diagnóstico debe estar dentro del ámbito de la práctica del equipo sanitario.
2. El diagnóstico debe permanecer constante durante la hospitalización del paciente.
3. El diagnóstico debe incluir el problema y las condiciones que contribuyen a él.
4. El diagnóstico debe identificar una relación de «causa y efecto».

8. Al completar la valoración del paciente y determinar el diagnóstico de enfermería, la enfermera puede cometer un error. Un error de diagnóstico puede influir en la aplicación del plan de cuidados de enfermería. Una fuente probable de un error de diagnóstico de enfermería es si la enfermera

1. Valida la información de la evaluación en la base de datos
2. Utiliza como fuente la lista de diagnósticos de la Asociación Norteamericana de Diagnósticos de Enfermería (NANDA)
3. Formula un diagnóstico demasiado parecido a un diagnóstico médico
4. Distingue el enfoque de la enfermería en lugar de otras disciplinas sanitarias

9. Identifique las características que definen el siguiente diagnóstico de enfermería: Alteración del habla relacionada con una alteración neurológica reciente, evidenciada por la incapacidad de hablar en frases completas:

1. «Discurso alterado»
2. «Como lo demuestra»
3. «Alteraciones neurológicas recientes»
4. «Incapacidad para hablar con frases completas»

10. La enfermera reconoce que el objetivo principal de un diagnóstico de enfermería es:

1. Apoyar el plan de atención médica
2. Proporcionar un enfoque estandarizado para todos los pacientes
3. Reconocer la respuesta del paciente a una enfermedad o situación
4. Ofrecer la visión subjetiva de la enfermera sobre los comportamientos del paciente

Respuestas y justificación

1. Respuesta D . Tras completar la valoración del paciente, la enfermera elabora diagnósticos de enfermería basados en los datos obtenidos. Los diagnósticos de enfermería distinguen el papel de la enfermera del del médico, y ayudan a las enfermeras a centrarse en el papel de la enfermería en el cuidado del paciente.
2. Respuesta C . La enfermera utilizó sus conocimientos científicos y su experiencia para analizar e interpretar los datos recogidos sobre el paciente. Esto incluye la comparación de los datos con las normas.
3. Respuesta C . Este diagnóstico de enfermería está escrito correctamente. Define un problema y su posible causa(s) en este caso, el problema es la respuesta del paciente a una prueba diagnóstica.
4. Respuesta C . Este diagnóstico de enfermería está redactado adecuadamente. Identifica un problema utilizando un enunciado diagnóstico de la NANDA Internacional y lo relaciona con su etiología.
5. Respuesta C. Dado que el diagnóstico médico requiere intervenciones médicas, es legalmente desaconsejable utilizarlo en el diagnóstico de enfermería. En su lugar, la enfermera debe identificar la respuesta del paciente, como la disminución de la movilidad. La enfermera debe ser capaz de proporcionar intervenciones de enfermería que traten la etiología.
6. Respuesta B . Una posible etiología de la alteración del intercambio gaseoso puede ser la atelectasia.
7. Respuesta C . Esta es una afirmación verdadera. Los factores relacionados son factores causales o que contribuyen a la respuesta real o potencial del paciente al problema de salud y pueden ser modificados por las intervenciones de enfermería.
8. Respuesta C . Un diagnóstico de enfermería debe identificar la respuesta del paciente, no el diagnóstico médico. Dado que el diagnóstico médico requiere intervenciones médicas, es legalmente desaconsejable incluirlo en el diagnóstico de enfermería.
9. Respuesta D . Las características definitorias son los resultados de la evaluación que apoyan el diagnóstico de enfermería. En este ejemplo, la incapacidad de hablar con frases completas apoya el diagnóstico de enfermería de alteración del habla.
10. Respuesta C. El objetivo principal de un diagnóstico de enfermería es reconocer la respuesta del paciente a una enfermedad o situación. La enfermera puede entonces utilizar el diagnóstico de enfermería para seleccionar las intervenciones de enfermería apropiadas para lograr resultados positivos para el paciente.