PNLE : Examen de Enfermería médico-quirúrgica 1

Las respuestas del examen se encuentran al final con su respectiva justificación

SITUACIÓN : Arthur, un enfermero titulado, fue testigo de cómo una anciana era atropellada por una motocicleta mientras cruzaba la vía del tren. La anciana cayó a la vía férrea. Arthur acudió al lugar de los hechos.

1. Como enfermero titulado, Arthur sabía que lo primero que haría en la escena es

1. Quédese con la persona, anímela a quedarse quieta e inmovilice la pierna mientras espera la ambulancia.
2. Deje a la persona unos momentos para que pida ayuda.
3. Reducir la fractura manualmente.
4. Trasladar a la persona a un lugar más seguro.

2. Arthur sospecha de una fractura de cadera al notar que la pierna de la anciana está

1. A. Alargado, abducido y con rotación interna.
2. Acortado, abducido y rotado externamente.
3. Acortado, aducido y con rotación interna.
4. Acortado, en aducción y en rotación externa.

3. La anciana se queja de dolor. John observa que la rodilla está enrojecida, caliente al tacto e hinchada. John interpreta que estos signos y síntomas están probablemente relacionados con

1. Infección
2. Tromboflebitis
3. Inflamación
4. Enfermedad degenerativa

4. La anciana le dijo a John que tiene osteoporosis; Arthur sabía que todos los siguientes factores contribuirían a la osteoporosis excepto

1. Hipotiroidismo
2. Enfermedad renal en fase terminal
3. Enfermedad de Cushing
4. Tomando Furosemida y Fenitoína.

5. Martha, La anciana fue inmovilizada y llevada a urgencias. La radiografía muestra una fractura de fémur y pelvis. La enfermera de urgencias vigilaría cuidadosamente a Martha para ver cuál de los siguientes signos y síntomas?

1. Taquicardia e hipotensión
2. Fiebre y bradicardia
3. Bradicardia e hipertensión
4. Fiebre e hipertensión

SITUACIÓN: El Sr. D. Rojas, un profesor obeso de 35 años de edad de la OLFU Lagro es ingresado por dolor en la articulación que soporta el peso. El diagnóstico fue Osteoartritis.

6. Como enfermera, usted instruyó al Sr. Rojas en el uso de un bastón. El Sr. Rojas tiene una debilidad en su pierna derecha debido a la autoinmovilización y la guardia. Usted planea enseñar al Sr. Rojas a sostener el bastón

1. En su mano izquierda, porque su lado derecho es débil.
2. En su mano izquierda, debido al movimiento recíproco.
3. En la mano derecha, para apoyar la pierna derecha.
4. En su mano derecha, porque sólo su pierna derecha es débil.

7. También le dijo al Sr. Rojas que sostuviera el bastón

1. 1 Pulgada por delante del pie.
2. 3 Pulgadas en la parte lateral del pie.
3. 6 Pulgadas en la parte lateral del pie.
4. 12 Pulgadas en la parte lateral del pie.

8. El Sr. Rojas fue dado de alta y, 6 meses después, volvió a la sala de urgencias del hospital porque sufrió un ictus leve. El lado derecho del cerebro estaba afectado. En la fase de rehabilitación de sus cuidados de enfermería, usted observa que el Sr. Rojas utiliza un bastón e interviene si lo ve

1. Mueve el bastón cuando se mueve la pierna derecha.
2. Se apoya en el bastón cuando pasa la pierna derecha.
3. mantiene el bastón 6 pulgadas hacia el lado del pie derecho.
4. Sostiene el bastón en el lado derecho.

SITUACIÓN: Alfred, un trabajador de la construcción de 40 años, presenta tos, sudores nocturnos y fiebre. Fue llevado a la unidad de enfermería para que le hicieran estudios diagnósticos. Le dijo a la enfermera que no había recibido la vacuna BCG durante su infancia.

9. La enfermera realiza una prueba de Mantoux. La enfermera sabe que la prueba de Mantoux también se conoce como

1. PPD
2. PDP
3. PDD
4. DPP

10. ¿Qué vía inyectaría la enfermera para la solución?

1. IM
2. IV
3. ID
4. SC

11. La enfermera observa que un resultado positivo de Alfred es

1. Raya de 5 mm
2. 5 mm Induración
3. Rueda de 10 mm
4. 10 mm Induración

12. La enfermera le dijo a Alfred que volviera después

1. una semana
2. 48 horas
3. 1 día
4. 4 días

13. Mang Alfred vuelve después de la prueba de Mantoux. El resultado de la prueba es POSITIVO. ¿Cuál debe ser la siguiente acción de la enfermera?

1. Llame al médico
2. Notificar al departamento de radiología para la evaluación de la RX.
3. Aislar al paciente
4. Orden de examen de esputo

14. ¿Por qué la prueba de Mantoux no se realiza de forma rutinaria en Filipinas?

1. Se necesita una enfermera altamente cualificada para realizar la prueba de Mantoux
2. El cultivo de esputo es el estándar de oro del diagnóstico de la PTB y determinará definitivamente la extensión de las lesiones cavitarias
3. Radiografía de tórax Puede diagnosticar el microorganismo específico responsable de las lesiones
4. Casi todos los filipinos darán positivo en la prueba de Mantoux

15. Mang Alfred es ahora un nuevo paciente de tuberculosis con una enfermedad activa. ¿Cuál es su categoría según el DOH?

1. I
2. II
3. III
4. IV

16. ¿Cuál es la duración de la fase de mantenimiento de su tratamiento?

1. 2 meses
2. 3 meses
3. 4 meses
4. 5 meses

17. ¿Cuál de los siguientes fármacos es improbable que se administre a Mang Alfred durante la fase de mantenimiento?

1. Rifampicina
2. Isoniazid
3. Etambutol
4. Piridoxina

18. Según el DOH, el período más peligroso para el desarrollo de la enfermedad clínica es durante el primer

1. 6-12 meses después
2. 3-6 meses después
3. 1-2 meses después
4. 2-4 semanas después

19. Este es el nombre del programa del Departamento de Salud para controlar la tuberculosis en el país

1. DOTS
2. Programa Nacional de Control de la Tuberculosis
3. Quimioterapia de corta duración
4. Programa ampliado de inmunización

20. La susceptibilidad a la enfermedad [ TB ] se incrementa notablemente en aquellas personas con la siguiente condición, excepto

1. Atleta de 23 años con diabetes insípida
2. Atleta de 23 años que toma terapia de Decadron a largo plazo y esteroides anabólicos
3. Atleta de 23 años que consume drogas ilegales y abusa de sustancias
4. Individuo desnutrido y con bajo peso que se sometió a una gastrectomía

21. El examen directo de esputo y la radiografía de tórax de la tuberculosis sintomática ¿en qué nivel de prevención se encuentra?

1. Primaria
2. Secundaria
3. Terciario
4. Trimestralmente

SITUACIÓN: Michiel, un paciente varón diagnosticado de cáncer de colon al que se le acaba de practicar una colostomía.

22. Michiel muestra la MEJOR adaptación con la nueva colostomía si muestra cuál de las siguientes cosas?

1. Mira el sitio de la ostomía
2. Participar con la enfermera en su cuidado diario de la ostomía
3. Pide folletos y números de contacto de grupos de apoyo a la ostomía
4. Hablar abiertamente de su ostomía con la enfermera y los amigos

23. La enfermera tiene previsto enseñar a Michiel la irrigación de la colostomía. Mientras la enfermera prepara los materiales necesarios, ¿cuál de los siguientes puntos indica que la enfermera necesita más instrucciones?

1. NSS simple / solución salina normal
2. Jalea K-Y
3. Agua del grifo
4. Manguito de riego

24. La enfermera debe insertar la sonda de colostomía para su irrigación a aproximadamente

1. 1-2 pulgadas
2. 3-4 pulgadas
3. 6-8 pulgadas
4. 12-18 pulgadas

25. La altura máxima de la solución de irrigación para la colostomía es

1. 5 pulgadas
2. 12 pulgadas
3. 18 pulgadas
4. 24 pulgadas

26. ¿Cuál de los siguientes comportamientos del paciente indica el mejor paso inicial para aprender a cuidar su colostomía?

1. Pedir que se difiera el cuidado de la colostomía a otra persona
2. Promete que empezará a escuchar al día siguiente
3. Está de acuerdo en mirar la colostomía
4. Afirma que el cuidado de la colostomía es función de la enfermera mientras está en el hospital

27. Mientras irriga la colostomía del paciente, Michiel se queja repentinamente de fuertes calambres. Inicialmente, la enfermera

1. Detener la irrigación sujetando el tubo
2. Reducir la velocidad de riego
3. Dígale a la paciente que los calambres disminuirán y que son normales
4. Avisar al médico

28. Al día siguiente, la enfermera evaluará el estoma de Michiel. La enfermera se ha dado cuenta de que un estoma prolapsado es evidente si ve ¿cuál de las siguientes cosas?

1. Un estoma hundido y oculto
2. Un estoma oscuro y azulado
3. Un estoma estrecho y aplanado
4. Estoma sobresaliente con aspecto hinchado

29. Michiel preguntó a la enfermera qué alimentos le ayudarían a disminuir el olor de su colostomía. La mejor respuesta de la enfermera sería

1. Comer huevos
2. Comer pepinos
3. Comer remolacha y perejil
4. Comer brócoli y espinacas

30. La enfermera va a empezar a enseñar a Michiel las técnicas de irrigación de la colostomía. ¿Cuál de los siguientes puntos debe incluirse en el plan de enseñanza de la enfermera?

1. Utilice de 500 ml a 1. 000 ml de NSS
2. Suspender el irrigante 45 cm por encima del estoma
3. Introducir el cono 4 cm en el estoma
4. Si se producen calambres, ralentizar la irrigación

31. La enfermera sabía que el color normal del estoma de Michiel debía ser

1. Rojo ladrillo
2. Gris
3. Azul
4. Rosa pálido

SITUACIÓN: James, un jugador de baloncesto de 27 años, sufrió una quemadura por inhalación que requirió una traqueotomía debido a un edema masivo de las vías respiratorias superiores.

32. Wilma, su hermana y enfermera, está succionando la cánula de traqueotomía de James. ¿Cuál de las siguientes acciones, si las realiza Wilma, indica que está cometiendo un error?

1. Hiperventilar a James con oxígeno al 100% antes y después de la aspiración
2. Instilación de 3 a 5 ml de suero fisiológico para aflojar la secreción
3. Aplicación de la succión durante la retirada del catéter
4. Succión del paciente cada hora

33. ¿Qué tamaño de catéter de aspiración utilizaría Wilma para James, que mide 1,80 metros y pesa aproximadamente 145 libras?

1. Fr. 5
2. Fr. 10
3. Fr. 12
4. 18 años

34. Wilma está utilizando una unidad de succión portátil en su casa, ¿Cuál es la cantidad de succión requerida por James utilizando esta unidad?

1. 2-5 mmHg
2. 5-10 mmHg
3. 10-15 mmHg
4. 20-25 mmHg

35. Si se utiliza una unidad de pared, ¿cuál debe ser la presión de aspiración requerida por James?

1. 50-95 mmHg
2. 95-110 mmHg
3. 100-120 mmHg
4. 155-175 mmHg

36. Wilma se sorprendió al ver que la traqueotomía se había desprendido. Tanto la cánula interior como la exterior fueron retiradas y quedaron colgando del cuello de James. ¿Cuáles son los dos equipos que hay junto a la cama de James que podrían ayudar a Wilma a afrontar esta situación?

1. Nuevo juego de tubos de traqueotomía y tanque de oxígeno
2. Teofilina y epinefrina
3. Obturador y pinza Kelly
4. Apósito salino estéril

37. ¿Cuál de los siguientes métodos, si lo utiliza Wilma, asegurará mejor que los lazos de la traqueotomía no estén demasiado apretados?

1. Wilma coloca 2 dedos entre la corbata y el cuello
2. La traqueotomía puede alejarse ligeramente del cuello
3. Las venas del cuello de James no están hinchadas
4. Wilma mide la corbata desde la nariz hasta la punta del lóbulo de la oreja y hasta la apófisis xifoides.

38. Wilma sabía que James tenía una condición respiratoria adecuada si notaba que

1. La frecuencia respiratoria de James es de 18
2. La saturación de oxígeno de James es del 91%.
3. Hay una succión de sangre franca del tubo
4. Hay una cantidad moderada de secreciones traqueobronquiales

39. Wilma sabía que el tiempo máximo de aspiración de James es

1. 10 segundos
2. 20 segundos
3. 30 segundos
4. 45 segundos

SITUACIÓN : A Juan Miguel López Zobel Ayala de Batumbakal se le ha diagnosticado un Glaucoma Agudo de Ángulo Cerrado. Está siendo atendido por la enfermera Jet.

40. ¿Qué manifestación específica vería la enfermera Jet en un glaucoma agudo de ángulo cerrado que no vería en un glaucoma de ángulo abierto?

1. Pérdida de visión periférica
2. Pérdida de visión irreversible
3. Hay un aumento de la PIO
4. Dolor

41. La enfermera jet sabía que el glaucoma agudo de ángulo cerrado está causado por

1. Bloqueo repentino del ángulo anterior por la base del iris
2. Obstrucción en la malla trabecular
3. Aumento gradual de la PIO
4. Un aumento brusco de la PIO de 8 a 15 mmHg

42. La enfermera Jet realizó una prueba de TONOMETRÍA al Sr. Batumbakal. ¿Qué mide esta prueba

1. Mide la visión periférica que queda en el paciente
2. Mide la presión intraocular
3. Mide la agudeza visual del paciente
4. Determina el tono del ojo en respuesta al aumento repentino de la PIO.

43. La enfermera se da cuenta de que el Sr. Batumbakal ya no puede distinguir el ROJO del AZUL. La enfermera sabía que ¿qué parte del ojo está afectada por este cambio?

1. IRIS
2. ALUMNO
3. VARILLAS [RETINA]
4. CONOS [RETINA]

44. La enfermera Jet sabe que el Humor Acuoso se produce ¿dónde?

1. En el espacio subaracnoideo de las meninges
2. En los ventrículos laterales
3. En las Choroides
4. En el cuerpo ciliar

45. La enfermera Jet sabe que la PIO normal es

1. 8-21 mmHg
2. 2-7 mmHg
3. 31-35 mmHg
4. 15-30 mmHg

46. La enfermera Jet quiere medir la función del CN II del Sr. Batumbakal. ¿Qué prueba aplicaría la enfermera Jet para medir la agudeza del CN II?

1. Lámpara de hendidura
2. Tabla de Snellen
3. La luz de la madera
4. Gonioscopia

47. El médico pide pilocarpina. La enfermera Jet sabe que la acción de este fármaco es

1. Contraer el músculo ciliar
2. Relajar el músculo ciliar
3. Dilatar las pupilas
4. Disminución de la producción de Humor Acuoso

48. El médico pide timolol [timoptic]. La enfermera Jet sabe que la acción de este fármaco es

1. Reducir la producción de LCR
2. Reducir la producción de Humor Acuoso
3. Restringir al alumno
4. Relaja el músculo ciliar

49. Cuando atiende al Sr. Batumbakal, Jet le enseña al paciente a evitar

1. Ver televisores de pantalla grande
2. Doblar la cintura
3. Lectura de libros
4. Salir al sol

50. El Sr. Batumbakal se ha sometido a una angiografía ocular con tinte intravenoso y fluoroscopia. ¿Qué actividad está contraindicada inmediatamente después del procedimiento?

1. Leer el papel de periódico
2. Acostado
3. Ver la televisión
4. Escuchar la música

51. Si el Sr. Batumbakal está recibiendo pilocarpina, ¿qué fármaco debe estar siempre disponible en caso de que se produzca una toxicidad sistémica?

1. Sulfato de Atropina
2. Pindolol [Visken]
3. Clorhidrato de naloxona [Narcan]
4. Besilato de mesoridazina [Serentil]

SITUACIÓN : Un amplio conocimiento sobre el oído humano, sus partes y sus funciones ayudará a una enfermera a evaluar y analizar los cambios en la salud del paciente adulto.

52. La enfermera Anna está haciendo una prueba calórica a su paciente, Aida, una profesora universitaria de 55 años que recientemente entró en coma tras ser maltratada por sus descontentos alumnos de 3º de enfermería a los que puso una nota de suspenso. Tras instilar un agua tibia en el oído, Anna observó un nistagmo rotatorio hacia el oído irrigado. ¿Qué significa esto?

1. Indica una disfunción del CN VIII
2. Anormal
3. Normal
4. Inconcluso

53. Se prescriben gotas para los oídos a un bebé, El método más apropiado para administrar las gotas para los oídos es

1. Tire del pabellón auricular hacia arriba y hacia atrás y dirija la solución hacia el tímpano
2. Tirar del pabellón auricular hacia abajo y hacia atrás y dirigir la solución hacia la pared del canal
3. Tire del pabellón auricular hacia abajo y hacia atrás y dirija la solución hacia el tímpano
4. Tire del pabellón auricular hacia arriba y hacia atrás y dirija la solución hacia la pared del canal

54. La enfermera Jenny está elaborando un plan de cuidados para un paciente con la enfermedad de Menieres. ¿Cuál es la intervención de enfermería prioritaria en el plan de cuidados para este paciente en particular?

1. Aire, Respiración, Circulación
2. Amor y pertenencia
3. Alimentación, dieta y nutrición
4. Seguridad

55. Después de la mastoidectomía, el enfermero John debe saber que el nervio craneal que suele dañarse después de este procedimiento es

1. CN I
2. CN II
3. CN VII
4. CN VI

56. El médico ordena lo siguiente para el paciente con la enfermedad de Menieres. ¿Cuál de los siguientes puntos debería cuestionar la enfermera?

1. Dipenhydramine [Benadryl]
2. Sulfato de atropina
3. Actividades fuera de la cama y deambulación
4. Diazepam [Valium]

57. La enfermera Anna está dando instrucciones dietéticas a un paciente con la enfermedad de Menieres. ¿Qué afirmación del paciente indica que la enseñanza ha tenido éxito?

1. Intentaré comer alimentos bajos en sodio y limitar mi consumo de líquidos
2. Debo beber al menos 3. 000 ml de líquidos al día
3. Intentaré seguir una dieta de 50% de carbohidratos, 30% de grasas y 20% de proteínas
4. No comeré nabos, carne roja y rábanos

58. Peachy fue llevada por su padre, Steven a la admisión del hospital. Peachy se queja de que algo le zumba en los oídos. La enfermera Joemar evaluó a Peachy y descubrió que era un insecto. ¿Qué es lo primero que debería intentar la enfermera Joemar para sacar el insecto del oído de Peachy?

1. Usa una linterna para sacar el insecto de la oreja de Peachy
2. Instilar un antibiótico en gotas para el oído
3. Irrigar el oído
4. Recoger el insecto con una pinza limpia y estéril

59. Después de una operación de oído, ¿qué afirmación, si la enfermera Oca la escucha del paciente, indica una comprensión correcta de las instrucciones postoperatorias?

1. Las actividades se reanudan en 5 días
2. Me aseguraré de limpiarme el pelo y la cara para evitar infecciones
3. Utilizaré una pajita para beber
4. Debería evitar los viajes en avión durante un tiempo

60. La enfermera Oca va a realizar una prueba calórica a un paciente que sufrió una lesión contusa en la cabeza. Instiló agua fría en el oído derecho del paciente y observó que se producía un nistagmo hacia el oído izquierdo. ¿Qué indica este hallazgo?

1. Indicación de una disfunción del nervio craneal VIII
2. La prueba debe repetirse de nuevo porque el resultado es impreciso
3. Esto es muy anormal y debe ser reportado al neurocirujano
4. Esto indica una rama vestibular intacta y operativa del CN VIII

61. Un paciente con cataratas está a punto de ser operado. La enfermera Oca está preparando el plan de cuidados. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos de enfermería es el más apropiado para abordar la necesidad a largo plazo de este tipo de paciente?

1. Ansiedad R/T ante la operación y su resultado
2. Alteración sensorial perceptiva R/T Extracción y sustitución de lentes
3. Déficit de conocimientos sobre los autocuidados preoperatorios y postoperatorios
4. Alteración de la imagen corporal R/T el embalaje del ojo después de la cirugía

62. El enfermero Joseph está realizando un TEST DE WEBERS. Coloca el diapasón en la frente del paciente después de golpearlo en su rodilla. El paciente afirma que el diapasón es más fuerte en el OÍDO IZQUIERDO. ¿Cuál de las siguientes es una conclusión correcta para el enfermero Josph?

1. Podría tener una pérdida de audición sensorial en el oído izquierdo
2. La pérdida de audición conductiva es posible en el oído derecho
3. Podría tener una pérdida de audición sensorial en el oído derecho, y/o una pérdida de audición conductiva en el oído izquierdo.
4. Podría tener una pérdida de audición conductiva en el oído derecho, y/o una pérdida de audición sensorial en el oído izquierdo.

63. Aling myrna tiene la enfermedad de Menieres. ¿Qué prescripción dietética típica esperaría la enfermera Oca que le recetara el médico?

1. Una ingesta baja en sodio y alta en líquidos
2. Una dieta alta en calorías y proteínas
3. bajo en grasas, bajo en sodio y alto en calorías
4. baja en sodio y restricción de la ingesta de líquidos

SITUACIÓN : [ De DEC 1991 NLE ] Un trabajador de la construcción de 45 años fue ingresado en un hospital terciario por vómitos incesantes. La evaluación reveló: pulso rápido y débil, pérdida aguda de peso de 0,5 kg, surcos en la lengua, se notó un lento aplanamiento de la piel cuando la enfermera soltó su pellizco.
Temperatura: 35,8 C , relación BUN Creatinina : 10 : 1, También se queja de hipotensión postural. No había infección.

64. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico de enfermería apropiado?

1. Déficit de volumen de fluidos R/T lengua de surco
2. Déficit de volumen de fluidos R/T vómitos incontrolados
3. Deshidratación R/T temperatura corporal subnormal
4. Deshidratación R/T vómitos incesantes

65. Aproximadamente, ¿cuánto líquido se pierde en una pérdida de peso aguda de 0,5 kg?

1. 50 ml
2. 750 ml
3. 500 ml
4. 75 ml

66. La hipotensión postural es

1. Una caída de la presión sistólica inferior a 10 mmHg cuando el paciente cambia de posición de acostado a sentado.
2. Una caída de la presión sistólica superior a 10 mmHg cuando el paciente cambia de posición de acostado a sentado
3. Una caída de la presión diastólica inferior a 10 mmHg cuando el paciente cambia de posición de acostado a sentado
4. Caída de la presión diastólica superior a 10 mmHg cuando el paciente cambia de posición de acostado a sentado

67. ¿Cuál de las siguientes medidas no ayudará a corregir el estado del paciente

1. Ofrecer una gran cantidad de ingesta de líquidos por vía oral para reponer el líquido perdido
2. Administrar líquido enteral o parenteral
3. Cuidado bucal frecuente
4. Dar pequeños volúmenes de líquido a intervalos frecuentes

68. Después de la intervención de enfermería, usted espera que el paciente tenga

1. Mantener la temperatura corporal a 36,5 C
2. Muestra el retorno de la presión arterial y el pulso a la normalidad
3. Manifiesta una turgencia cutánea normal de la piel y la lengua
4. Bebe líquidos según lo prescrito

1. 1,3
2. 2,4
3. 1,3,4
4. 2,3,4

SITUACIÓN: Una mujer de 65 años ha sido ingresada por la enfermedad de Parkinson. La enfermera encargada va a realizar una valoración inicial.

69. ¿Cuál de las siguientes es una característica de un paciente con enfermedad de Parkinson avanzada?

1. Visión alterada
2. Olvido
3. Expresión facial similar a la de una máscara
4. Atrofia muscular

70. La aparición de la enfermedad de Parkinson se produce entre los 50 y los 60 años. Este trastorno está causado por

1. Sustancias químicas nocivas
2. Factores hereditarios
3. Muerte de las células cerebrales debido a la edad
4. Deterioro de las células productoras de dopamina en el cerebro

71. Al paciente se le recetó levodopa. ¿Cuál es la acción de este medicamento?

1. Aumentar la disponibilidad de la dopamina
2. Activa los receptores dopaminérgicos en los ganglios basales
3. Disminuye la disponibilidad de acetilcolina
4. Liberar dopamina y otras catecolaminas de los lugares de almacenamiento neurológico

72. ¿Discute con el dietista qué alimentos deben evitarse en los pacientes que toman levodopa?

1. Alimentos ricos en vitamina C
2. Alimentos ricos en vitamina E
3. Alimentos ricos en tiamina
4. Alimentos ricos en vitamina B6

73. Un día, el paciente se quejó de dificultad para caminar. Su respuesta sería

1. Necesitarás un bastón para apoyarte
2. Caminar erguido con la vista en el horizonte
3. Te conseguiré una silla de ruedas
4. No te obligues a caminar

SITUACIÓN: El Sr. Dela Isla, un paciente con demencia precoz, presenta alteraciones del proceso de pensamiento.

74. La enfermera evaluará la pérdida de capacidad en cuál de las siguientes áreas?

1. Saldo
2. Sentencia
3. Discurso
4. Resistencia

75. El Sr. Dela Isla dijo que no podía comprender lo que decía la enfermera. Sufre de:

1. Insomnio
2. Afraxia
3. Agnosia
4. Afasia

76. La enfermera es consciente de que al comunicarse con un paciente de edad avanzada, la enfermera

1. Inclinarse y gritar al oído del paciente
2. Abrir bien la boca mientras se habla con el paciente
3. Utilizar un tono de voz bajo
4. Utilizar un tono de voz medio

77. Mientras la enfermera habla con la hija del Sr. Dela Isla, ¿cuál de las siguientes afirmaciones de la hija requerirá que la enfermera le dé más instrucciones?

1. Sé que las alucinaciones son parte de la enfermedad
2. Le dije que está equivocada y le expliqué lo que es correcto
3. Le ayudo a hacer algunas tareas que no puede hacer por sí mismo
4. Apagaré el televisor cuando vayamos a otra habitación

78. ¿Cuál de las siguientes es la enseñanza de descarga más importante para el Sr. Dela Isla

1. Números de emergencia
2. Cumplimiento de la normativa sobre medicamentos
3. Técnica de relajación
4. Prescripción dietética

SITUACIÓN : El conocimiento del medicamento BROMURO DE PROPANTELINA [Probanthine] es necesario en el tratamiento de diversos trastornos.

79. ¿Cuál es la acción de este fármaco?

1. Aumenta la secreción glandular de los pacientes afectados por la fibrosis quística
2. Disolver la obstrucción del tracto urinario debido a la obstrucción de los cálculos de cistina
3. Reduce la secreción del órgano glandular del cuerpo
4. Estimular el peristaltismo para el tratamiento del estreñimiento y la obstrucción

80. ¿Qué debe advertir la enfermera al paciente cuando utilice este medicamento?

1. Evite actividades peligrosas como conducir, manejar maquinaria, etc.
2. Tomar el medicamento con el estómago vacío
3. Tomar con un vaso lleno de agua en el tratamiento de la colitis ulcerosa
4. Debo tomar una dosis doble si me he saltado la anterior

81. ¿Cuál de los siguientes medicamentos no es compatible con la toma de Probanthine?

1. Cafeína
2. AINE
3. Acetaminofén
4. Alcohol

82. ¿Qué debe decir la enfermera a los pacientes cuando toman Probanthine?

1. Evitar el calor para prevenir los golpes de calor
2. No nadar nunca en una piscina con cloro
3. Asegúrate de limitar la ingesta de líquidos a 1L al día
4. Evitar el frío para prevenir la hipotermia

83. ¿En cuál de las siguientes enfermedades ejercería la Probanthine la acción tan necesaria para el control o tratamiento del trastorno?

1. Retención de orina
2. Enfermedad de úlcera péptica
3. Colitis ulcerosa
4. Glaucoma

SITUACIÓN : El Sr. Franco, de 70 años, de repente no podía levantar las cucharas ni hablar durante el desayuno. Fue trasladado al hospital inconsciente. Se le diagnosticó un AVC.

84. ¿Cuál de las siguientes es la evaluación más importante durante la fase aguda de un paciente inconsciente como el Sr. Franco?

1. Nivel de conciencia y respuesta al dolor
2. Reflejos papilares y respuesta a los estímulos sensoriales
3. Coherencia y sentido del oído
4. Permeabilidad de las vías respiratorias y adecuación de la respiración

85. Teniendo en cuenta las condiciones del Sr. Franco, ¿cuál de los siguientes elementos es más importante incluir en la preparación del equipo de cabecera de Franco?

1. Campana de mano y ropa de cama extra
2. Saco de arena y rollos de trocánteres
3. Estribo y férula
4. Máquina de succión y guantes

86. ¿Cuál es la justificación para dar al Sr. Franco cuidados bucales frecuentes?

1. Tendrá sed, ya que no bebe suficiente líquido.
2. Para eliminar la sangre seca cuando se muerde la lengua durante una convulsión
3. La estimulación táctil durante el cuidado de la boca acelerará el retorno a la conciencia
4. La respiración bucal es utilizada por el paciente comatoso y provocará la muerte y el agrietamiento de la mucosa oral.

87. Una de las complicaciones del reposo prolongado en cama es la úlcera de decúbito. ¿Cuál de las siguientes opciones puede prevenir mejor su aparición?

1. Masajear las zonas enrojecidas con loción o aceites
2. Girar con frecuencia cada 2 horas
3. Utilizar un colchón de agua especial
4. Mantener la piel limpia y seca

88. Si el lado derecho del Sr. Franco es débil, ¿cuál debería ser el análisis más preciso de la enfermera?

1. La afasia expresiva es prominente en pacientes con debilidad en el lado derecho
2. El lóbulo afectado en el paciente es el derecho
3. El paciente tendrá problemas para juzgar la distancia y la propiocepción
4. La orientación de los pacientes hacia el tiempo y el espacio se verá muy afectada

SITUACIÓN : un estudiante universitario de 20 años fue llevado a Urgencias del PGH después de desmayarse durante su ejercicio del ROTC. Se quejó de un fuerte dolor ilíaco derecho. A la palpación de su abdomen, Ernie se sacude incluso a la ligera presión. Se pidió un análisis de sangre. El diagnóstico es apendicitis aguda.

89. ¿Qué resultado de la prueba de laboratorio será significativo para el diagnóstico?

1. RBC : 4,5 A 5 Millones / cu. mm.
2. Hgb : 13 a 14 gm/dl.
3. Plaquetas : 250. 000 a 500. 000 cu.mm.
4. WBC : 12,000 a 13,000/cu.mm

90. La apendicectomía está indicada. Los cuidados preoperatorios incluirían todo lo siguiente excepto…

1. Consentimiento firmado por el padre
2. Enema STAT
3. Preparación de la piel de la zona incluyendo el pubis
4. Quitar las joyas

91. Se ordenó la medicación preanestésica de Demerol y sulfato de atrofina para :

1. Disminuir la ansiedad y la aprensión
2. Reducir el dolor
3. Evitar los vómitos
4. Relajar el músculo abdominal

92. La anestesia común para la apendicectomía es

1. Columna vertebral
2. General
3. Caudal
4. Hipnosis

93. Los cuidados postoperatorios de la apendicectomía incluyen lo siguiente, excepto

1. Ambulación precoz
2. Dieta como se tolera después de estar completamente consciente
3. Conexión de la sonda nasogástrica a la succión
4. Respiración profunda y ejercicio de piernas

94. La peritonitis puede ocurrir en la ruptura del apéndice y puede causar graves problemas que son

1. Hipovolemia, desequilibrio electrolítico
2. Temperatura elevada, debilidad y diaforesis
3. Náuseas y vómitos, rigidez de la pared abdominal
4. Palidez y eventualmente shock

1. 1 y 2
2. 2 y 3
3. 1,2,3
4. Todo lo anterior

95. Si después de la cirugía el abdomen del paciente se distiende y no se aprecian ruidos intestinales, ¿cuál sería la complicación más sospechosa?

1. Intususcepción
2. Íleo Paralítico
3. Hemorragia
4. Ruptura de colon

96. La sonda nasogástrica estaba conectada a la succión. En el cuidado del paciente con NGT, la enfermera debe

1. Irrigar la sonda con suero fisiológico según lo ordenado
2. Utilizar una técnica estéril para irrigar la sonda
3. Avanzar el tubo cada hora para evitar torceduras
4. Ofrecer unos trozos de hielo para mojar los labios

97. ¿Cuándo cree que se debe retirar la sonda NGT?

1. Cuando el paciente lo solicita
2. El abdomen está blando y el paciente pide agua
3. El abdomen está blando y el flato ha sido expulsado
4. Sólo B y C

Situación: Amanda padece el síndrome cerebral de arteriosclerosis crónica. Una mañana se cayó al levantarse de la cama y la llevaron al hospital, donde le diagnosticaron una trombosis cerebrovascular y la trasladaron a una residencia.

98. ¿Cómo se llama a un STROKE que manifiesta un comportamiento extraño?

1. Golpe inorgánico
2. Psicosis inorgánicas
3. Golpe orgánico
4. Psicosis orgánicas

99. La principal diferencia entre el síndrome cerebral crónico y el orgánico es que el primero

1. Ocurre repentinamente y es reversible
2. Es progresivo y reversible
3. tiende a ser progresivo e irreversible
4. Ocurre de forma repentina e irreversible

100. ¿Qué comportamiento resulta de las psicosis orgánicas?

1. Déficit de memoria
2. Desorientación
3. Deterioro del juicio
4. Afecto inapropiado

Respuestas

1. D. Trasladar a la persona a un lugar más seguro.
2. D. Acortado, en aducción y en rotación externa.
3. C. Inflamación
4. A. Hipotiroidismo
5. A. Taquicardia e hipotensión
6. B. En su mano izquierda, debido al movimiento recíproco.
7. c. 6 Pulgadas en la parte lateral del pie.
8. A. Mueve el bastón cuando se mueve la pierna derecha.
9. A. PPD
10. C. ID
11. D. 10 mm de induración
12. B. 48 horas
13. A. Llamar al médico
14. D. Casi todos los filipinos darán positivo en la prueba de Mantoux
15. A. I
16. C. 4 meses
17. C. Etambutol
18. A. 6-12 meses después
19. B. Programa Nacional de Control de la Tuberculosis
20. A. Atleta de 23 años con diabetes insípida
21. B. Secundaria
22. B. Participar con la enfermera en su cuidado diario de la ostomía
23. A. NSS simple / solución salina normal
24. B. 3-4 pulgadas
25. C. 18 pulgadas
26. C. Está de acuerdo en mirar la colostomía
27. A. Detenga la irrigación sujetando el tubo
28. D. Estoma sobresaliente con aspecto hinchado
29. C. Comer remolacha y perejil
30. B. Suspender el irrigante 45 cm por encima del estoma
31. A. Rojo ladrillo
32. D. Succionar al paciente cada hora
33. D. P. 18
34. C. 10-15 mmHg
35. C. 100-120 mmHg
36. C. Obturador y pinza de Kelly
37. A. Wilma coloca 2 dedos entre la corbata y el cuello
38. A. La frecuencia respiratoria de James es de 18
39. A. 10 segundos
40. D. Dolor
41. A. Bloqueo repentino del ángulo anterior por la base del iris
42. B. Mide la presión intraocular
43. D. CONOS [RETINA]
44. D. En el cuerpo ciliar
45. A. 8-21 mmHg
46. B. Tabla de Snellen
47. A. Contraer el músculo ciliar
48. B. Reducir la producción de Humor Acuoso
49. B. Doblar la cintura
50. A. Lectura del papel prensa
51. A. Sulfato de Atropina
52. C. Normal
53. B. Tirar del pabellón auricular hacia abajo y hacia atrás y dirigir la solución hacia la pared del canal
54. D. Seguridad
55. C. CN VII
56. C. Actividades fuera de la cama y deambulación
57. A. Intentaré comer alimentos bajos en sodio y limitar mi consumo de líquidos
58. A. Usa una linterna para sacar el insecto de la oreja de Peachy
59. D. Debería evitar los viajes en avión durante un tiempo
60. D. Esto indica una rama vestibular intacta y operativa del CN VIII
61. B. Alteración sensorial perceptiva R/T Extracción y sustitución de lentes
62. C. Podría tener una pérdida de audición sensorial en el oído derecho, y/o una pérdida de audición conductiva en el oído izquierdo.
63. D. baja en sodio y restricción de la ingesta de líquidos
64. B. Déficit de volumen de fluidos R/T vómitos incontrolados
65. C. 500 ml
66. B. Caída de la presión sistólica superior a 10 mmHg cuando el paciente cambia de posición de acostado a sentado
67. A. Ofrecer una gran cantidad de ingesta de líquidos por vía oral para reponer el líquido perdido
68. D. 2,3,4
69. C. Expresión facial tipo máscara
70. D. Deterioro de las células productoras de dopamina en el cerebro
71. A. Aumentar la disponibilidad de la dopamina
72. D. Alimentos ricos en vitamina B6
73. A. Necesitarás un bastón para apoyarte
74. B. Sentencia
75. D. Afasia
76. D. Utilizar un tono de voz medio
77. B. Le dije que estaba equivocada y le expliqué lo que es correcto
78. B. Cumplimiento de la normativa sobre medicamentos
79. C. Reduce la secreción del órgano glandular del cuerpo
80. A. Evitar actividades peligrosas como conducir, manejar maquinaria, etc.
81. D. Alcohol
82. A. Evitar el calor para prevenir los golpes de calor
83. B. Enfermedad de úlcera péptica
84. D. Permeabilidad de las vías respiratorias y adecuación de la respiración
85. D. Máquina de succión y guantes
86. D. La respiración bucal es utilizada por el paciente comatoso y provocará la muerte y el agrietamiento de la mucosa oral.
87. B. Girar con frecuencia cada 2 horas
88. A. La afasia expresiva es prominente en pacientes con debilidad en el lado derecho
89. D. WBC : 12,000 a 13,000/cu.mm
90. B. Enema STAT
91. A. Calmar la ansiedad y la aprensión
92. A. Columna vertebral
93. B. Dieta como se tolera después de estar completamente consciente
94. D. Todo lo anterior
95. B. Íleo paralítico
96. A. Irrigar la sonda con suero fisiológico como se ha ordenado
97. C. El abdomen está blando y el flato ha sido expulsado
98. D. Psicosis orgánicas
99. C. tiende a ser progresivo e irreversible
100. B. Desorientación