PNLE : Examen de enfermería materno-infantil 1

Las respuestas del examen se encuentran al final con su respectiva justificación

1. Una paciente pregunta a la enfermera qué es una laceración de tercer grado. Le informan de que tiene una. La enfermera le explica que eso es:

1. que extendieron su esfínter anal
2. a través de la piel y en los músculos
3. que afecta a la pared rectal anterior
4. que se extiende a través del músculo perineal.

2. Betina, de 30 semanas, recibe el alta con un diagnóstico de placenta previa. La enfermera sabe que la usuaria entiende sus cuidados en casa cuando dice

1. Me alegra comprobar que podemos tener relaciones sexuales ocasionalmente cuando no tengo hemorragia.
2. Tengo miedo de que me operen cuando me toque.
3. Tendré que permanecer en la cama hasta que llegue mi fecha de parto
4. Es posible que vuelva a trabajar, ya que sólo me quedo en la oficina.

3. El útero ya ha salido de la pelvis y está experimentando más en la zona abdominal a la altura de:

1. 8ª semana de embarazo
2. 10ª semana de embarazo
3. 12ª semana de embarazo
4. 18ª semana de embarazo

4. ¿Cuál de los siguientes síntomas urinarios experimenta la mujer embarazada con mayor frecuencia durante el primer trimestre?

1. frecuencia
2. disuria
3. incontinencia
4. ardiente

5. La Sra. Jiménez fue al centro de salud para un chequeo prenatal. la estudiante de enfermería le tomó el peso y reveló 142 libras. Le preguntó a la estudiante de enfermería cuánto debía aumentar de peso en su embarazo.

1. 20-30 libras
2. 25-35 libras
3. 30- 40 libras
4. 10-15 libras

6. La enfermera está preparando a la Sra. Jordan para un parto por cesárea. ¿Cuál de los siguientes conceptos clave debe tener en cuenta la enfermera al aplicar los cuidados de enfermería?

1. Explicar la cirugía, el resultado esperado y el tipo de anestesia.
2. Modificar la enseñanza preoperatoria para satisfacer las necesidades de un parto por cesárea planificado o de emergencia.
3. Haga que un miembro del personal del departamento de anestesia le explique lo que debe esperar en el postoperatorio.
4. Indique a la persona de apoyo de la madre que permanezca en la sala familiar hasta después del parto.

7. Bettine Gonzales está hospitalizada para el tratamiento de una preecplampsia severa. ¿Cuál de las siguientes opciones representa un hallazgo inusual para esta condición?

1. edema generalizado
2. proteinuria 4+
3. presión arterial de 160/110
4. convulsiones

8. La enfermera Geli explica a la usuaria que está embarazada de 33 semanas y tiene una hemorragia vaginal que el coito:

1. Necesita ser modificado de alguna manera por cualquiera de los dos socios
2. Está permitido si la penetración del pene no es profunda.
3. Debe restringirse porque puede estimular la actividad uterina.
4. Es seguro siempre que esté en posición lateral.

9. La Sra. Precilla Abuel, una mulripara de 32 años, es ingresada para el parto. Sus últimos 3 embarazos en fase uno de parto corto. Las enfermeras deciden observarla de cerca. El médico determina que el cuello del útero de la Sra. Abuel está dilatado a 6 cm. La Sra. Abuel afirma que está muy incómoda. Para disminuir las molestias de la Sra. Abuel, la enfermera puede aconsejarle:

1. acostarse boca abajo
2. no beber líquidos
3. practicar la contención de la respiración entre las contracciones
4. asumir la posición de Sim

10. ¿Cuál es la verdad sobre las fontanelas del recién nacido?

1. La anterior tiene una forma grande en comparación con la fontanela posterior.
2. El anterior tiene forma triangular ; el posterior tiene forma de diamante.
3. El anterior es abultado; el posterior parece hundido.
4. El posterior se cierra a los 18 meses; el anterior se cierra de 8 a 12 meses.

11. La Sra. Quijones da a luz por parto espontáneo a un niño a término. Al minuto de nacer, llora y se mueve activamente. Su peso al nacer es de 6,8 libras. ¿Qué peso espera que tenga el bebé Quijones a los 6 meses?

1. 13 -14 libras
2. 16 -17 libras
3. 22 -23 libras
4. 27 -28 libras

12. Durante las primeras horas después del parto, la paciente del posparto recibe FIV con oxitocina añadida. La enfermera entiende que la razón principal de esto es:

1. Para facilitar la eliminación
2. Para favorecer la contracción uterina
3. Para favorecer la analgesia
4. Para prevenir la infección

13. La enfermera Luis está evaluando la frecuencia cardíaca del recién nacido. ¿Cuál de las siguientes se consideraría normal si el recién nacido está durmiendo?

1. 80 pulsaciones por minuto
2. 100 pulsaciones por minuto
3. 120 pulsaciones por minuto
4. 140 pulsaciones por minuto

14. ¿El bebé con síndrome de Down debe pasar primero por cuál de las etapas de desarrollo de Erikson?

1. Iniciativa frente a duda de sí mismo
2. Industria vs. Inferioridad
3. Autonomía frente a la vergüenza y la duda
4. Confianza vs. Desconfianza

15. El niño con fenilcetonuria (PKU) debe mantener una dieta baja en fenilalanina para prevenir cuál de las siguientes complicaciones?

1. Daño cerebral irreversible
2. Insuficiencia renal
3. Ceguera
4. Neutropenia

16. ¿Qué grupo de edad tiene mentes imaginativas y crea amigos imaginarios?

1. Niño pequeño
2. Preescolar
3. Escuela
4. Adolescencia

17. ¿Cuál de las siguientes situaciones le alertaría de un posible problema de desarrollo en un niño?

1. Señalar partes del cuerpo a los 15 meses de edad.
2. Utilizar el gesto para comunicarse a los 18 meses.
3. Arrullo a los 3 meses.
4. Decir «mamá» o «papá» por primera vez a los 18 meses de edad.

18. A Isabelle, una niña de 2 años, le encanta moverse y a menudo manifiesta negativismo y rabietas. ¿Cuál es la mejor manera de tratar su comportamiento?

1. Dile que no será amada por los demás si se comporta así…
2. No darle juguetes hasta que se comporte bien.
3. Ignora su comportamiento mientras no se haga daño a sí misma y a los demás.
4. Pregúntale lo que quiere y dáselo para tranquilizarla.

19. El bebé Villanueva, de 4 meses de edad, fue visto en la clínica pediátrica para su revisión programada. En este período, el bebé Villanueva ya ha aumentado su estatura en cuántos centímetros?

1. 3 pulgadas
2. 4 pulgadas
3. 5 pulgadas
4. 6 pulgadas

20. Alice, de 10 años de edad, fue llevada a Urgencias a causa del asma. Se le administró inmediatamente Terbutalina en aerosol. Después de un tiempo, usted observa que la niña no muestra ningún alivio con el tratamiento administrado. Al evaluarla, se da cuenta de que tanto la frecuencia cardíaca como la respiratoria siguen siendo elevadas y la niña muestra dificultad para exhalar. Usted sospecha:

1. Bronquiectasia
2. Atelectasia
3. Epiglotitis
4. Estado asmático

21. La enfermera Jonas evalúa a un niño de 2 años con un diagnóstico tentativo de nefroblastoma. Los síntomas que la enfermera observa que sugieren este problema incluyen:

1. Linfedema y parálisis nerviosa
2. Pérdida de audición y ataxia
3. Dolores de cabeza y vómitos
4. Masa abdominal y debilidad

22. ¿Cuál de las siguientes señales de peligro debe notificarse inmediatamente durante el período preparto?

1. visión borrosa
2. congestión nasal
3. sensibilidad en los senos
4. estreñimiento

23. La enfermera Jacob está evaluando a un niño de 15 meses con otitis media aguda. ¿Cuál de los siguientes síntomas esperaría encontrar la enfermera?

1. edema periorbital, ausencia de reflejo luminoso y membrana timpánica translúcida
2. irritabilidad, drenaje purulento en el oído medio, congestión nasal y tos
3. diarrea, retracción de la membrana timpánica y aumento de la glándula parótida
4. Vómitos, tirones de orejas y membrana timpánica de color blanco nacarado

24. ¿Cuál de las siguientes es la intervención más adecuada para reducir el estrés en un bebé prematuro de 33 semanas de gestación?

1. Estimulación sensorial que incluye varios sentidos a la vez
2. la estimulación táctil hasta que aparezcan signos de sobreestimulación
3. Actitud de extensión en decúbito prono o lateral
4. Cuidado canguro

25. El padre de un paciente con albinismo tendría que ser enseñado por la enfermera qué medida sanitaria preventiva:

1. Dieta para la colitis ulcerosa
2. Uso de un protector solar de alto FPS
3. Seguimiento de la caída del cabello
4. Controlar el retraso del crecimiento

Respuestas y justificaciones

1. (A) que extendió su esfínter anal. La laceración de tercer grado implica todo en la laceración de segundo grado y el esfínter externo del recto. Las opciones B, C y D están bajo la laceración de segundo grado.
2. (C) Tendré que permanecer en cama hasta que llegue la fecha del parto. Placenta previa significa que la placenta es la parte que se presenta. En el primer y segundo trimestre hay manchado. En el tercer trimestre hay una hemorragia repentina, profusa e indolora.
3. (D) 18ª semana de embarazo. En la 8ª semana de embarazo, el útero está todavía dentro de la zona pélvica. En la 10ª semana, el útero sigue dentro de la zona pélvica. En la 12ª semana, el útero y la placenta han crecido y se han expandido hacia la cavidad abdominal. En la semana 18, el útero ya ha salido de la pelvis y se está expandiendo hacia la zona abdominal.
4. (A) Frecuencia. La presión y la irritación de la vejiga por el crecimiento del útero durante el primer trimestre son responsables de la frecuencia urinaria. La disuria, la incontinencia y el ardor son síntomas asociados a la infección urinaria.
5. (B) 25-35 lbs. Actualmente se recomienda un aumento de peso de 11,2 a 15,9 kg (25 a 35 libras) como aumento de peso medio en el embarazo. Este aumento de peso se compone de lo siguiente: feto- 7,5 lb; placenta- 1,5 lb; líquido amniótico- 2 lb; útero- 2,5 lb; mamas- 1,5 a 3 lb; volumen de sangre- 4 lb; grasa corporal- 7 lb; líquido corporal- 7 lb.
6. (B) Modificar la enseñanza preoperatoria para satisfacer las necesidades de un parto por cesárea planificado o de emergencia. Un punto clave a tener en cuenta cuando se prepara a la paciente para un parto por cesárea es modificar la enseñanza preoperatoria para satisfacer las necesidades de un parto por cesárea planificado o de emergencia la profundidad y la amplitud de la instrucción dependerán de las circunstancias y del tiempo disponible.
7. (D) convulsiones. Las opciones A, B y C son hallazgos de preeclampsia severa. Las convulsiones son un hallazgo de eclampsia, una emergencia obstétrica.
8. (C) Debe restringirse porque puede estimular la actividad uterina.. El coito se restringe cuando hay flujo acuoso, contracción uterina y sangrado vaginal. También a las mujeres con antecedentes de aborto espontáneo se les puede aconsejar que eviten el coito durante el tiempo de embarazo en el que se produjo un aborto anterior.
9. (D) adoptar la posición de Sim. Cuando la mujer está en la posición de Sim, esto pone el peso del feto en la cama, no en la mujer y permite una buena circulación en las extremidades inferiores.
10. (A) La anterior tiene una forma grande en comparación con la fontanela posterior.. La fontanela anterior es de mayor tamaño que la posterior. Además, la fontanela anterior, que tiene forma de diamante, se cierra a los 18 meses, mientras que la fontanela posterior, que tiene forma triangular, se cierra a las 8 o 12 semanas. Ninguna de las dos fontanelas debe parecer abultada, lo que puede indicar un aumento de la PIC, ni hundida, lo que puede indicar hidratación.
11. (A) 13 -14 lbs. El peso al nacer de un bebé se duplica a los 6 meses y se triplica a los 12 meses.
12. (B) Para promover la contracción uterina. La oxitocina es una hormona producida por la hipófisis que produce contracciones uterinas intermitentes, ayudando a promover la involución uterina.
13. (B) 100 latidos por minuto. La frecuencia cardíaca normal de un recién nacido que duerme es de aproximadamente 100 latidos por minuto. Si el recién nacido estuviera despierto, la frecuencia cardíaca normal oscilaría entre 120 y 160 latidos por minuto.
14. (D) Confianza vs. Desconfianza. El niño con síndrome de Down pasará por la misma primera etapa, confianza frente a desconfianza, sólo que a un ritmo lento. Por lo tanto, la enfermera debe concentrarse en desarrollar el vínculo entre el cuidador principal y el niño.
15. (A) Daño cerebral irreversible. El niño con fenilcetonuria debe mantener una dieta estricta baja en fenilalanina para evitar daños en el sistema nervioso central, convulsiones y eventualmente la muerte.
16. (B) Preescolar. Durante la etapa preescolar, es el momento en el que los niños realizan juegos imitativos, juegos imaginativos -la aparición de compañeros de juego imaginativos-, juegos dramáticos en los que a los niños les gusta actuar, bailar y cantar.
17. (D) Decir «mamá» o «papá» por primera vez a los 18 meses de edad.. Un niño debería decir «mamá» o «papá» entre los 10 y los 12 meses de edad. Las opciones A, B y C son todas valoraciones normales del desarrollo del lenguaje de un niño.
18. (C) Ignorar su comportamiento mientras no se haga daño a sí mismo y a los demás.. Si un niño está tratando de llamar la atención o de conseguir algo a través de las rabietas, ignora su comportamiento.
19. (B) 4 pulgadas. Desde el nacimiento hasta los 6 meses, el bebé crece 2,5 cm al mes. De 6 a 12 meses, el bebé crece ½ pulgada (1,25 cm) al mes.
20. (D) Estado asmático. El estado asmático provoca dificultad respiratoria y broncoespasmo a pesar del tratamiento y las intervenciones. La ventilación mecánica puede ser necesaria debido a la insuficiencia respiratoria.
21. (D) Masa abdominal y debilidad. El nefroblastoma o tumor de Wilm está causado por anomalías cromosómicas, es el cáncer de riñón más común entre los niños y se caracteriza por masa abdominal, hematuria, hipertensión y fiebre.
22. (A) visión borrosa. Los signos de peligro que requieren una notificación inmediata son la pérdida de líquido amniótico, la visión borrosa, la hemorragia vaginal, el aumento rápido de peso y la elevación de la tensión arterial. La congestión nasal, la sensibilidad de los pechos y el estreñimiento son molestias comunes asociadas al embarazo.
23. (B) irritabilidad, drenaje purulento en el oído medio, congestión nasal y tos. La irritabilidad, la secreción purulenta en el oído medio, la congestión nasal y la tos, la fiebre, la pérdida de apetito, los vómitos y la diarrea son manifestaciones clínicas de la otitis media. La otitis media aguda es frecuente en niños de 6 meses a 3 años y de 8 años en adelante. Los niños alimentados con leche materna tienen mayor resistencia debido a la protección de las trompas de Eustaquio y el oído medio por la leche materna.
24. (D) Cuidados de canguro. El cuidado canguro es el uso del contacto piel con piel para mantener el calor corporal. Este método de cuidado no sólo proporciona calor, sino que también fomenta la interacción entre padres e hijos.
25. (B) Uso de un protector solar de alto FPS. Al no producir melanina, el niño con albinismo corre el riesgo de sufrir quemaduras solares graves. Para prevenir cualquier problema, debe tomarse la máxima protección solar, incluyendo el uso de sombreros, mangas largas, un tiempo mínimo al sol y un protector solar de alto FPS.