Examen PNLE 1

Examen práctico de enfermería con alternativas

Las respuestas del examen se encuentran al final con su respectiva justificación

1. Un niño de 10 años que ha sufrido un traumatismo craneal es llevado al servicio de urgencias por su madre. Se diagnostica una conmoción cerebral leve. En el momento del alta, la enfermera Ron debe indicar a la madre que:

  1. No comer ni beber durante 24 horas.
  2. Permita que juegue al aire libre con sus amigos.
  3. Concertar una visita de seguimiento con el médico de cabecera del niño en una semana.
  4. Compruebe cualquier cambio en la capacidad de respuesta cada dos horas hasta la visita de seguimiento.

2. Un paciente masculino ha sufrido un accidente de tráfico y ahora sufre un shock hipovolémico. La enfermera Helen debe evaluar con frecuencia las constantes vitales del paciente durante la fase compensatoria del shock, porque:

  1. Se produce una constricción arteriolar
  2. La carga de trabajo cardíaco disminuye
  3. Se produce una disminución de la contractilidad del corazón
  4. El sistema nervioso parasimpático se activa

3. Un paciente masculino paranoico con esquizofrenia está perdiendo peso, es reacio a comer y expresa su preocupación por ser envenenado. La mejor intervención de la enfermera Dina sería:

  1. Permitir que el paciente abra alimentos enlatados o preenvasados
  2. Restringir al paciente a su habitación hasta que gane 2 libras
  3. Que un miembro del personal pruebe personalmente toda la comida del paciente
  4. Decirle al paciente que la comida ha sido radiografiada por el personal y que es segura

4. Un día, la madre de un joven adulto confía a la enfermera Frida que está muy preocupada por la enfermedad emocional de su hijo. La respuesta inicial más terapéutica de la enfermera sería:

  1. «Es posible que pueda disminuir su sentimiento de culpa buscando asesoramiento»
  2. «Sería útil que te involucraras en el trabajo voluntario en este momento»
  3. «Reconozco que es difícil lidiar con esto, pero trata de recordar que esto también pasará»
  4. «Unirse a un grupo de apoyo de padres que se enfrentan a este problema puede ser bastante útil.

5. Para comprobar si hay una hemorragia en la herida después de que un paciente haya sido operado para extirparle un tumor en el cuello, la enfermera Grace debería:

  1. Afloje un borde del apósito y levántelo para ver la herida
  2. Observar el vendaje de la nuca para detectar la presencia de sangre
  3. Delinear la sangre tal y como aparece en el apósito para observar cualquier progresión
  4. Presionar suavemente alrededor de la incisión para extraer la sangre acumulada en la herida

6. Una primigrávida de 16 años llega a la unidad de partos en su semana 38 de gestación y afirma que está de parto. Para verificar que la paciente está realmente de parto, la enfermera Trina debería:

  1. Obtener lados para una prueba de helechos
  2. Tiempo de cualquier contracción uterina
  3. Prepararla para un examen pélvico
  4. Aplicar papel de nitrazina al tejido vaginal húmedo

7. Como parte del diagnóstico de la estenosis pulmonar, se realiza un cateterismo cardíaco a un niño. La enfermera Julius sabe que los niños con estenosis pulmonar tienen un aumento de la presión:

  1. En la vena pulmonar
  2. En la arteria pulmonar
  3. En el lado izquierdo del corazón
  4. En el lado derecho del corazón

8. Un paciente obeso pregunta a la enfermera Julius cómo perder peso. Antes de responder, el enfermero debe recordar que la pérdida de peso a largo plazo se produce mejor cuando:

  1. Los patrones de alimentación se alteran
  2. Las grasas se limitan en la dieta
  3. Los hidratos de carbono están regulados
  4. El ejercicio es un componente importante

9. Mientras una paciente muy ansiosa está hablando con la enfermera May, empieza a llorar. Parece estar disgustada porque no puede controlar su llanto. La respuesta más adecuada de la enfermera sería:

  1. «¿Hablar de tu problema te molesta?»
  2. «Está bien llorar; Me quedaré contigo por ahora»
  3. «Pareces molesto(a) hablemos de por qué estás llorando».
  4. «A veces ayuda a desahogarse».

10. Un paciente tiene quemaduras de espesor parcial en ambas piernas y en partes del tronco. ¿Cuál de los siguientes líquidos intravenosos se administra primero?

  1. Albúmina
  2. D5W
  3. Solución de Ringer Lactato
  4. Solución de cloruro sódico al 0,9% con 2 mEq de potasio por 100 ml

11. Durante las primeras 48 horas después de una quemadura grave del 40% de la superficie corporal del paciente, la evaluación de la enfermera debe incluir observaciones para la intoxicación por agua. Las adaptaciones asociadas incluyen:

  1. Esputo de color hollín
  2. Esputo espumoso de color rosa
  3. Tics y desorientación
  4. Orina inferior a 30 ml por hora

12. Después de una biopsia muscular, la enfermera Willy debe enseñar al paciente a:

  1. Cambiar el apósito según sea necesario
  2. Reanudar la dieta habitual tan pronto como se desee
  3. Bañarse o ducharse según las preferencias
  4. Esperar un aumento de la temperatura corporal durante 48 horas

13. Antes de que a un paciente al que se le ha amputado la mano izquierda se le pueda colocar una prótesis, la enfermera Joy es consciente de que:

  1. Hay que desarrollar los músculos de los brazos y los hombros
  2. El encogimiento del muñón debe completarse
  3. Hay que conseguir la destreza en la otra extremidad
  4. Debe haberse producido una adaptación completa a la imagen corporal alterada

14. La enfermera Cathy aplica un monitor fetal al abdomen de una usuaria en trabajo de parto activo. Cuando la paciente tiene contracciones, la enfermera observa una desaceleración de 15 latidos por minuto de la frecuencia cardíaca fetal por debajo de la línea de base que dura 15 segundos. La enfermera Cathy debería:

  1. Cambiar la posición materna
  2. Prepararse para un parto inmediato
  3. Llame al médico inmediatamente
  4. Obtener la presión arterial del paciente

15. Un paciente masculino que recibe una terapia prolongada con esteroides se queja de tener siempre sed y de orinar con frecuencia. La mejor acción inicial de la enfermera sería:

  1. Realizar una punción en el dedo para comprobar el nivel de glucosa en sangre del paciente
  2. Que el médico evalúe al paciente para detectar un agrandamiento de la próstata
  3. Obtener una muestra de orina del paciente con fines de detección
  4. Evaluar las extremidades inferiores del paciente para detectar la presencia de edema con fóvea

16. La enfermera Bea reconoce que un marcapasos está indicado cuando un paciente está experimentando:

  1. Angina
  2. Dolor en el pecho
  3. Bloqueo cardíaco
  4. Taquicardia

17. Cuando se administra pancrelipasa (cápsulas de Pancreases) a un niño con fibrosis quística, la enfermera Faith sabe que debe administrarse:

  1. Con comidas y aperitivos
  2. Cada tres horas mientras esté despierto
  3. Al despertar, después de las comidas y al acostarse
  4. Después de cada defecación y después del drenaje postural

18. Un neonato prematuro está recibiendo oxígeno por medio de una capucha superior. Durante el tiempo que el bebé está bajo la capucha, sería apropiado que la enfermera Gian:

  1. Hidratar al niño cada 15 minutos
  2. Poner un gorro en la cabeza del bebé
  3. Mantener la concentración de oxígeno constante
  4. Retirar al bebé cada 15 minutos para estimularlo

19. Los frotis de esputo de un paciente para los bacilos ácido-alcohol resistentes (BFA) son positivos, y se ordenan precauciones de transmisión por aire. La enfermera Kyle debe instruir a los visitantes para que:

  1. Limitar el contacto con los miembros de la familia no expuestos
  2. Evitar el contacto con cualquier objeto presente en la habitación del paciente
  3. Llevar una mascarilla Ultra-Filter cuando estén en la habitación del paciente
  4. Ponerse una bata y guantes antes de entrar en la habitación del paciente

20. Un paciente con una lesión en la cabeza tiene la pupila derecha fija y dilatada;, responde sólo a los estímulos dolorosos; y muestra posturas decorticadas. La enfermera Kate debe reconocer que estos son signos de:

  1. Irritación meníngea
  2. Hemorragia subdural
  3. Compresión medular
  4. Compresión de la corteza cerebral

21. Después de una lesión torácica por aplastamiento lateral, el movimiento paradójico evidente del lado derecho del tórax del paciente demuestra múltiples fracturas costales, lo que da lugar a un tórax en flecha. La complicación que la enfermera debería observar cuidadosamente sería:

  1. Desplazamiento del mediastino
  2. Laceración traqueal
  3. Neumotórax abierto
  4. Taponamiento pericárdico

22. Al planificar los cuidados de una paciente de 30 semanas de gestación, ingresada en el hospital tras una hemorragia vaginal secundaria a una placenta previa, el objetivo principal de la enfermera sería:

  1. Proporcionar un entorno tranquilo y silencioso
  2. Preparar a la paciente para un parto por cesárea inmediato
  3. Evitar situaciones que puedan estimular el cuello uterino o el útero
  4. Asegurarse de que la usuaria se somete a exámenes cervicales regulares para evaluar el trabajo de parto

23. Al planificar la enseñanza del alta para una usuaria joven que ha tenido un neumotórax, es importante que la enfermera incluya los signos y síntomas de un neumotórax y enseñe a la usuaria a buscar asistencia médica si lo experimenta:

  1. Dolor torácico subesternal
  2. Episodios de palpitaciones
  3. Dificultad respiratoria severa
  4. Mareos al ponerse de pie

24. Después de una laringectomía, el equipo más importante que hay que colocar junto a la cama del paciente sería:

  1. Equipo de aspiración
  2. Oxígeno humidificado
  3. Un timbre de llamada no eléctrico
  4. Un vaporizador de chorro frío

25. La enfermera Oliver entrevista a una paciente joven con anorexia nerviosa para obtener información para la historia de enfermería. Es probable que la historia de la paciente revele un:

  1. Fuerte deseo de mejorar su imagen corporal
  2. Relación estrecha y solidaria entre madre e hija
  3. Satisfacción y deseo de mantener su peso actual
  4. Bajo nivel de rendimiento escolar, con poca preocupación por las calificaciones
26. La enfermera Bea debe planificar la asistencia a un paciente con un trastorno obsesivo-compulsivo para controlar el uso de la conducta ritualista mediante:
  1. Proporcionar actividades repetitivas que requieren poca reflexión
  2. Intentar reducir o limitar las situaciones que aumentan la ansiedad
  3. Hacer que el paciente participe en actividades que le proporcionen distracción
  4. Sugerir que el paciente realice tareas de poca importancia para expiar los sentimientos de culpa

27. Un niño de 2 ½ años se somete a una revisión de la derivación ventriculoperitoneal. Antes del alta, la enfermera John, conociendo los comportamientos de desarrollo esperados para este grupo de edad, debe decir a los padres que llamen al médico si el niño:

  1. Trata de copiar todos los gestos del padre
  2. Habla incesantemente sin tener en cuenta la presencia de los demás
  3. Se vuelve quisquilloso cuando se frustra y muestra una capacidad de atención reducida
  4. Inicia con frecuencia las discusiones con los compañeros de juego afirmando que todos los juguetes son «míos»

28. Una infección del tracto urinario es un peligro potencial con un catéter permanente. La enfermera Gina puede planificar mejor para evitar esta complicación:

  1. Evaluar la gravedad específica de la orina
  2. Mantener la hidratación ordenada
  3. Recogida de una muestra de orina semanal
  4. Vaciar la bolsa de drenaje con frecuencia

29. Un paciente se ha fracturado el fémur derecho en una caída en las escaleras. La enfermera Troy, junto con el equipo de respuesta a emergencias, evalúa los signos de deterioro circulatorio:

  1. Girar al paciente a la posición de tumbado lateral
  2. Pedir al paciente que tosa y respire profundamente
  3. Tomar el pulso del paciente en la extremidad afectada
  4. Instruir al paciente para que mueva los dedos del pie derecho

30. Para evaluar la orientación a colocar en un paciente que se sospecha que tiene demencia del tipo alzheimer, la enfermera Chris debe preguntar:

  1. «¿Dónde estás?»
  2. «¿Quién te ha traído aquí?»
  3. «¿Sabes dónde estás?»
  4. «¿Cuánto tiempo llevas ahí?»

31. La enfermera Mary evalúa a una usuaria posparto que ha tenido un desprendimiento de placenta y sospecha que se está produciendo una coagulación intravascular diseminada (CID) cuando las evaluaciones demuestran:

  1. Un útero empantanado
  2. Múltiples coágulos vaginales
  3. Hipotensión y taquicardia
  4. Sangrado en el lugar de la venopunción

32. Cuando una paciente en trabajo de parto experimenta la necesidad de pujar con una dilatación de 9 cm, el patrón de respiración que la enfermera Rhea debe indicar a la paciente es el:

  1. Patrón de expulsión
  2. Patrón de ritmo lento
  3. Patrón de pecho poco profundo
  4. patrón de soplado

33. La enfermera Ronald debe explicar que el tentempié más beneficioso entre comidas para un paciente que se está recuperando de las quemaduras de espesor total sería a:

  1. Hamburguesa con queso y una malteada
  2. Un trozo de tarta de arándanos y leche
  3. Sándwich de bacon y tomate y té
  4. Sándwich de ensalada de pollo y refresco

34. La enfermera Wilma reconoce que el fracaso de un recién nacido en la adaptación adecuada a la vida extrauterina estaría indicado por:

  1. extremidades flexionadas
  2. Labios y cara cianóticos
  3. Una frecuencia cardíaca de 130 latidos por minuto
  4. Una frecuencia respiratoria de 40 respiraciones por minuto

35. El laboratorio llama para indicar que el nivel de litio de un paciente es de 1,9 mEq/L después de 10 días de terapia de litio. La enfermera Reese debería:

  1. Notificar al médico los hallazgos porque el nivel es peligrosamente alto
  2. Vigilar de cerca al paciente porque el nivel de litio en la sangre está ligeramente elevado
  3. Seguir administrando la medicación como se ha ordenado porque el nivel está dentro del rango terapéutico
  4. Informar al médico de los resultados para que aumente la dosis porque el nivel está por debajo del rango terapéutico

36. Una paciente tiene ciclos menstruales regulares de 30 días. Cuando enseñe sobre el método del ritmo, que la paciente y su esposo han elegido para la planificación familiar, la enfermera Dianne debe enfatizar que los días más fértiles de la paciente son:

  1. Días 9 a 11
  2. Días 12 a 14
  3. Días 15 a 17
  4. Días 18 a 20

37. Antes de una amniocentesis, la enfermera Alexandra debería:

  1. Iniciar la terapia intravenosa según lo ordenado por el médico
  2. Informar al paciente de que el procedimiento podría precipitar una infección
  3. Asegurarse de que se ha obtenido el consentimiento informado del paciente
  4. Realizar un examen vaginal a la usuaria para evaluar la dilatación cervical

38. Mientras una paciente está en tratamiento con sulfato de magnesio intravenoso para la preeclampsia, es esencial que la enfermera Amy controle los reflejos tendinosos profundos de la paciente para:

  1. Determinar su nivel de conciencia
  2. Evaluar la movilidad de las extremidades
  3. Determinar su respuesta a los estímulos dolorosos
  4. Prevenir el desarrollo de la dificultad respiratoria

39. Un niño de preescolar ingresa en el hospital con el diagnóstico de glomerulonefritis aguda. La historia del niño revela un aumento de peso de 5 libras en una semana y un edema peritoneal. Para obtener la información más precisa sobre el estado del edema del niño, la intervención de enfermería debe incluir:

  1. Obtención del peso diario del niño
  2. Hacer una inspección visual del niño
  3. Medir la ingesta y la producción del niño
  4. Controlar los valores electrolíticos del niño

40. La enfermera Mickey está administrando dexametasoma (Decadron) para el tratamiento temprano del edema cerebral de un paciente. Este tratamiento es eficaz porque:

  1. Actúa como diurético hiperosmótico
  2. Aumenta la resistencia de los tejidos a las infecciones
  3. Reduce la respuesta inflamatoria de los tejidos
  4. Disminuye la información del líquido cefalorraquídeo

41. Durante la evaluación de la enfermería del recién nacido, un signo de Ortolani positivo estaría indicado por:

  1. Una caída unilateral de la cadera
  2. Un ensanchamiento del periné
  3. Un aparente acortamiento de una pierna
  4. Un clic audible al manipular la cadera

42. Cuando se atiende a un paciente moribundo que está en la etapa de negación del duelo, el mejor enfoque de enfermería sería:

  1. Aceptar y alentar la negación del paciente
  2. Permitir la negación pero estar disponible para hablar de la muerte
  3. Asegurar al paciente que todo irá bien
  4. Dejar al paciente solo para que se enfrente a los sentimientos de pérdida inminente

43. Para disminuir los síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), el médico ordena un tratamiento dietético y de medicación. La enfermera Helen debe enseñar al paciente que la alteración de las comidas que sería más apropiada sería:

  1. Ingerir los alimentos mientras están calientes
  2. Dividir los alimentos en cuatro o seis comidas al día
  3. Comer la última de las tres comidas diarias antes de las 20:00 horas
  4. Chupar un caramelo de menta después de cada comida

44. Después de una mastectomía o histerectomía, las pacientes pueden sentirse incompletas como mujeres. El enunciado que debería alertar a la enfermera Gina sobre este sentimiento sería:

  1. «No puedo esperar a ver a todos mis amigos de nuevo»
  2. «Me siento desecho; no queda mucho»
  3. «No puedo esperar a llegar a casa para ver a mi nieto»
  4. «Mi marido planea que me recupere en casa de nuestra hija»

45. Un paciente con obstrucción del conducto biliar común puede mostrar un tiempo de sangrado y coagulación prolongado porque:

  1. La vitamina K no se absorbe
  2. Los niveles de calcio ionizado caen
  3. El factor extrínseco no se absorbe
  4. La bilirrubina se acumula en el plasma

46. Al darse cuenta de que la hipopotasemia es un efecto secundario del tratamiento con esteroides, la enfermera Monette debe vigilar a un paciente que toma medicación con esteroides para:

  1. Reflejos hiperactivos
  2. Un aumento del pulso
  3. Náuseas, vómitos y diarrea
  4. Debilidad en las piernas con calambres musculares

47. Al evaluar a un recién nacido del que se sospecha que tiene síndrome de Down, la enfermera Rey esperaría observar:

  1. dedos largos y finos
  2. Orejas grandes y prominentes
  3. Músculos del cuello hipertónicos
  4. Líneas simiescas en las manos

48. Una niña de 10 años ingresa en la unidad de pediatría por dolor e inflamación recurrente de sus articulaciones, especialmente de las rodillas y los tobillos. Su diagnóstico es artritis reumatoide juvenil. La enfermera Janah reconoce que, además de la inflamación de las articulaciones, una manifestación única del proceso reumatoide es la:

  1. Orejas
  2. Ojos
  3. Hígado
  4. Cerebro

49. Un paciente con problemas está programado para comenzar una terapia de grupo. El paciente se niega a asistir. La enfermera Lolit debería:

  1. Aceptar la decisión del paciente sin discutirla
  2. Tener otro paciente para pedirle al paciente que considere
  3. Comunicar al paciente que la asistencia a la reunión es obligatoria
  4. Insistir en que el paciente se una al grupo para ayudar al proceso de socialización

50. Debido a que un paciente gravemente deprimido no ha respondido a ninguno de los medicamentos antidepresivos, el psiquiatra decide probar la terapia electroconvulsiva (TEC). Antes del tratamiento, la enfermera debe:

  1. Que el paciente hable con otros pacientes que reciben TEC
  2. Dar al paciente una explicación detallada de todo el procedimiento
  3. Limitar la ingesta del paciente a un desayuno ligero en los días de tratamiento
  4. Explicar de forma sencilla el procedimiento y seguir tranquilizando al paciente

51. La enfermera Vicky es consciente de que la enseñanza sobre el cuidado de la colostomía se entiende cuando el paciente afirma: «Me pondré en contacto con mi médico e informaré a ____»:

  1. Si noto una pérdida de sensibilidad al tacto en el tejido del estoma»
  2. Cuando el moco sale del estoma entre las irrigaciones»
  3. La expulsión de flatos mientras el líquido de irrigación se agota»
  4. Si tengo dificultades para introducir el tubo de irrigación en el estoma»

52. El historial de la paciente que alerta a la enfermera Henry para que evalúe detenidamente los signos de infección posparto sería:

  1. Tres abortos espontáneos
  2. grupo sanguíneo materno negativo
  3. Pérdida de sangre de 850 ml después de un parto vaginal
  4. Temperatura materna de 99,9° F 12 horas después del parto

53. Un paciente sufre una estomatitis como consecuencia de la quimioterapia. Una intervención de enfermería apropiada relacionada con esta condición sería:

  1. Proporcionar enjuagues bucales salinos frecuentes
  2. Usar polvo de karaya para disminuir la irritación
  3. Aumentar la ingesta de líquidos para compensar la diarrea
  4. Proporcionar un cuidado meticuloso de la piel del abdomen con Betadine

54. Durante una sesión de terapia de grupo, uno de los pacientes pregunta a un paciente masculino con el diagnóstico de trastorno antisocial de la personalidad por qué está en el hospital. Teniendo en cuenta el tipo de trastorno de la personalidad de este paciente, la enfermera podría esperar que él respondiera

  1. «Necesito mucha ayuda con mis problemas»
  2. «La sociedad hace que la gente reaccione de forma antigua»
  3. «He decidido que es hora de que admita mis problemas»
  4. «Mi vida necesita enderezarse y esto podría ayudar»

55. Un niño acude a la clínica para una revisión de 6 semanas después de una amigdalectomía y adenoidectomía. Además de evaluar la audición, la enfermera debe incluir una evaluación del niño:

  1. Sabor y olor
  2. Gusto y palabra
  3. Tragar y oler
  4. Tragar y hablar

56. A un paciente se le diagnostica un cáncer de mandíbula. A la radioterapia le sigue la cirugía. El paciente está preocupado por los efectos secundarios relacionados con la radioterapia. La enfermera Ria debe explicarle que los principales efectos secundarios que experimentará son:

  1. Fatiga
  2. Alopecia
  3. Vómitos
  4. Leucopenia

57. La enfermera Katrina prepara a un paciente adulto mayor para dormir, se toman medidas para ayudar a reducir la probabilidad de una caída durante la noche. La enfermera debe centrarse en la causa más frecuente de las caídas:

  1. Ofrecer al paciente asistencia al baño
  2. Acercar la mesita de noche a la cama del paciente
  3. Animar al paciente a tomar un sedante disponible
  4. Ayudar al paciente a llamar por teléfono al cónyuge para darle las «buenas noches».

58. Al evaluar el crecimiento y desarrollo de un bebé de 6 meses, la enfermera Patty esperaría que el bebé fuera capaz de:

  1. Sentarse solo, mostrar el agarre de pinza, saludar con la mano
  2. Ponerse de pie, soltar un juguete por elección, jugar al escondite
  3. Gatear, pasar un juguete de una mano a otra, mostrar miedo a los extraños
  4. Voltearse completamente, sentarse momentáneamente sin apoyo, alcanzar a ser levantado

59. Una madre lactante pregunta a la enfermera qué puede hacer para aliviar las molestias causadas por un pezón agrietado. La enfermera Tina debe indicar a la paciente que:

  1. Extraer manualmente la leche y dársela al bebé en un biberón
  2. Dejar de dar el pecho durante dos días para permitir que el pezón se cure
  3. Utilizar un protector de pecho para evitar el contacto directo del bebé con el pezón
  4. Alimentar al bebé primero con el pecho no afectado hasta que el pecho afectado se cure

60. La enfermera Sandy observa que hay sangre que sale de la oreja del paciente tras el traumatismo craneal. La enfermera Sandy debería:

  1. Girar al paciente hacia el lado no afectado
  2. Limpiar el oído del paciente con una gasa estéril
  3. Comprueba el drenaje del oído del paciente con Dextrostix
  4. Colocar un algodón estéril sin apretar en el oído externo del paciente

61. La enfermera Gio planifica una atención a largo plazo para los padres de niños con anemia falciforme, que incluye conferencias periódicas en grupo. Algunas de las discusiones deben dirigirse a:

  1. Encontrar instalaciones escolares especiales para el niño
  2. Hacer planes para trasladarse a un clima más terapéutico
  3. Elegir un medio de control de la natalidad para evitar futuros embarazos
  4. Expresar sus sentimientos respecto a la transmisión de la enfermedad al niño

62. El problema central al que puede enfrentarse la enfermera con un paciente esquizofrénico perturbado es el del paciente:

  1. Sentimientos sospechosos
  2. Marcación continua
  3. Relación con la familia
  4. Preocupación por trabajar con otros

63. Al planificar los cuidados con una usuaria durante el periodo de recuperación postoperatoria tras una histerectomía abdominal y salpingooforectomía bilateral, la enfermera Frida debe incluir la explicación de que:

  1. Se producirá la menopausia quirúrgica
  2. La retención de orina es un problema común
  3. Se espera un aumento de peso, y se necesita un plan dietético
  4. La depresión es normal y debe esperarse

64. Un paciente adolescente con anorexia nerviosa se niega a comer, afirmando: «Voy a engordar demasiado». La enfermera Andrea puede responder mejor a este comportamiento inicialmente:

  1. No hablar del hecho de que el paciente no está comiendo
  2. Detener todos los privilegios del paciente hasta que coma.
  3. Decirle al paciente que la alimentación por sonda será eventualmente necesaria
  4. Señalar al paciente que la desnutrición puede provocar la muerte.

65. Se utiliza una escala de dolor para evaluar el grado de dolor. El paciente califica el dolor como un 8 en una escala de 10 antes de la medicación y un 7 en una escala de 10 después de ser medicado. La enfermera Glenda determina que el:

  1. El paciente tiene una baja tolerancia al dolor
  2. La medicación no es suficientemente eficaz
  3. La medicación ha disminuido suficientemente el nivel de dolor
  4. El paciente necesita más educación sobre el uso de la escala de dolor

66. Para mejorar el desarrollo conductual del neonato, las medidas terapéuticas de enfermería deben incluir:

  1. Mantener al bebé despierto durante más tiempo antes de cada toma
  2. Ayudar a los padres a estimular a su bebé mediante el tacto, el sonido y la vista.
  3. Fomentar el contacto con los padres durante al menos un periodo de 15 minutos cada cuatro horas.
  4. Tocar y hablar al bebé al menos cada hora, empezando entre dos y cuatro horas después del nacimiento

67. Antes de formular un plan de cuidados para un niño de 6 años con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), la enfermera Kyla es consciente de que el objetivo inicial de la terapia es ayudar al paciente a:

  1. Desarrollar las habilidades lingüísticas
  2. Evitar su propio comportamiento regresivo
  3. Incorporación a una clase normal en la escuela
  4. Reconocerse a sí mismo como una persona independiente de valor

68. La enfermera Wally sabe que el aspecto más importante de los cuidados preoperatorios de un niño con tumor de Wilms sería:

  1. Comprobación del tamaño del hígado del niño
  2. Controlar la presión arterial del niño
  3. Mantener al niño en posición prona
  4. Recoger la orina del niño para su cultivo y sensibilidad

69. A las 23:00 horas, el recuento de hidrocodona (Vicodin) es incorrecto. Tras varios minutos de búsqueda en el carro de la medicación y en los registros de administración de medicamentos, no se encuentra ninguna explicación. La enfermera de cabecera debe notificar al:

  1. Responsable de la unidad de enfermería
  2. Administrador del hospital
  3. Responsable del control de calidad
  4. Médico que ordena la medicación

70. Al atender a un paciente con un neumotórax, que tiene una sonda torácica colocada, la enfermera Kate debe planificar:

  1. Administrar supresores de la tos a intervalos apropiados según lo ordenado
  2. Vaciar y medir el drenaje de la cámara de recogida en cada turno
  3. Aplicar pinzas debajo del sitio de inserción cuando se levante al paciente de la cama
  4. Fomentar la tos, la respiración profunda y la amplitud de movimiento del brazo del lado afectado

71. Según C.E.Winslow, ¿cuál de los siguientes es el objetivo de la Salud Pública?

  1. Para que las personas alcancen sus derechos de nacimiento de salud y longevidad
  2. Para la promoción de la salud y la prevención de enfermedades
  3. Para que la gente tenga acceso a los servicios sanitarios básicos
  4. Para que la gente se organice en sus esfuerzos de salud

72. ¿Qué otra estadística puede utilizarse para determinar la consecución de la longevidad?

  1. Tasa de mortalidad por edad
  2. Tasa de mortalidad proporcional
  3. Índice de Swaroop
  4. Tasa de letalidad

73. ¿Cuál de las siguientes es la característica más destacada de la enfermería de salud pública?

  1. Consiste en prestar asistencia a domicilio a los enfermos que no están ingresados en el hospital
  2. Los servicios se prestan gratuitamente a las personas de la zona de influencia.
  3. La enfermera de salud pública forma parte de un equipo que presta servicios de enfermería de salud pública.
  4. La enfermería de salud pública se centra en servicios preventivos, no curativos.

74. ¿Cuál de las siguientes es la misión del Departamento de Salud?

  1. Salud para todos los filipinos
  2. Garantizar la accesibilidad y la calidad de la asistencia sanitaria
  3. Mejorar el estado de salud general de la población
  4. La salud en manos del pueblo filipino para el año 2020

75. La enfermera Pauline determina si se han maximizado los recursos en la aplicación de Ligtas Tigdas, está evaluando:

  1. Eficacia
  2. Eficiencia
  3. Adecuación
  4. Adecuación

76. Lissa es licenciada en Enfermería. Quiere ser enfermera de salud pública. ¿Dónde va a solicitarlo?

  1. Departamento de Salud
  2. Oficina Provincial de Salud
  3. Oficina Regional de Salud
  4. Unidad de Salud Rural

77. Como epidemióloga, la enfermera Celeste es responsable de notificar los casos de enfermedades de declaración obligatoria. ¿Qué ley obliga a notificar los casos de enfermedades de declaración obligatoria?

  1. Ley 3573
  2. R.A. 3753
  3. R.A. 1054
  4. R.A. 1082

78. La enfermera Fay sabe que el aislamiento de un niño con sarampión pertenece a qué nivel de prevención?

  1. Primaria
  2. Secundaria
  3. Intermedio
  4. Terciario

79. La enfermera Gina sabe que lo siguiente es una ventaja de la visita a domicilio?

  1. Permite a la enfermera proporcionar cuidados de enfermería a un mayor número de personas.
  2. Ofrece la oportunidad de hacer una valoración de primera mano de la situación de la vivienda.
  3. Permite compartir experiencias entre personas con problemas de salud similares.
  4. Desarrolla la iniciativa de la familia para atender las necesidades de salud de sus miembros.

80. La bolsa PHN es una herramienta importante para proporcionar cuidados de enfermería durante una visita a domicilio. El principio más importante de la técnica de la bolsa establece que:

  1. Debería ahorrar tiempo y esfuerzo.
  2. Debería minimizar, si no evitar totalmente, la propagación de la infección.
  3. No debe eclipsar la preocupación por el paciente y su familia.
  4. Puede hacerse de varias maneras, dependiendo de la situación del hogar, etc.

81. La enfermera Willy lee sobre la teoría de la meta del camino. ¿Cuál de los siguientes comportamientos manifiesta el líder que utiliza esta teoría?

  1. Reconoce al personal por ir más allá de las expectativas entregándoles menciones
  2. Desafía al personal a asumir la responsabilidad individual de su propia práctica
  3. Amonesta al personal por ser rezagado
  4. Recuerda al personal las sanciones por incumplimiento

82. La enfermera Cathy se entera de que algunos líderes son líderes transaccionales. ¿Cuál de las siguientes opciones NO caracteriza a un líder transaccional?

  1. Se centra en las tareas de gestión
  2. Es un cuidador
  3. Utiliza las compensaciones para alcanzar los objetivos
  4. Inspira a otros con visión

83. La enfermería funcional tiene algunas ventajas, ¿cuál es una EXCEPCIÓN?

  1. Se hace hincapié en las necesidades psicológicas y sociológicas.
  2. Gran control de las actividades laborales.
  3. La forma más económica de prestar servicios de enfermería.
  4. Los trabajadores se sienten seguros en su papel de dependientes

84. ¿Cuál de las siguientes es la mejor garantía de que se satisfacen las necesidades prioritarias del paciente?

  1. Comprobación con el familiar del paciente
  2. Preparar un plan de cuidados de enfermería en colaboración con el paciente
  3. Consulta con el médico
  4. Coordinación con otros miembros del equipo

85. El enfermero Tony insiste en la necesidad de que todos los empleados sigan las órdenes e instrucciones de él y no de otra persona. ¿A cuál de los siguientes principios se refiere?

  1. Cadena escalar
  2. Disciplina
  3. Unidad de mando
  4. Pida

86. La enfermera Joey habla del objetivo del departamento. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es un objetivo?

  1. Aumentar el índice de satisfacción de los pacientes
  2. Eliminar la incidencia del retraso en la administración de medicamentos
  3. Establecer una relación con los pacientes
  4. Reducir el tiempo de respuesta a dos minutos

87. La enfermera Lou se plantea cambiar al liderazgo transformacional. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor este tipo de liderazgo?

  1. Utiliza la visión como esencia del liderazgo
  2. Sirve a los seguidores en lugar de ser servido
  3. Mantiene la plena confianza en los subordinados
  4. Posee un carisma innato que hace que los demás se sientan bien en su presencia.

88. La enfermera Mae le dice a uno de los empleados: «No tengo tiempo para discutir el asunto con usted ahora. Véame en mi despacho más tarde» cuando éste le pregunta si pueden hablar de un asunto. ¿Cuál de las siguientes estrategias de resolución de conflictos utilizó?

  1. Alisado
  2. Compromiso
  3. Evasión
  4. Restricción

89. La enfermera Bea planifica la asignación de personas competentes para desempeñar las funciones diseñadas en la jerarquía. ¿A qué proceso se refiere?

  1. Dotación de personal
  2. Programación
  3. Contratación
  4. Inducción

90. La enfermera Linda intenta diseñar una estructura organizativa que permita que la comunicación fluya en todas las direcciones y que los trabajadores participen en la toma de decisiones. ¿De qué forma de estructura organizativa se trata?

  1. Centralizado
  2. Descentralizado
  3. Matriz
  4. Informal

91. Al documentar la información en la historia clínica de un paciente, la enfermera debe:

  1. borrar cualquier error.
  2. utilice un lápiz del número 2.
  3. deje una línea en blanco antes de cada nueva entrada.
  4. terminar cada entrada con la firma y el título de la enfermera.

92. ¿Cuáles de los siguientes factores son los principales componentes del historial general de drogas de un paciente?

  1. Alergias y estatus socioeconómico
  2. La producción de orina y las alergias
  3. Reflejo gástrico y edad
  4. Hábitos intestinales y alergias

93. ¿Qué procedimiento o práctica requiere asepsia quirúrgica?

  1. Lavado de manos
  2. Irrigación por sonda nasogástrica
  3. Inserción de cánulas intravenosas
  4. Irrigación de colostomía

94. La enfermera está realizando el cuidado de la herida utilizando la asepsia quirúrgica. ¿Cuál de las siguientes prácticas viola la asepsia quirúrgica?

  1. Sujetar objetos estériles por encima de la cintura
  2. Verter la solución en un paño de campo estéril
  3. Considerando un borde de 1″ (2,5 cm) alrededor del campo estéril contaminado
  4. Abrir la solapa más externa de un paquete estéril lejos del cuerpo

95. Al ingresar, un paciente tiene los siguientes valores de gasometría arterial (GSA): PaO2, 50 mm Hg; PaCO2, 70 mm Hg; pH, 7,20; HCO3-, 28 mEq/L. Basándose en estos valores
la enfermera debe formular qué diagnóstico de enfermería para este paciente?

  1. Riesgo de volumen de líquido deficiente
  2. Volumen de líquido deficiente
  3. Deterioro del intercambio de gases
  4. Acidosis metabólica

96. ¿En qué estrategia de control del paludismo se basa el uso de peces larvívoros?

  1. Siembra de arroyos
  2. Limpieza de arroyos
  3. Destrucción de criaderos
  4. Zooprofilaxis

97. En la Gestión Integrada de las Enfermedades de la Infancia, las afecciones graves suelen requerir la derivación urgente a un hospital. ¿Cuál de las siguientes afecciones graves NO requiere siempre la derivación urgente a un hospital?

  1. Mastoiditis
  2. Deshidratación severa
  3. Neumonía grave
  4. Enfermedad febril grave

98. Una madre ha traído a su hija, de 4 años, a la UBR por tos y resfriado. Siguiendo la guía de evaluación de la AIEPI, ¿cuál de los siguientes es un signo de peligro que indica la necesidad de derivación urgente a un hospital?

  1. Incapacidad para beber
  2. Fiebre de alto grado
  3. Signos de deshidratación grave
  4. Tos durante más de 30 días

99. El enriquecimiento de los alimentos es una de las estrategias para prevenir los estados de carencia de micronutrientes. La R.A. 8976 ordena el enriquecimiento de ciertos alimentos. ¿Cuál de los siguientes es uno de estos alimentos?

  1. Azúcar
  2. El pan
  3. Margarina
  4. Leche rellena

100. El principal signo de la anemia ferropénica es la palidez. ¿Qué parte se examina mejor para detectar la palidez?

  1. Palmeras
  2. Láminas de uñas
  3. Alrededor de los labios
  4. Saco conjuntival inferior

Respuestas y justificaciones

  1. C. Compruebe cualquier cambio en la capacidad de respuesta cada dos horas hasta la visita de seguimiento. Los signos de un hematoma epidural en los niños no suelen aparecer hasta pasadas 24 horas; una visita de seguimiento suele concertarse para uno o dos días después de la lesión.
  2. A. Se produce una constricción arteriolar. La compensación temprana del shock es cardiovascular y se observa en los cambios en el pulso, la PA y la presión del pulso; la sangre se desvía a los centros vitales, particularmente al corazón y al cerebro.
  3. A. Permita que el paciente abra los alimentos enlatados o preenvasados. La comodidad, la seguridad y el estado nutricional del paciente son las prioridades ; el paciente puede sentirse cómodo para comer si la comida ha sido sellada antes de llegar al centro de salud mental.
  4. D. «Unirse a un grupo de apoyo de padres que se enfrentan a este problema puede ser bastante útil. Tomar con otros en circunstancias similares proporciona apoyo y permite compartir experiencias.
  5. B. Observar el apósito de la nuca para ver si hay sangre. El drenaje fluye por gravedad.
  6. C. Prepararla para un examen pélvico. El examen pélvico revelaría dilatación y borramiento
  7. D. En el lado derecho del corazón. La estenosis pulmonar aumenta la resistencia al flujo sanguíneo, causando hipertrofia ventricular derecha; con insuficiencia ventricular derecha hay un aumento de la presión en el lado derecho del corazón.
  8. A. Se modifican los patrones alimentarios. Para que la reducción de peso se produzca y se mantenga, debe establecerse y continuarse un nuevo régimen dietético, con un equilibrio de alimentos de la pirámide alimentaria.
  9. B. «Está bien llorar;, por ahora me quedaré contigo». Esto representa una actitud sin prejuicios que reconoce las necesidades del paciente.
  10. C. Solución de Ringer Lactato. La solución de Ringer Lactato repone el sodio perdido y corrige la acidosis metabólica, que suelen producirse tras una quemadura. La albúmina se utiliza como terapia adjunta, no como reemplazo primario de fluidos. La dextrosa no se administra a los pacientes quemados durante las primeras 24 horas porque puede causar pseudodiabetes. El paciente está hipercalémico por el desplazamiento de potasio del espacio intracelular al plasma, por lo que el potasio sería perjudicial.
  11. C. Tics y desorientación. El exceso de líquido extracelular se traslada a las células (intoxicación por agua); el exceso de líquido intracelular en las células cerebrales sensibles provoca una alteración del estado mental; otros signos incluyen anorexia nerviosa, náuseas, vómitos, espasmos, somnolencia y convulsiones.
  12. B. Reanudar la dieta habitual tan pronto como se desee. Mientras el paciente no tenga náuseas o vómitos, no hay restricción dietética.
  13. B. Debe completarse el encogimiento del muñón. El encogimiento del muñón, resultante de la reducción de la grasa subcutánea y del líquido intersticial, debe producirse para un ajuste adecuado entre el muñón y la prótesis.
  14. A. Cambiar la posición materna. La estimulación del sistema nervioso simpático es una respuesta inicial a la hipoxia leve que acompaña a la compresión parcial del cordón (vena umbilical) durante las contracciones; cambiar la posición materna puede aliviar la compresión.
  15. A. Realice una punción en el dedo para comprobar el nivel de glucosa en sangre del paciente. La paciente tiene signos de diabetes, que pueden ser resultado de la terapia con esteroides, la prueba del nivel de glucosa en la sangre es un método de detección de la diabetes, por lo que se reúnen más datos.
  16. C. Bloqueo cardíaco. Esta es la principal indicación para un marcapasos porque hay una interferencia con el sistema de conducción eléctrica del corazón.
  17. A. Con las comidas y aperitivos. Las cápsulas de Pancreases deben tomarse con las comidas y los refrigerios porque actúan sobre los nutrientes y los preparan para su absorción.
  18. B. Poner un gorro en la cabeza del bebé. El oxígeno tiene un efecto refrescante, y el bebé debe mantenerse caliente para que la actividad metabólica y la demanda de oxígeno no aumenten.
  19. C. Llevar una mascarilla Ultra-Filter cuando estén en la habitación del paciente. Los bacilos tuberculosos se transmiten a través de las corrientes de aire; por lo que es necesario un equipo de protección personal como la mascarilla Ultra-Filter.
  20. D. Compresión de la corteza cerebral. La compresión cerebral afecta a los tractos piramidales, dando lugar a la rigidez del decorticado y a la lesión de los nervios craneales, que provocan la dilatación de la pupila.
  21. A. Desplazamiento del mediastino. Las estructuras mediastínicas se desplazan hacia el pulmón no lesionado, reduciendo la oxigenación y el retorno venoso.
  22. C. Evite situaciones que puedan estimular el cuello uterino o el útero. La estimulación del cuello uterino o del útero puede causar sangrado o hemorragia y debe evitarse.
  23. C. Dificultad respiratoria grave. Esto podría indicar una recurrencia del neumotórax, ya que un lado del pulmón es inadecuado para satisfacer las demandas de oxígeno del cuerpo.
  24. A. Equipo de aspiración. Pueden producirse complicaciones respiratorias debido al edema de la glotis o a la lesión del nervio laríngeo recurrente.
  25. A. Fuerte deseo de mejorar su imagen corporal. Los pacientes con anorexia nerviosa tienen una imagen de sí mismos perturbada y siempre se ven gordos y con necesidad de seguir reduciéndose.
  26. B. Intentar reducir o limitar las situaciones que aumentan la ansiedad. Las personas con altos niveles de ansiedad desarrollan diversos comportamientos para aliviar su ansiedad; al reducir la ansiedad, se reduce la necesidad de estas acciones obsesivo-compulsivas.
  27. C. Se vuelve quisquilloso cuando se frustra y muestra una capacidad de atención reducida. La disminución de la capacidad de atención y el comportamiento quisquilloso pueden indicar un cambio en la presión intracraneal y/o un mal funcionamiento de la derivación.
  28. B. Mantener la hidratación ordenada. Promover la hidratación mantiene la producción de orina a un ritmo más alto, lo que permite purgar la vejiga y evitar la estasis urinaria y una posible infección.
  29. C. Tomar el pulso del paciente en la extremidad afectada. La monitorización del pulso del pedal evaluará la circulación del pie.
  30. A. «¿Dónde estás?». «¿Dónde estás?» es la mejor pregunta para obtener información sobre la orientación del paciente hacia el lugar porque fomenta una respuesta que puede ser evaluada.
  31. D. Sangrado en la zona de la venopunción. Esto indica una fibrinogenemia; la coagulación masiva en la zona de la separación ha dado lugar a una disminución del fibrinógeno circulante.
  32. D . patrón de soplado . Los pacientes deben utilizar un patrón de soplado para superar el impulso prematuro de empujar.
  33. A. Hamburguesa con queso y una malteada. De las selecciones ofrecidas, ésta es la más alta en calorías y proteínas, que son necesarias para aumentar la tasa metabólica basal y para la reparación de los tejidos.
  34. B. Labios y cara cianóticos. La cianosis central (labios y cara azules) indica una menor oxigenación de la sangre, causada por una menor expansión pulmonar o por una derivación de la sangre de derecha a izquierda.
  35. A. Notifique al médico los hallazgos porque el nivel es peligrosamente alto. Los niveles cercanos a 2 mEq/L se acercan peligrosamente al nivel tóxico; se deben tomar medidas inmediatas.
  36. C. Días 15 a 17. La ovulación se produce aproximadamente 14 días antes de la siguiente menstruación, alrededor del día 16 en el ciclo de 30 días; los días 15 a 17 serían el mejor momento para evitar las relaciones sexuales.
  37. C. Asegurarse de que se ha obtenido el consentimiento informado de la usuaria. Un procedimiento invasivo como la amniocentesis requiere el consentimiento informado.
  38. D. Prevenir el desarrollo de dificultad respiratoria. La dificultad respiratoria o el paro pueden ocurrir cuando el nivel sérico de sulfato de magnesio alcanza de 12 a 15 mg/dl; los reflejos tendinosos profundos desaparecen cuando el nivel sérico es de 10 a 12 mg/dl; el medicamento se retiene en ausencia de reflejos tendinosos profundos; el nivel sérico terapéutico es de 5 a 8 mg/dl.
  39. A. Obtención del peso diario del niño. La monitorización del peso es el medio más útil para evaluar el balance de fluidos y los cambios en el estado edematoso; 1 litro de fluido pesa aproximadamente 2,2 libras.
  40. C. Reduce la respuesta inflamatoria de los tejidos. Los corticosteroides actúan para reducir la inflamación, lo que disminuye el edema.
  41. D. Un clic audible en la manipulación de la cadera. Con una manipulación específica, se puede oír o sentir un clic audible cuando la cabeza femoral se desliza en el acetábulo.
  42. B. Permitir la negación pero estar disponible para discutir la muerte. Esto no elimina la única forma de afrontamiento del paciente, y permite el movimiento futuro a través del proceso de duelo cuando el paciente esté preparado.
  43. B. Dividir los alimentos en cuatro o seis comidas al día. El volumen de comida en el estómago debe ser pequeño para limitar la presión sobre el esfínter cardíaco.
  44. B. «Me siento despojado(a), no queda mucho». La declaración del paciente infiere un vacío con una pérdida asociada.
  45. A. La vitamina K no se absorbe. La vitamina K, una vitamina liposoluble, no se absorbe en el tracto gastrointestinal en ausencia de bilis; La bilis entra en el duodeno a través del conducto biliar común.
  46. D. Debilidad en las piernas con calambres musculares. La conducción de impulsos del músculo esquelético se ve alterada con la disminución de los niveles de potasio, la debilidad muscular y los calambres pueden ocurrir con la hipocalemia.
  47. D. Líneas simiescas en las manos. Es un hallazgo característico de los recién nacidos con síndrome de Down.
  48. B. Ojos. La artritis reumatoide puede provocar la inflamación del iris y del cuerpo ciliar de los ojos, lo que puede conducir a la ceguera.
  49. A. Aceptar la decisión del paciente sin discutirla. Esto es todo lo que la enfermera puede hacer hasta que se establezca la confianza; enfrentarse al paciente para asistir interrumpirá el grupo.
  50. D. Dar una explicación sencilla del procedimiento y seguir tranquilizando a la paciente. La enfermera debe ofrecer apoyo y utilizar términos claros y sencillos para disipar la ansiedad del paciente.
  51. D. Si tengo dificultades para introducir la sonda de irrigación en el estoma». Esto ocurre con la estenosis del estoma; forzando la inserción del tubo podría causar lesiones.
  52. C. Pérdida de sangre de 850 ml tras un parto vaginal. La pérdida excesiva de sangre predispone a la usuaria a un mayor riesgo de infección debido a la disminución de la resistencia materna; se espera que la pérdida de sangre sea de 350 a 500 ml.
  53. A. Proporcionar frecuentes enjuagues bucales con suero fisiológico. Esto es calmante para la mucosa oral y ayuda a prevenir la infección.
  54. B. «La sociedad hace que la gente reaccione de forma antigua». El paciente es incapaz de aceptar la responsabilidad de los problemas creados por él mismo y culpa a la sociedad de su comportamiento.
  55. A. Gusto y olfato. La hinchazón puede obstruir la respiración nasal, interfiriendo con los sentidos del gusto y del olfato.
  56. A. Fatiga. La fatiga es un problema importante causado por el aumento de los productos de desecho debido a los procesos catabólicos.
  57. A. Ofrezca al paciente ayuda para ir al baño. Las estadísticas indican que la causa más frecuente de las caídas de los pacientes hospitalizados es levantarse o intentar ir al baño sin ayuda.
  58. D. Darse la vuelta completamente, sentarse momentáneamente sin apoyo, estirarse para que le cojan. Estas habilidades son apropiadas para la edad del niño de 6 meses.
  59. D. Alimentar al bebé primero con el pecho no afectado hasta que el pecho afectado se cure. La succión más vigorosa se producirá durante los primeros minutos de la lactancia, cuando el bebé estaría en el pecho no afectado ; más tarde la succión es menos traumática.
  60. D. Colocar algodón estéril sin apretar en el oído externo del paciente. Esto absorbería el drenaje sin causar más trauma.
  61. D. Expresar sus sentimientos respecto a la transmisión de la enfermedad al niño. La discusión con los padres que tienen hijos con problemas similares ayuda a reducir parte de su malestar y culpabilidad.
  62. A. Sentimientos de sospecha. La enfermera debe tratar estos sentimientos y establecer una confianza básica para promover un entorno terapéutico.
  63. A. Se producirá una menopausia quirúrgica. Cuando se realiza una ooforectomía bilateral, se extirpan ambos ovarios, eliminando las hormonas ováricas e iniciando la respuesta.
  64. D. Señalar al paciente que la desnutrición puede provocar la muerte. El paciente espera que la enfermera se centre en la alimentación, pero el énfasis debe ponerse en los sentimientos más que en las acciones.
  65. B. La medicación no es suficientemente eficaz. El efecto esperado debería ser una disminución de más de un punto en el nivel de dolor.
  66. B. Ayudar a los padres a estimular a su bebé mediante el tacto, el sonido y la vista. Los estímulos se proporcionan a través de todos los sentidos;, ya que el desarrollo conductual del bebé se potencia a través de las interacciones entre los padres y el bebé, por lo que deben fomentarse estas interacciones.
  67. D. Reconocerse a sí mismo como una persona independiente y valiosa. Los déficits académicos, la incapacidad de funcionar dentro de las limitaciones requeridas en ciertos entornos y las actitudes negativas de los compañeros suelen conducir a una baja autoestima.
  68. B. Monitorización de la presión arterial del niño. Dado que el tumor es de origen renal, el mecanismo de la renina-angiotensina puede estar implicado, y la monitorización de la presión arterial es importante.
  69. A. Responsable de la unidad de enfermería. Los asuntos relacionados con las sustancias controladas para una unidad de enfermería en particular son responsabilidad del gerente de enfermería de esa unidad.
  70. D. Fomentar la tos, la respiración profunda y la amplitud de movimiento del brazo del lado afectado. Todas estas intervenciones promueven la aireación del pulmón en reexpansión y el mantenimiento de la función en el brazo y el hombro del lado afectado.
  71. A. Para que las personas alcancen sus derechos de nacimiento a la salud y la longevidad. Según Winslow, todos los esfuerzos en materia de salud pública son para que las personas alcancen sus derechos de nacimiento a la salud y la longevidad.
  72. C. Índice de Swaroop. El índice de Swaroop es el porcentaje de muertes de 50 años o más. Su inversa representa el porcentaje de muertes intempestivas (los que murieron antes de los 50 años).
  73. D. La enfermería de salud pública se centra en servicios preventivos, no curativos.. El área de captación de la RPS consiste en una comunidad residencial, muchos de los cuales son individuos sanos que tienen mayor necesidad de servicios preventivos que curativos.
  74. B. Garantizar la accesibilidad y la calidad de la asistencia sanitaria. Garantizar la accesibilidad y la calidad de la asistencia sanitaria es la misión principal del Departamento de Salud.
  75. B. Eficiencia. La eficiencia consiste en determinar si los objetivos se han alcanzado con el menor coste posible.
  76. D. Unidad de Salud Rural. La R.A. 7160 devolvió los servicios sanitarios básicos a las unidades de gobierno local (LGU). La enfermera de salud pública es un empleado de la LGU.
  77. A. Ley 3573. La Ley 3573, la Ley de Notificación de Enfermedades Transmisibles, promulgada en 1929, ordenaba la notificación de las enfermedades enumeradas en la ley a la estación de salud más cercana.
  78. A. Primordial. El propósito de aislar a un paciente con una enfermedad transmisible es proteger a los que no están enfermos (prevención específica de enfermedades).
  79. B. Ofrece la oportunidad de hacer una valoración de primera mano de la situación del hogar. La opción A no es correcta, ya que una visita domiciliaria requiere que la enfermera pase mucho tiempo con la familia. La opción C es una ventaja de una conferencia de grupo, mientras que la opción D es cierta para una consulta clínica.
  80. B. Debe minimizar, si no evitar totalmente, la propagación de la infección. La técnica de la bolsa se realiza antes y después de manipular a un paciente en el hogar para evitar la transmisión de la infección al paciente y desde él.
  81. A. Reconoce al personal por ir más allá de las expectativas dándoles menciones . La teoría Path Goal según House y asociados premia el buen rendimiento para que otros hagan lo mismo.
  82. D. Inspira a otros con una visión. Inspirar a los demás con una visión es característico de un líder transformacional. Se centra más en las operaciones diarias del departamento/unidad.
  83. A. Se hace hincapié en las necesidades psicológicas y sociológicas. Cuando se utiliza el método funcional, se descuidan las necesidades psicológicas y sociológicas de los pacientes; los pacientes son considerados como «tareas por hacer»
  84. B. Preparar un plan de cuidados de enfermería en colaboración con el paciente. La mejor fuente de información sobre las necesidades prioritarias del paciente es el propio paciente. Por lo tanto, la utilización de un plan de cuidados de enfermería basado en sus necesidades prioritarias expresadas garantizaría la satisfacción de sus necesidades de manera eficaz.
  85. C. Unidad de mando. El principio de unidad de mando significa que los empleados deben recibir órdenes procedentes de un solo directivo y no de dos. Esto evita la posibilidad de sembrar la confusión entre los miembros de la organización.
  86. A. Aumentar el índice de satisfacción de los pacientes. El objetivo es un resultado deseado hacia el que se dirigen los esfuerzos. Las opciones AB, C y D son objetivos que persiguen un fin específico.
  87. A. Utiliza la visión como esencia del liderazgo. El liderazgo transformacional se basa en gran medida en la visión como núcleo del liderazgo.
  88. C. Evasión. Esta estrategia evita discutir el problema de frente y prefiere posponerlo a un momento posterior. En efecto, el problema queda sin resolver y ambas partes se encuentran en una situación de pérdida.
  89. A. Dotación de personal. La dotación de personal es una función de gestión que consiste en poner a las mejores personas a realizar tareas y actividades para alcanzar los objetivos de la organización.
  90. B. Descentralizadas. Las estructuras descentralizadas permiten al personal tomar decisiones sobre asuntos relacionados con su práctica y comunicarse en flujo descendente, ascendente, lateral y diagonal.
  91. D . terminar cada entrada con la firma y el título de la enfermera. El final de cada entrada debe incluir la firma y el título de la enfermera(o) la firma hace que la enfermera sea responsable de la información registrada. La ley no permite borrar los errores de documentación en un documento legal como la historia clínica de un paciente. Dado que la historia clínica de un paciente se considera un documento legal, la enfermera debe hacer todas las anotaciones con tinta. La enfermera es responsable de la información registrada y, por lo tanto, no debe dejar ninguna línea en blanco en la que otro trabajador sanitario pueda hacer añadidos.
  92. A. Alergias y situación socioeconómica. Los datos generales de fondo consisten en componentes tales como alergias, historia médica, hábitos, estado socioeconómico, estilo de vida, creencias y déficits sensoriales. La diuresis, el reflejo gástrico y los hábitos intestinales sólo son significativos si existe una enfermedad que afecte a estas funciones.
  93. C. Inserción de cánulas intravenosas. Los cuidadores deben utilizar la asepsia quirúrgica cuando realicen el cuidado de heridas o cualquier procedimiento en el que se introduzca una cavidad corporal estéril o se rompa la integridad de la piel. Para lograr la asepsia quirúrgica, los objetos deben estar libres de todo agente patógeno. La inserción de una cánula intravenosa requiere asepsia quirúrgica porque altera la integridad de la piel e implica la entrada en una cavidad estéril (una vena). Las otras opciones se utilizan para garantizar la asepsia médica o la técnica limpia para evitar la propagación de la infección. El tracto gastrointestinal no es estéril ;, por lo que la irrigación de una sonda nasogástrica o una colostomía sólo requiere una técnica limpia.
  94. B. Verter la solución sobre un paño de campo estéril. Verter solución sobre un paño de campo estéril viola la asepsia quirúrgica porque la humedad que penetra en el paño puede transportar microorganismos al campo estéril por acción capilar. Las otras opciones son prácticas que ayudan a garantizar la asepsia quirúrgica.
  95. C. Deterioro del intercambio de gases. El paciente tiene un valor inferior al normal para la presión parcial de oxígeno arterial (PaO2) y un valor superior al normal para la presión parcial de dióxido de carbono arterial (PaCO2), lo que apoya el diagnóstico de enfermería de Deterioro del intercambio de gases. Los valores de la ABG no pueden indicar un diagnóstico de Déficit (o exceso) de volumen de fluidos o Riesgo de deficiencia de volumen de fluidos. La acidosis metabólica es un diagnóstico médico, no de enfermería; en cualquier caso, estos valores de ABG indican acidosis respiratoria, no metabólica.
  96. A. Siembra de arroyos. La siembra en arroyos se realiza colocando alevines de tilapia en arroyos u otras masas de agua identificadas como lugares de cría del mosquito Anopheles.
  97. B. Deshidratación severa. El orden de prioridad en el manejo de la deshidratación severa es el siguiente: terapia de fluidos intravenosos, derivación a un centro donde se puedan iniciar fluidos intravenosos en 30 minutos, Oresol/sonda nasogástrica, Oresol/orem. Cuando las medidas anteriores no son posibles o eficaces, se procede a la derivación urgente al hospital.
  98. A. Incapacidad para beber. Un niño enfermo de 2 meses a 5 años debe ser remitido urgentemente a un hospital si presenta uno o varios de los siguientes signos: no puede alimentarse ni beber, vomita todo, tiene convulsiones, está anormalmente somnoliento o le cuesta despertarse.
  99. A. Azúcar. La R.A. 8976 obliga a enriquecer el arroz, la harina de trigo, el azúcar y el aceite de cocina con vitamina A, hierro y/o yodo.
  100. A. Palmas. Las características anatómicas de las palmas permiten una base fiable y conveniente para el examen de la palidez.

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