NCLEX: Cálculo de dosis de medicamentos Examen 7

Las respuestas del examen se encuentran al final con su respectiva justificación

1. Tiene a mano enoxaparina (Lovenox) 30 mg/0,3 mL. Necesita administrar 1 mg/kg SC. Su paciente pesa 90 kilos. ¿Qué cantidad debe introducir en la jeringa?

1. 0,3 mL
2. 0,9 mL
3. 3 mL
4. 6 ml

2. Amoxil (amoxicilina) suspensión 180 mg PO bid se pide para un paciente que no puede tragar pastillas. Se suministra como 125 mg/5 mL. ¿Cuántos mililitros debe administrar?

1. 1,4 mL
2. 3,5 mL
3. 5 mL
4. 7,2 mL

3. Se pide heparina sódica, 1000 unidades/hora IV, para un paciente con un coágulo de sangre en la pierna. Se suministra como 50. 000 unidades en 500 mL de dextrosa y agua. ¿Cuántos mililitros por hora deben ajustarse en el controlador?

1. 10 mL/hora
2. 5 mL/hora
3. 10,5 mL/hora
4. 1 mL/hora

4. Diltiazem (Cardizem) 90 mg PO tid se ordena para un paciente con hipertensión. Se suministra en comprimidos de 60 mg. ¿Cuántos comprimidos debe administrar?

1. 3,5 tabletas
2. 3 tabletas
3. 1,5 tabletas
4. 1 tableta

5. La atropina 0,6 mg IM se pide antes de la operación. Se suministra como 0,4 mg/mL. ¿Cuántos mililitros debe administrar?

1. 2,3 mL
2. 2 mL
3. 1,5 mL
4. 0,7 mL

6. Se ordena la administración de 2 mg de sulfato de morfina por vía intravenosa para aliviar la falta de aire en un paciente con una enfermedad pulmonar crónica. Se suministra como gr 1/6 /mL. ¿Cuántos mililitros debe administrar?

1. 1 mL
2. 0,2 mL
3. 1,6 mL
4. 0,03 mL

7. Cada comprimido de acetaminofén (Tylenol) nº 3 tiene 325 mg de acetaminofén y 30 mg de codeína. Se le dice al paciente que tome 2 comprimidos PO cada 4 horas para el dolor. La dosis máxima segura de paracetamol es de 4 g/día. La dosis segura de codeína varía según la tolerancia. ¿Es segura la dosis?

1. 3,25 gramos al día. Seguro.
2. 3,9 gramos al día. Seguro.
3. 8,25 gramos por día. No es seguro.
4. 8,9 gramos por día. No es seguro.

8. Levotiroxina (Synthroid) 150 mcg PO por día se ordena para un paciente con hipotiroidismo. Se suministra en comprimidos de 0,075 mg. ¿Cuántos comprimidos debe tomar el paciente al día? Una dosis segura de Synthroid es de 1,5 mcg/kg/día. El paciente pesa 196 libras. ¿Es segura la dosis?

1. 2 tabletas. El paciente está recibiendo 1,5 mcg/kg. ¡Seguro!
2. 1,5 comprimidos. El paciente está recibiendo 1,5 mcg/kg. ¡Seguro!
3. 2 tabletas. El paciente está recibiendo 1,7 mcg/kg. ¡No es seguro!
4. 1. 5 tabletas. El paciente está recibiendo 1,7 mcg/kg. ¡No es seguro!

9. Un paciente está recibiendo 250 mL de solución salina normal por vía intravenosa durante 4 horas, utilizando un tubo con un factor de goteo de 10 gotas/mL. ¿Cuántas gotas por minuto deben administrarse?

1. 10 gtts/minuto
2. 18 gtts/minuto
3. 23 gtts/minuto
4. 31 gtts/minuto

10. Se ordena Cephazolin 1 g IV tres veces al día para un paciente con neumonía. Se suministra en 100 mL de dextrosa y agua, para ser administrada durante 20 minutos. ¿Cuántos mililitros por hora debe ajustar el controlador para que lo suministre?

1. 50 mL/hora
2. 100 mL/hora
3. 200 mL/hora
4. 300 mL/hora

Respuestas y justificaciones

1. Respuesta: B. (1 mg/kg ) x (0,3 mL/30 mg ) x 200 lbs x (1 kg/2 ,2 lbs )= 0,9 mL
2. Respuesta: D. 180 mg x (5 mL/125 mg )= 7 ,2 mL
3. Respuesta: A. (1. 000 unidades/ 1 hora) x (500 mL/ 50. 000 unidades )= 10 mL/hora
4. Respuesta: C. 90 mg x (1 tableta/60 mg)= 1,5 tabletas
5. Respuesta: C. 0,6 mg x (1 mL/0,4 mg)= 1,5 mL
6. Respuesta: B. 2 mg x (1 gr/60 mg ) x [1 mL/(1/6 gr )]= 0,2 mL
7. Respuesta: B. *Debido a que la dosis segura de codeína es variable y está determinada por la respuesta del paciente, sólo hay que calcular la dosis segura del Tylenol para este problema. (325 mg/tableta ) x (2 tabletas/dosis ) x (6 dosis/día ) x (1 gramo/1. 000 mg )= 3,9 gramos por día. ¡Seguro! *3,9 gramos al día es menos que la dosis máxima de seguridad de 4 gramos, por lo que es seguro.
8. Respuesta: C. 2 tabletas. El paciente está recibiendo 1,7 mcg/kg. No es seguro.
   • 150 mcg x (1mg/1. 000 mcg ) x (1 comprimido/0,075 mg ) = 2 comprimidos
   • (150 mcg/ 196 lbs ) x (2,2 lbs/1 kg ) = el paciente está recibiendo 1,7 mcg/kg
   • *No es seguro, la dosis de 1,7 mg/kg es mayor que 1,5 mg/kg, por lo que la dosis es demasiado alta
9. Respuesta: A. (250 mL/ 4 h ) x (1 h/60 min) x (10 gtts/ mL )= 10 gtts/min
10. Respuesta: D. (100 mL/ 20 min ) x (1 h/ 60 min )= 300 mL/hora