Examen de Enfermería médico-quirúrgica 4

Las respuestas del examen se encuentran al final con su respectiva justificación

1.) Un paciente está recibiendo insulina NPH 20 unidades subq a las 7:00 AM diariamente, a las 3 PM ¿cómo encontraría la enfermera si el paciente estuviera teniendo una reacción hipoglucémica?

1. Toca al paciente y a la cama para ver si hay humedad
2. Observar las respiraciones del paciente kussmaul
3. Huele la respiración del paciente para detectar el olor a acetona
4. Comprobar la dilatación de las pupilas del paciente

2.) Los cuidados de enfermería en el postoperatorio de la tiroidectomía, ¿qué medidas incluyen?

1. Hacer que el paciente hable cada 5-10 minutos si hay ronquera
2. Proporcionar una dieta baja en calcio para prevenir la hipercalcemia
3. Comprueba que el vendaje de toda la nuca no sangra
4. Aplicar un collarín cervical suave para restringir el movimiento del cuello

3.) ¿Qué anotaría la enfermera como hallazgos típicos en la evaluación de un paciente con pancreatitis aguda?

1. Esteatorrea, abd. Dolor, fiebre
2. Fiebre, hipoglucemia, DHN
3. Melena, vómitos persistentes, ruidos intestinales hiperactivos
4. Ruidos intestinales hipoactivos, disminución de los niveles de amilasa y lipasa

4.) Se encuentra a un paciente en coma e hipoglucémico con un nivel de azúcar en sangre de 50 mg/dl. ¿Qué acción de enfermería se implementa en primer lugar?

1. Infundir 1000 ml de D5W durante un período de 12 horas
2. Administrar glucosa al 50% por vía intravenosa
3. Comprobar la presencia de azúcar y acetona en la orina del paciente
4. Animar al paciente a beber zumo de naranja con azúcar añadido

5.) ¿De qué medicamento dispondrá la enfermera para el tratamiento de urgencia de la tetania en el paciente que ha sido sometido a una tiroidectomía?

1. Cloruro de calcio
2. Cloruro de potasio
3. Sulfato de magnesio
4. Bicarbonato de sodio

6.) ¿Cuál es la principal acción de la insulina en el organismo?

1. Mejora el transporte de glucosa a través de las paredes celulares
2. Ayuda en el proceso de gluconeogénesis
3. Estimula las células beta del páncreas
4. Disminuye la absorción intestinal de la glucosa

7.) ¿Qué le enseñará la enfermera al paciente diabético sobre el ejercicio en su programa de tratamiento?

1. Durante el ejercicio, el cuerpo utilizará los carbohidratos para la producción de energía, lo que a su vez disminuirá la necesidad de insulina
2. Con un aumento de la actividad, el cuerpo utilizará más carbohidratos ;, por lo que se necesitará más insulina.
3. El aumento de la actividad resulta en un aumento de la utilización de la insulina; por lo tanto el paciente debe disminuir su consumo de carbohidratos
4. El ejercicio mejorará la circulación pancreática y estimulará el islote de Langerhans para aumentar la producción de insulina intrínseca

8.) La enfermera está atendiendo a una paciente que tiene exoftalmos asociados a su enfermedad tiroidea. ¿Cuál es la causa del exoftalmos?

1. Edema líquido en los tejidos retro-orbitales que obligan a los ojos a sobresalir
2. Deterioro de la visión, que hace que el paciente tenga que entrecerrar los ojos para poder ver
3. Aumento de la lubricación de los ojos, lo que hace que el paciente parpadee menos
4. Disminución de los movimientos oculares extraoculares, lo que provoca la «mirada tiroidea».

9.) ¿Cuál es el síntoma característico de la hipoglucemia que debe alertar a la enfermera de una reacción temprana a la insulina?

1. Diaforesis
2. Somnolencia
3. Sed intensa
4. Coma

10.) Un paciente tiene programada una prueba rutinaria de hemoglobina glicosilada (HbA1c). ¿Qué es importante que la enfermera le diga al paciente antes de esta prueba?

1. Bebe sólo agua después de medianoche y acude a la clínica a primera hora de la mañana
2. Desayunar normalmente y estar en la clínica 2 horas debido a las múltiples extracciones de sangre
3. Prevea estar en la clínica durante varias horas debido a las múltiples extracciones de sangre
4. Acuda a la clínica lo antes posible para que le saquen sangre

11.) Un paciente ha recibido una terapia de vasopresina inhalada. ¿Qué evaluará la enfermera para determinar la respuesta terapéutica a esta medicación?

1. Gravedad específica de la orina
2. Glucosa en sangre
3. Signos vitales
4. Niveles de saturación de oxígeno

12.) A una paciente con diagnóstico de diabetes tipo 2 se le ha ordenado un tratamiento de prednisona para sus fuertes dolores artríticos. Un cambio esperado que requiere una estrecha vigilancia por parte de la enfermera es;

1. Aumento del nivel de glucosa en sangre
2. Aumento de la agregación plaquetaria
3. Aumento del aclaramiento de ceatinina
4. Aumento del nivel de cetonas en la orina

13.) La enfermera que realiza una evaluación de un paciente que ha estado recibiendo una terapia de esteroides a largo plazo esperaría encontrar:

1. Ictericia
2. Dolor de costado
3. Ojos saltones
4. Obesidad central

14.) Un paciente diabético recibe una combinación de insulina regular y NPH a las 07:00 horas. La enfermera le enseña al paciente a estar atento a los signos de hipoglucemia a las

1. 1200 y 1300 horas
2. 1100 y 1700 horas
3. 1000 y 2200 horas
4. 0800 y 1100 horas

15.) Es importante que la enfermera enseñe al paciente que la metformina (Glcucophage):

1. Puede causar nicturia
2. Debe tomarse por la noche
3. Debe tomarse con las comidas
4. Puede aumentar los efectos de la aspirina

16.) Una enfermera que evalúa a un paciente con SIADH esperaría encontrar valores de laboratorio de:

1. Na sérico= 150 mEq/L y baja osmolalidad de la orina
2. K sérico= 5 mEq/L y baja osmolalidad sérica
3. Na sérico=120 mEq/L y baja osmolalidad sérica
4. K sérico= 3 mEq/L y osmolalidad sérica elevada

17.) Un diagnóstico de enfermería prioritario para un paciente ingresado en el hospital con diagnóstico de diabetes insípida es:

1. Nicturia relacionada con la falta de sueño
2. Intolerancia a la actividad y debilidad muscular
3. Exceso de volumen de líquido r/t de ingesta mayor que de salida
4. Riesgo de deterioro de la integridad de la piel r/t edema generalizado

18.) Un paciente ingresado con un feocrocitoma vuelve del quirófano después de una suprarrenalectomía. La enfermera debe evaluar cuidadosamente a este paciente para:

1. Hipocalemia
2. Hiperglucemia
3. Marcado consumo de Na y agua
4. Fluctuaciones marcadas de la PA

19.) Al atender a un paciente en crisis tiroidea, la enfermera cuestionaría una orden de:

1. Líquido intravenoso
2. Propanolol (Inderal)
3. Prophylthiouracil
4. Una manta de hipertermia

20.) A un paciente se le prescribe levotiroxina (Synthroid) diariamente. La instrucción más importante que se debe dar al paciente para la administración de este medicamento es:

1. Disminuir la dosis y suspenderla si el estado mental y emocional se estabiliza
2. Tómelo a la hora de acostarse para evitar los efectos secundarios de las náuseas y el flato
3. Llame al médico inmediatamente al inicio de las palpitaciones o el nerviosismo
4. Disminuir la ingesta de zumos y frutas con alto contenido en potasio y calcio

21.) ¿La enfermera cuestionaría qué orden de medicación para un paciente con glaucoma angular agudo?

1. Atropina (Atrposil) 1-2 gotas en cada ojo ahora
2. Clorhidrato (Diuril) 25 mg PO diario
3. Propanolol (Inderal) 20 mg PO 2 veces al día
4. Carbanil colina (Isopto carbachol) colirio; 1 gota 2 veces al día

22.) Una paciente le dice que ha oído que el glaucoma puede ser un problema hereditario y que está preocupada por sus hijos adultos. ¿Cuál es la mejor respuesta?

1. «No hay que preocuparse; el glaucoma no es de orden hereditario».
2. «El cribado del glaucoma debería incluirse en un examen ocular anual para todos los mayores de 50 años».
3. «Puede haber un factor genético con el glaucoma y sus hijos mayores de 30 años deben ser examinados anualmente».
4. «¿Se quejan sus nietos de algún problema ocular? El glaucoma suele saltarse una generación».

23.) ¿Qué será importante incluir en los cuidados de enfermería para el paciente con glaucoma de ángulo cerrado?

1. La evaluación de los medicamentos para determinar si alguno de ellos provoca un aumento de la PIO es un efecto secundario.
2. La observación de un aumento de la pérdida de visión ; puede revertirse si se identifica rápidamente.
3. Controlar la PA para disminuir la posible
   pérdida de visión periférica.
4. Evaluación de un nivel de malestar; el paciente puede experimentar un dolor considerable hasta que el nervio óptico se atrofia

24.) A un niño se le ha programado una miringotomía. ¿Qué objetivo de este procedimiento discutirá la enfermera con los padres?

1. Favorecer el drenaje del oído
2. Irrigar la trompa de Eustaquio
3. Corregir una malformación en el oído interno
4. Igualar la presión en la membrana timpánica

25.) Después de anestesiar el ojo de un paciente, ¿qué instrucciones será importante que la enfermera le dé al paciente?

1. No ver la televisión durante al menos un día
2. No frotar el ojo durante 15-20 minutos
3. Irrigar el ojo cada hora para evitar la sequedad
4. Utiliza gafas de sol cuando estés bajo la luz directa del sol durante las próximas 6 horas

26.) Un niño es diagnosticado de conjuntivitis. ¿Qué afirmación refleja que el niño entendió las enseñanzas de la enfermera?

1. «Me parece bien que mis amigos usen mis gafas de sol mientras jugamos juntos».
2. «Está bien que me frote suavemente el ojo, siempre que utilice el dorso de la mano».
3. «Puedo quitarme la costra de las pestañas con los dedos cuando me despierto por la mañana».
4. «Usaré mi propio trapo y toalla mientras mis ojos estén enfermos».

27.) ¿Qué medicación se anticiparía a dar la enfermera a un paciente con dse de Meniere?

1. Nifedipino
2. Amoxicilina
3. Propanolol
4. Clorhidrato (Hydro DIURIL)

28.) Cuando enseñe a una familia y a un paciente el uso de un audífono, ¿en qué se basará la enfermera para enseñar la información relativa al audífono?

1. Proporciona una transmisión mecánica para la parte dañada del oído
2. Estimula la red neuronal del oído interno para amplificar el sonido
3. Amplifica el sonido pero no mejora la capacidad de oír
4. Sintoniza los ruidos extraños en el espectro sonoro de baja frecuencia

29.) ¿Qué declaración del paciente que se recupera de una operación de cataratas indicaría a la enfermera la necesidad de una enseñanza adicional?

1. «Llamaré si tengo un dolor importante».
2. «Seguiré tomando mi Metamucil durante otra semana».
3. «Haré la colada esta tarde en lugar de ir a trabajar».
4. «Tomaré mis gotas de acetazolamida (Diamox) con mis otros medicamentos de la mañana

30.) Un paciente está caminando por el pasillo y empieza a experimentar vértigo. ¿Cuál es la acción de enfermería más importante cuando esto ocurre?

1. Haga que el paciente se siente en una silla y baje la cabeza
2. Administrar meclizina (Antivert) PO
3. Ayudar al paciente a sentarse o acostarse
4. Evaluar si la ocurrencia es vértigo o mareo

31.) ¿Qué paciente tiene mayor riesgo de desprendimiento de retina?

1. Niño de 4 años con ambliopía
2. 17 años que juega al contacto físico
3. 33 años con ptosis severa y diplopía
4. 72 años con nistagmo y parálisis de Bell

32.) Promover y mantener la seguridad de un paciente después de una estapedectomía. ¿Qué se incluiría en el plan de cuidados de enfermería?

1. Aplicar las precauciones contra las caídas
2. Prevenir las aspiraciones
3. Comenzar con oxígeno 2-4L/min vía cánula nasal
4. Cambiar el apósito del oído interno cuando esté saturado

33.) ¿La enfermera cuestionaría la administración de qué colirio en un paciente con aumento de la PIC?

1. Lágrimas artificiales
2. Betaxolol (Betoptic)
3. Acetazolamida (Diamox)
4. Epinefrina HCL (Epirate)

34.) Un paciente está ingresado por problemas de la enfermedad de Meniere. ¿Qué es lo más importante que debe evaluar la enfermera?

1. Historial de la dieta
2. Prueba de audición de cribado
3. Efecto en las actividades de la vida diaria (AVD) del paciente
4. Frecuencia y gravedad

35.) Un paciente llama a la enfermera por un accidente que acaba de ocurrir y en el que le ha salpicado un producto químico desconocido en los ojos. ¿Qué es lo más importante que la enfermera debe decirle al paciente que haga inmediatamente?

1. Aclarar el ojo con gran cantidad de agua o solución salina
2. Poner una almohadilla empapada en la solución salina estéril sobre el ojo
3. Acudir a la sala de urgencias más cercana
4. Que un compañero de trabajo compruebe visualmente el ojo para ver si hay un cuerpo extraño

36.) Una mujer de 25 años acude a la consulta quejándose de mareos, debilidad y palpitaciones. ¿Qué será importante que la enfermera evalúe inicialmente al obtener la historia clínica?

1. Patrones de actividad y ejercicio
2. Patrones nutricionales
3. Estado de salud de la familia
4. Afrontamiento y tolerancia al estrés

37.) Un niño con leucemia va a ser dado de alta después de comenzar la quimioterapia. ¿Qué instrucciones incluirá la enfermera en el plan de enseñanza para los padres de este niño?

1. Proporcionar una dieta baja en proteínas y alta en carbohidratos
2. Evite las verduras frescas que no estén cocidas o peladas
3. Avisar al médico si la temperatura del niño supera los 101F (39C)
4. Aumentar el uso de humidificadores en toda la casa

38.) ¿Qué paciente es más probable que tenga anemia por falta de hierro?

1. Un paciente con cáncer que recibe radioterapia dos veces por semana
2. Un niño pequeño cuya principal ingesta nutricional es la leche
3. Un paciente con úlcera péptica que fue operado hace 6 semanas
4. Un paciente de 15 años en crisis de células falciformes

39.) Un paciente tiene una orden de una unidad de sangre completa. ¿Cuál es la acción de enfermería correcta?

1. Iniciar una vía intravenosa con dextrosa al 5% en agua (D5W) para mantener un sitio de acceso patente
2. Iniciar la transfusión en los 30 minutos siguientes a la recepción de la sangre
3. Controlar los signos vitales del paciente durante los primeros 5 minutos
4. Controlar el V/S cada 2 horas durante la transfusión

40.) La enfermera está atendiendo a un paciente que está recibiendo una transfusión de sangre. La transfusión se inició hace 30 minutos a un ritmo de 100 ml/hora. El paciente comienza a quejarse de dolor lumbar y de cabeza y está cada vez más inquieto, ¿cuál es la primera acción de enfermería?

1. Ralentizar la infusión y evaluar el V/S y los antecedentes de reacción transfusional del paciente
2. Detener la transfusión, desconectar el tubo de sangre y comenzar una infusión primaria de solución salina normal
3. Detenga la infusión de sangre y comience la infusión de NSS desde el conector Y
4. Verifique que la unidad de sangre tenga los números de identificación correctos y la información de compatibilidad cruzada

41.) La enfermera se está preparando para iniciar una infusión intravenosa antes de la administración de una unidad de glóbulos rojos empaquetados, ¿qué líquido seleccionará para mantener la infusión antes de colgar la unidad de sangre?

1. D5W
2. D5W/.45NaCl
3. Solución LR
4. .9% Na Cl

42.) Un paciente en crisis de células falciformes ingresa en el servicio de urgencias, ¿cuáles son las prioridades de atención?

1. Nutrición, hidratación, equilibrio electrolítico
2. Hidratación, tratamiento del dolor, equilibrio electrolítico
3. Hidratación, oxigenación, gestión de la apina
4. Hidratación, oxigenación, equilibrio electrolítico

43.) A un paciente de la UCI se le ha diagnosticado una CID. La enfermera se anticipará a administrar ¿cuál de los siguientes fluidos?

1. RBC empaquetado
2. Plasma fresco congelado (PFC)
3. Expansores de volumen, como el D10W
4. Sangre completa

44.) La enfermera está evaluando a un paciente al que se le ha diagnosticado policitemia vera. ¿Qué características espera encontrar la enfermera al evaluar a este paciente?

1. Aumento de la fatiga y de la tendencia a sangrar
2. Hemoglobina inferior a 13 mg/dl
3. Dolores de cabeza, disnea, claudicación
4. Dolor de espalda, equimosis y sensibilidad articular

45.) A un paciente se le ha diagnosticado anemia perniciosa, ¿qué le enseñará la enfermera a este paciente en relación con la medicación que tendrá que tomar cuando se vaya a casa?

1. Serán necesarias inyecciones mensuales de vitamina B12
2. Se prescribirá sulfato ferroso PO diario
3. Los estudios de coagulación son importantes para evaluar los medicamentos
4. Disminuir la ingesta de verduras de hoja verde por el aumento de la Vit. K

46.) El primer día después de una lobectomía del lóbulo inferior derecho (LID), el paciente respira y tose pero tiene dificultad para elevar la mucosidad. ¿Qué indica que el paciente no está eliminando adecuadamente las secreciones?

1. La radiografía de tórax muestra líquido pleural del lado derecho
2. Algunos crepitantes dispersos en RLL en la auscultación
3. La PCO2 aumenta de 35 a 45 mm Hg
4. Disminución de la capacidad vital forzada

47.) ¿Qué observaciones de enfermería indican que el manguito de un tubo endotraqueal tiene una fuga?

1. Un aumento de la presión máxima en el ventilador
2. El paciente es capaz de hablar
3. Aumento de los esfuerzos de deglución por parte del paciente
4. Aumento de los crepitantes (estertores) en el campo pulmonar izquierdo

48.) El paciente con EPOC va a ser dado de alta a su casa mientras recibe oxígeno continuo a una velocidad de 2 L/min a través de una cánula. ¿Qué información proporciona la enfermera al paciente y a su mujer sobre el uso de oxígeno en casa?

1. Debido a su necesidad de oxígeno, el paciente tendrá que limitar su actividad en casa
2. El uso de oxígeno eliminará la falta de aire del paciente
3. Es necesario tomar precauciones porque el oxígeno puede inflamarse espontáneamente y explotar
4. Usar oxígeno durante la actividad para aliviar la tensión del corazón del paciente

49.) La esposa de un paciente con EPOC está preocupada por el cuidado de su marido en casa. ¿Qué afirmación de la enfermera proporciona la información más válida?

1. «Debes evitar situaciones emocionales que aumenten su falta de aire».
2. «Ayude a su marido a organizar actividades para que camine lo menos posible».
3. «Organiza un horario para que tu marido haga todas las actividades necesarias antes del mediodía; y luego pueda descansar durante la tarde y la noche».
4. «A tu marido ya no le faltará el aire al caminar, pero eso no le hará daño».

50.) ¿Qué afirmación describe correctamente la aspiración a través de un tubo endotraqueal

1. El catéter se inserta en el tubo endotraqueal; se aplica una succión intermitente hasta que no se recuperan más secreciones; el catéter se retira entonces.
2. El catéter se inserta a través de la nariz, y se succiona la vía aérea superior; el catéter se retira de la vía aérea superior y se inserta en el tubo endotraqueal para succionar la vía aérea inferior
3. Con la succión aplicada, el catéter se inserta en el tubo endotraqueal; cuando se encuentra resistencia, el catéter se retira lentamente
4. El catéter se introduce en el tubo endotraqueal hasta un punto de resistencia, y se aplica una succión intermitente durante la retirada.

Respuestas y justificaciones