Las respuestas del examen se encuentran al final con su respectiva justificación
1. Cuando la enfermera observa que el dedo gordo del pie izquierdo del paciente se desvía lateralmente, reconoce que el paciente tiene una
hallux valgus. El hallux valgus se conoce comúnmente como juanete.
dedo de martillo. Los dedos en martillo se suelen tirar hacia arriba.
Pes cavus. El pie cavo se refiere a un pie con un arco anormalmente alto y una deformidad equina fija del antepié.
pie plano. En el pie plano, el paciente muestra un arco longitudinal del pie disminuido.
2. ¿Cuál de los siguientes trastornos óseos se caracteriza por un rápido recambio óseo localizado, que suele afectar al cráneo, el fémur, la tibia, los huesos de la pelvis y las vértebras?
Osteítis deformante La osteítis deformante (enfermedad de Paget) da lugar a un hueso muy vascularizado y estructuralmente débil, que predispone a fracturas patológicas.
Osteomalacia La osteomalacia es una enfermedad ósea metabólica caracterizada por una mineralización inadecuada del hueso.
Osteoporosis La osteoporosis se caracteriza por la reducción de la masa ósea total y un cambio en la estructura ósea que aumenta la susceptibilidad a las fracturas.
Osteomielitis La osteomielitis es una infección del hueso que proviene de la extensión de la infección de los tejidos blandos, de la contaminación directa del hueso o de la propagación hematógena.
3. ¿La mayoría de los casos de osteomielitis son causados por cuál de los siguientes microorganismos?
Staphylococcus El Staphylococcus aureus causa el 70-80% de las infecciones óseas.
Especies de Proteus Aunque las especies Proteus se encuentran con frecuencia en la osteomielitis, no causan la mayoría de las infecciones óseas.
Especies de Pseudomonas Aunque las especies de Pseudomonas se encuentran con frecuencia en la osteomielitis, no causan la mayoría de las infecciones óseas.
Escherichia coli Aunque E. coli se encuentra con frecuencia en la osteomielitis, no causa la mayoría de las infecciones óseas
4. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones refleja la información que debe incluirse al enseñar al paciente la fascitis plantar?
El tratamiento de la fascitis plantar incluye ejercicios de estiramiento. El tratamiento también incluye el uso de calzado con soporte y acolchado para aliviar el dolor, dispositivos ortopédicos (por ejemplo, taloneras, soportes para el arco del pie) y el uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINE).
La fascitis plantar se presenta como un inicio agudo de dolor localizado en la bola del pie que se produce cuando se ejerce presión sobre ella y que disminuye cuando se libera la presión. La fascitis plantar, una inflamación de la fascia de sostén del pie, se presenta como un dolor agudo en el talón que se experimenta con los primeros pasos de la mañana. El dolor se localiza en la parte medial anterior del talón y disminuye al estirar suavemente el pie y el tendón de Aquiles.
El dolor de la fascitis plantar disminuye con los baños de agua caliente. La fascitis plantar, una inflamación de la fascia de sostén del pie, se presenta como un dolor agudo en el talón que se experimenta con los primeros pasos de la mañana. El dolor se localiza en la parte medial anterior del talón y disminuye al estirar suavemente el pie y el tendón de Aquiles.
Las complicaciones de la fascitis plantar incluyen daños neuromusculares y disminución de la amplitud de movimiento del tobillo. La fascitis plantar no resuelta puede evolucionar hacia desgarros de la fascia del talón y el eventual desarrollo de espolones del talón.
5. Los factores de riesgo del estilo de vida para la osteoporosis incluyen
falta de exposición al sol. Los factores de riesgo del estilo de vida para la osteoporosis incluyen la falta de exposición al sol, una dieta baja en calcio y vitamina D, el consumo de cigarrillos, el uso de alcohol y/o cafeína y la falta de ejercicio con peso.
falta de ejercicio aeróbico. La falta de ejercicio con pesas, no el ejercicio aeróbico, es un factor de riesgo del estilo de vida para la osteoporosis.
una dieta baja en proteínas y alta en grasas. Una dieta baja en calcio y vitamina D, y no una dieta baja en proteínas y alta en grasas, es un factor de riesgo del estilo de vida para la osteoporosis.
una deficiencia de estrógenos o la menopausia. La deficiencia de estrógenos o la menopausia es un factor de riesgo individual, no de estilo de vida, para la osteoporosis. Otros factores de riesgo individuales son el sexo femenino, la raza blanca no hispana o asiática, el aumento de la edad, el bajo peso y el índice de masa corporal, los antecedentes familiares de osteoporosis, la baja masa ósea inicial y las enfermedades y medicamentos coexistentes.
6. La enfermera enseña a la paciente con alto riesgo de osteoporosis las estrategias de reducción del riesgo, incluyendo ¿cuál de las siguientes afirmaciones?
Caminar o realizar ejercicios con peso al aire libre. Las estrategias para reducir el riesgo de osteoporosis incluyen caminar o hacer ejercicios al aire libre, realizar un régimen regular de ejercicios con pesas, aumentar la ingesta de calcio y vitamina D en la dieta, dejar de fumar y consumir alcohol y cafeína con moderación.
Aumentar la fibra en la dieta. Las estrategias para reducir el riesgo de osteoporosis incluyen aumentar la ingesta de calcio y vitamina D en la dieta, caminar o hacer ejercicio al aire libre, dejar de fumar, consumir alcohol y cafeína con moderación y realizar un régimen regular de ejercicios con peso.
Reduzca el estrés. Las estrategias para reducir el riesgo de osteoporosis incluyen caminar o hacer ejercicio al aire libre, aumentar la ingesta de calcio y vitamina D en la dieta, dejar de fumar, consumir alcohol y cafeína con moderación y realizar un régimen regular de ejercicios con peso.
Disminuir la ingesta de vitamina A y D. Las estrategias para reducir el riesgo de osteoporosis incluyen aumentar la ingesta de calcio y vitamina D en la dieta, caminar o hacer ejercicio al aire libre, dejar de fumar, consumir alcohol y cafeína con moderación y realizar un régimen regular de ejercicios con peso.
7. Las instrucciones para el paciente con dolor lumbar incluyen ¿cuál de las siguientes?
Al levantar objetos, evite estirarse demasiado. Las instrucciones para el paciente con lumbalgia deben incluir que, al levantar, el paciente debe evitar estirarse demasiado. El paciente también debe mantener la carga cerca del cuerpo, doblar las rodillas y tensar los músculos abdominales, utilizar una base de apoyo amplia y usar un corsé para proteger la espalda.
Al levantar, coloque la carga lejos del cuerpo. Al levantar, el paciente con lumbalgia debe mantener la carga cerca del cuerpo.
Al levantar, utilice una base de apoyo estrecha. Al levantar, el paciente con lumbalgia debe utilizar una base de apoyo ancha.
Al levantar, doble las rodillas y afloje los músculos abdominales. Al levantar, el paciente con lumbalgia debe doblar las rodillas y tensar los músculos abdominales.
8. La contractura de Dupuytren provoca la flexión de la
cuarto y quinto dedos. La contractura de Dupuytren provoca la flexión de los dedos cuarto y quinto, y con frecuencia del dedo corazón.
pulgar. La contractura de Dupuytren provoca la flexión de los dedos cuarto y quinto, y frecuentemente del dedo corazón.
dedos índice y medio. La contractura de Dupuytren provoca la flexión de los dedos cuarto y quinto, y frecuentemente del dedo medio.
dedo anular. La contractura de Dupuytren provoca la flexión de los dedos cuarto y quinto, y con frecuencia del dedo corazón.
9. Una enfermedad ósea metabólica caracterizada por una mineralización inadecuada del hueso es
osteomalacia La osteomalacia es una enfermedad ósea metabólica caracterizada por una mineralización inadecuada del hueso.
osteoporosis La osteoporosis se caracteriza por la reducción de la masa ósea total y un cambio en la estructura ósea que aumenta la susceptibilidad a las fracturas.
osteomielitis La osteomielitis es una infección del hueso que proviene de la extensión de la infección de los tejidos blandos, de la contaminación directa del hueso o de la propagación hematógena.
osteoartritis La osteoartritis (OA), también conocida como enfermedad articular degenerativa, es el más común y frecuentemente incapacitante de los trastornos articulares. La OA afecta al cartílago articular, al hueso subcondral y a la membrana sinovial.
10. ¿Cuál de los siguientes términos se refiere a una lesión de los ligamentos y otros tejidos blandos de una articulación?
Esguince Un esguince está causado por un movimiento de torsión o giro.
Dislocación La dislocación se refiere a la separación de las superficies articulares.
Subluxación La subluxación se refiere a la separación o dislocación parcial de las superficies articulares.
Distensión La distensión se refiere a un tirón o desgarro muscular.
11. ¿Cuál de los siguientes términos se refiere al hecho de que los fragmentos de un hueso fracturado no sanen juntos?
No unión Cuando se produce la no unión, el paciente se queja de molestias y movimientos persistentes en el lugar de la fractura.
Dislocación La dislocación se refiere a la separación de las superficies articulares.
Subluxación La subluxación se refiere a la separación o dislocación parcial de las superficies articulares.
Malunión La malunión se refiere al crecimiento de los fragmentos de un hueso fracturado en una posición defectuosa, formando una unión imperfecta.
12. La enfermera del Servicio de Urgencias enseña a los pacientes con lesiones deportivas a recordar el acrónimo RICE, que significa cuál de las siguientes combinaciones de tratamiento?
Reposo, hielo, compresión y elevación El RICE se utiliza para el tratamiento de contusiones, esguinces y distensiones.
Reposo, hielo, circulación y examen Aunque los problemas de circulación deben ser examinados, el tratamiento RICE no se refiere a la circulación y al examen.
Rotación, inmersión, compresión y elevación La rotación de una articulación está contraindicada cuando se sospecha una lesión, y la inmersión de la zona puede ser anatómicamente difícil.
Rotación, hielo, compresión y examen La rotación de una articulación está contraindicada cuando se sospecha una lesión, y la exploración, aunque está indicada, no proporciona tratamiento.
13. La enfermera prevé que el médico realice una aspiración articular y un vendaje con compresión elástica para ¿cuál de los siguientes problemas musculoesqueléticos?
Derrame articular Los tratamientos descritos se utilizan con los derrames articulares y la hemartrosis.
Cepa Una distensión se trata con RICE.
Esguince Un esguince se trata con RICE.
Necrosis avascular La necrosis avascular describe la muerte del tejido debido a un suministro insuficiente de sangre y puede estar asociada al uso de esteroides.
14. Cuando la radiografía demuestra una fractura en la que el hueso se ha astillado en varios trozos, esa fractura se describe como
conminuta. Una fractura conminuta puede requerir una reducción abierta y una fijación interna.
compuesta. Una fractura compuesta es aquella en la que el daño afecta también a la piel o a las mucosas.
deprimida. Una fractura deprimida es aquella en la que los fragmentos son conducidos hacia el interior.
impactada. Una fractura impactada es aquella en la que un fragmento de hueso se introduce en otro fragmento de hueso.
15. Cuando la radiografía demuestra una fractura en la que los fragmentos de hueso son conducidos hacia dentro, la fractura se describe como
deprimido. Las fracturas de cráneo deprimidas se producen como resultado de un traumatismo cerrado.
compuesta. Una fractura compuesta es aquella en la que el daño afecta también a la piel o a las mucosas.
conminuta. Una fractura conminuta es aquella en la que el hueso se ha astillado en varios trozos.
impactada. Una fractura impactada es aquella en la que un fragmento de hueso se introduce en otro fragmento de hueso.
16. Una fractura se denomina patológica cuando la fractura
se produce a través de una zona de hueso enferma . Las fracturas patológicas pueden producirse sin el traumatismo de una caída.
tiene como resultado el desprendimiento de un fragmento de hueso por parte de un ligamento o tendón y su fijación. Una fractura por avulsión provoca el desprendimiento de un fragmento de hueso por parte de un ligamento o tendón y su fijación.
se presenta como un lado del hueso roto y el otro doblado. La fractura en bastón verde se presenta como un lado del hueso roto y el otro doblado.
implica daños en la piel o en las mucosas. Una fractura compuesta implica daños en la piel o en las mucosas.
17. La complicación más común después de la artroscopia de rodilla es
Derrame articular. El derrame articular produce un marcado dolor, y es posible que el médico tenga que aspirar la articulación para eliminar el líquido y aliviar la presión.
infección. La infección no es una complicación común de la artroscopia.
cesión de la rodilla. Las quejas de la rodilla que cede se asocian con el funcionamiento de la rodilla lesionada antes de la artroscopia.
Bloqueo de la rodilla. Las quejas de bloqueo de la rodilla se asocian al funcionamiento de la rodilla lesionada antes de la artroscopia.
18. Cuando el paciente que ha sufrido un traumatismo en una extremidad se queja de un fuerte dolor quemante, cambios vasomotores y espasmos musculares en la extremidad lesionada, la enfermera reconoce que el paciente probablemente está mostrando signos de
Síndrome de distrofia simpática refleja. La DSR es frecuentemente crónica y se presenta con mayor frecuencia en las mujeres.
Necrosis avascular del hueso. La necrosis avascular se manifiesta con dolor y limitación del movimiento.
una reacción a un dispositivo de fijación interna. El dolor y la disminución de la función son los principales indicadores de reacción a un dispositivo de fijación interna.
osificación heterotrófica. La osificación heterotrófica provoca dolor muscular y limitación de la contracción y el movimiento muscular.
19. ¿Cuál de los siguientes términos se refiere a una fractura en la que se rompe un lado de un hueso y se dobla el otro?
Palo verde La fractura en bastón verde es una fractura en la que un lado de un hueso se rompe y el otro se dobla.
Espiral Una fractura en espiral es una fractura que se retuerce alrededor del eje del hueso.
Avulsión Una avulsión es el desprendimiento de un fragmento de hueso por parte de un ligamento o tendón y su fijación.
Oblicua Una oblicua es una fractura que se produce en un ángulo a través del hueso.
20. La enfermera evalúa cambios sutiles de personalidad, inquietud, irritabilidad y confusión en un paciente que ha sufrido una fractura. La enfermera sospecha que
síndrome de embolia grasa. Las alteraciones cerebrales en el paciente con síndrome de embolia grasa incluyen sutiles cambios de personalidad, inquietud, irritabilidad y confusión.
síndrome compartimental. Con el síndrome compartimental, el paciente se queja de un dolor profundo, punzante e incesante.
shock hipovolémico. Con el shock hipovolémico, el paciente tendría una disminución de la presión arterial y un aumento del pulso.
Síndrome de distrofia simpática refleja. Las manifestaciones clínicas del síndrome de distrofia simpática refleja incluyen dolor intenso y ardiente, edema local, hiperestesia, espasmos musculares y cambios vasomotores en la piel.
21. Una fractura de Colles es una fractura del
radio distal. La fractura de Colles es una fractura del radio distal (muñeca). Suele ser el resultado de una caída sobre una mano abierta y dorsiflexionada.
codo. La fractura de Colles es una fractura del radio distal.
eje del húmero. La fractura de Colles es una fractura del radio distal.
clavícula. La fractura de Colles es una fractura del radio distal.
22. En las fracturas del cuello del fémur, la pierna se
acortada, aducida y rotada externamente. En las fracturas del cuello del fémur, la pierna se acorta, se aduce y se rota externamente.
acortada, en abducción y en rotación interna. En las fracturas del cuello del fémur, la pierna se acorta, se aduce y se rota externamente.
aducción y rotación interna. En las fracturas del cuello del fémur, la pierna se acorta, se aduce y se rota externamente.
abducción y rotación externa. En las fracturas del cuello del fémur, la pierna se acorta, se aduce y se rota externamente.
23. ¿Cuál de los siguientes términos se refiere con mayor precisión a una infección adquirida en el hospital que no estaba presente o incubando en el momento del ingreso hospitalario?
Infección nosocomial Un estudio realizado por los CDC en 1970 reveló que aproximadamente un tercio de las infecciones nosocomiales podían evitarse si se aplicaban programas eficaces de control de infecciones.
Infección primaria del torrente sanguíneo Una infección primaria del torrente sanguíneo es una bacteriemia o fungemia, que se produce sin infección, identificada en otro lugar anatómico.
Infección secundaria del torrente sanguíneo Una infección secundaria del torrente sanguíneo es una bacteriemia o fungemia de otro sitio anatómico, que sirve como fuente de contaminación del torrente sanguíneo.
Enfermedades infecciosas emergentes Las enfermedades infecciosas emergentes se refieren a las enfermedades de origen infeccioso cuya incidencia en el ser humano ha aumentado en las dos últimas décadas o amenaza con aumentar en un futuro próximo.
24. El período de incubación habitual (de la infección al primer síntoma) del SIDA es
10 años. El VIH se transmite por contacto sexual, percutáneo o perinatal.
3-6 meses. El periodo de incubación de la infección por VIH es superior a 3-6 meses.
1 año. El periodo de incubación de la infección por VIH es superior a 1 año.
5 años. El periodo de incubación de la infección por VIH es superior a 5 años.
25. El período de incubación habitual (de la infección al primer síntoma) de la hepatitis B es
45-160 días. La hepatitis B es responsable de más de 200 muertes de trabajadores sanitarios al año.
15-50 días. El periodo de incubación de la hepatitis B es de 45-160 días.
6-9 meses. El periodo de incubación de la hepatitis B es inferior a 6-9 meses.
No está claro. Los períodos de incubación de las hepatitis D, E y G no están claros.
26. ¿Cuál de los siguientes términos se refiere a un estado en el que los microorganismos están presentes dentro de un huésped sin causar interferencia o interacción con el mismo?
Colonización La comprensión del principio de colonización facilita la interpretación de los informes microbiológicos.
Susceptible Un huésped susceptible es un huésped que no posee inmunidad frente a un determinado patógeno.
Inmune Un huésped inmune es un huésped que no es susceptible a un determinado patógeno.
Infección La infección se refiere a la interacción del huésped con un organismo.
27. La enfermera enseña a los padres del niño con varicela que el niño ya no es contagioso para los demás cuando
las vesículas y pústulas han formado una costra. Cuando las lesiones se han encostrado, el paciente ya no es contagioso para los demás.
aparece la primera erupción. El niño sigue siendo contagioso cuando la erupción está presente.
la fiebre desaparece. El niño sigue siendo contagioso si la fiebre se produce mientras la erupción progresa.
la erupción se transforma en vesículas y aparecen pústulas. El niño sigue siendo contagioso cuando la erupción se transforma en vesículas y pústulas.
28. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones refleja el manejo de enfermería del paciente con infección por el virus del Nilo Occidental?
No hay tratamiento para la infección por el virus del Nilo Occidental. Los pacientes reciben apoyo mediante la reposición de líquidos, el manejo de las vías respiratorias y el apoyo estándar de los cuidados de enfermería durante el tiempo que el paciente tiene síntomas de meningitis.
El periodo de incubación es de tres a cinco días. El periodo de incubación (desde la picadura del mosquito hasta la aparición de los síntomas) es de entre 5 y 15 días.
Los pacientes con el virus del Nilo Occidental presentan molestias gastrointestinales, como náuseas, vómitos, diarrea y dolor abdominal. La mayoría de las infecciones humanas son asintomáticas. Cuando los síntomas están presentes, lo más frecuente es el dolor de cabeza y la fiebre. Menos del 1% de los infectados desarrollan enfermedades más graves, como la meningitis.
La transmisión del virus del Nilo Occidental se produce de persona a persona. Las aves son el reservorio natural del virus. Los mosquitos se infectan al alimentarse de las aves y pueden transmitir el virus a los animales y a los humanos. No hay transmisión del virus de persona a persona.
29. El antibiótico de profilaxis para el ántrax se administra a las personas con síntomas que han estado en una «zona caliente» definida durante un período de
60 días. Aquellos con síntomas que hayan estado en la zona caliente deben recibir 60 días de antibiótico profiláctico. El objetivo de la profilaxis es asegurar que si las esporas fueron inhaladas, las bacterias serán eliminadas inmediatamente después de la liberación de las esporas. Aquellos que presenten síntomas de fiebre, tos, dolor de cabeza, escalofríos y, sobre todo, evidencias de afectación de los ganglios linfáticos del mediastino deben ser tratados con antibióticos intravenosos y soporte respiratorio, si es necesario.
30 días. Aquellos con síntomas que hayan estado en la zona caliente deben recibir 60 días de antibiótico profiláctico
14 días. Aquellos con síntomas que hayan estado en la zona caliente deben recibir 60 días de antibiótico profiláctico
10 días. Aquellos con síntomas que hayan estado en la zona caliente deben recibir 60 días de antibiótico profiláctico
30. Si se sospecha un caso de viruela, la enfermera debe
llame a la Oficina de Preparación para Emergencias de los CDC. Cualquier persona que sospeche un caso de viruela debe llamar a la Oficina de Preparación para Emergencias de los CDC al 770-488-7100. Los CDC responderán con la provisión inmediata de apoyo diagnóstico y la eventual liberación de la vacuna si se confirma un caso. Hasta que los CDC indiquen lo contrario, los proveedores de atención médica deben establecer cuidadosamente el aislamiento con presión negativa y mantener listas exhaustivas de todas las personas que tienen contacto con el paciente.
vacunar inmediatamente al paciente y a cualquier persona que esté en contacto con él. El CDC proporcionará apoyo diagnóstico y liberará la vacuna si se confirma que el paciente tiene viruela.
establecer el aislamiento con presión positiva. Debe establecerse el aislamiento con presión negativa.
Evaluar al paciente en busca de signos de una erupción similar a la de la varicela en apariencia y progresión. Las lesiones asociadas a la viruela pueden parecer similares en apariencia, pero la progresión es muy diferente a la de la varicela. Las lesiones de la viruela parecerán estar en la misma fase de desarrollo a medida que la erupción progresa de máculas a pápulas, a pústulas y a costras. Esta progresión es muy diferente a la de la varicela. En el caso de la varicela, las lesiones aparecen en diferentes fases de desarrollo.
31. Los seis elementos necesarios para la infección son un organismo causante, un reservorio de organismos disponibles, un portal o modo de salida del reservorio, un modo de transmisión del reservorio al huésped, un huésped susceptible y un
modo de entrada al huésped. Los seis elementos necesarios para la infección son un organismo causante, un reservorio de organismos disponibles, un portal o modo de salida del reservorio, un modo de transmisión del reservorio al huésped, un huésped susceptible y un modo de entrada al huésped.
modo de salida del huésped. Para la infección es necesario un modo de entrada al huésped, no un modo de salida del mismo.
huésped virulento. Los seis elementos necesarios para la infección son un organismo causante, un reservorio de organismos disponibles, un portal o modo de salida del reservorio, un modo de transmisión del reservorio al huésped, un huésped susceptible y un modo de entrada al huésped.
período de tiempo latente. Los seis elementos necesarios para la infección son un organismo causante, un reservorio de organismos disponibles, un portal o modo de salida del reservorio, un modo de transmisión del reservorio al huésped, un huésped susceptible y un modo de entrada al huésped.
32. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones refleja lo que se sabe sobre los virus Ébola y Marburgo?
El diagnóstico debe ser considerado en un paciente que tiene una enfermedad febril y hemorrágica después de viajar a Asia o África. El diagnóstico debe ser considerado en un paciente que tiene una enfermedad febril y hemorrágica después de viajar a Asia o África, o que ha manipulado animales o cadáveres de animales de esas partes del mundo.
El tratamiento durante la fase aguda incluye la administración de aciclovir y el apoyo de ventiladores y diálisis. No se han aprobado antivirales ni se muestran prometedores contra los virus. El tratamiento debe consistir en gran medida en el mantenimiento del sistema circulatorio y respiratorio. Es probable que el paciente infectado necesite soporte de ventilación y diálisis durante las fases agudas de la enfermedad.
Los virus sólo pueden propagarse por exposición al aire. Los virus pueden propagarse por la exposición a la sangre u otros fluidos corporales, la picadura de insectos y la exposición de las mucosas.
Los síntomas incluyen dolor abdominal grave, náuseas, vómitos y deshidratación. Los síntomas incluyen fiebre, erupción cutánea y encefalitis, que progresan rápidamente hacia una hemorragia profunda, destrucción de órganos y shock.
33. La peste bubónica aparece
después de que el organismo entre a través de la piel. La peste bubónica se refiere a los ganglios linfáticos agrandados que se desarrollan después de que el organismo penetre a través de la piel. La peste bubónica es la forma que se observa con más frecuencia, ya que el organismo se transfiere de los roedores u otros animales a los seres humanos por la picadura de un insecto.
se produce tras la inhalación del organismo.. La peste neumónica se produce tras la inhalación del organismo. Sólo la peste neumónica puede contagiarse de persona a persona por vía aérea.
se produce cuando el organismo causa una infección del torrente sanguíneo. La peste septicémica se produce cuando el organismo causa una infección del torrente sanguíneo, generalmente secundaria a la neumónica o a la bubónica, pero a veces sin ninguna de las dos entidades.
después de que el organismo se transfiera por contacto entre humanos. La peste bubónica es la forma que se observa con más frecuencia, ya que el organismo se transfiere de los roedores u otros animales al ser humano por la picadura de un insecto.
34. El término dado a la categoría de triaje que se refiere a las lesiones o enfermedades que ponen en peligro la vida o que pueden ponerla en peligro y que requieren un tratamiento inmediato es
emergente. El paciente clasificado como emergente debe ser atendido inmediatamente.
urgente. La categoría de triaje de urgente se refiere a una enfermedad o lesión menor que necesita un tratamiento de nivel de primeros auxilios.
inmediato. La categoría de triaje inmediata se refiere a las lesiones o enfermedades no agudas que no ponen en peligro la vida.
no aguda. La categoría de triaje inmediata se refiere a las lesiones o enfermedades no agudas que no ponen en peligro la vida.
35. Cuando el paciente ha sido clasificado en el campo y categorizado como azul, la enfermera reconoce que el paciente requiere
apoyo rápido o psicológico. Cuando un paciente se clasifica como azul, el triaje de campo ha identificado necesidades de apoyo psicológico o de vía rápida.
atención de urgencia. Los pacientes triados sobre el terreno que requieran atención urgente se clasificarán en rojo.
atención inmediata. Los pacientes triados sobre el terreno que requieran atención inmediata se clasificarán en amarillo.
atención urgente. Los pacientes triados sobre el terreno que requieran atención urgente se clasificarán en verde.
36. ¿Cuál de las siguientes pautas es adecuada para ayudar a los familiares a afrontar la muerte súbita?
Muestre la aceptación del cuerpo tocándolo, dando permiso a la familia para que lo toque. La enfermera debe animar a la familia a ver y tocar el cuerpo si lo desean, ya que esta acción ayuda a la familia a integrar la pérdida.
Informar a la familia de que el paciente ha fallecido. La enfermera debe evitar el uso de eufemismos como «ha fallecido».
Obtener órdenes de sedación para los miembros de la familia. La enfermera debe evitar dar sedación a los familiares, ya que esto puede enmascarar o retrasar el proceso de duelo.
Proporcionar detalles de los factores que han provocado la muerte súbita. La enfermera debe evitar ofrecer información innecesaria (por ejemplo, que el paciente estaba bebiendo en el momento del accidente).
37. ¿Cuál de las siguientes soluciones debe anticipar la enfermera para la reposición de líquidos en el paciente masculino?
Solución de Ringer Lactato Los líquidos de sustitución pueden incluir soluciones electrolíticas isotónicas y terapia de componentes sanguíneos.
Sangre tipo O negativo La sangre O negativo se prepara para su uso de emergencia en mujeres en edad fértil.
Dextrosa al 5% en agua La dextrosa al 5% en agua no debe utilizarse para sustituir los líquidos en pacientes hipovolémicos.
Suero salino hipertónico La solución salina hipertónica sólo se utiliza para tratar la hiponatremia sintomática grave y sólo debe utilizarse en las unidades de cuidados intensivos.
38. La inducción del vómito está indicada para el paciente intoxicado accidentalmente que ha ingerido
aspirina. La sobredosis de aspirina debe tratarse con emesis o lavado, seguido de la ingestión de carbón activado para absorber la aspirina.
removedor de óxido. El removedor de óxido es un producto alcalino, que es corrosivo, y el vómito inducido está contraindicado.
gasolina. La gasolina es un destilado del petróleo y está contraindicada la inducción del vómito.
limpiador de tazas de inodoro. Los limpiadores de taza de inodoro son corrosivos y está contraindicado inducir el vómito.
39. ¿Cuál de las siguientes fases de la reacción psicológica a la violación se caracteriza por el miedo y los flashbacks?
Fase de intensificación de la ansiedad Durante la fase de ansiedad exacerbada, el paciente muestra ansiedad, hiperalerta y reacciones psicosomáticas, además de miedo y flashbacks.
Fase de desorganización aguda La fase de desorganización aguda se caracteriza por el shock, la incredulidad, la culpa, la humillación y la ira.
Fase de negación La fase de negación se caracteriza por la falta de voluntad de hablar.
Fase de reorganización La fase de reorganización se produce cuando el incidente se pone en perspectiva. Algunos pacientes nunca se recuperan del todo del trauma de la violación.
40. Al preparar un simulacro de emergencia de bioterrorismo, la enfermera instruye a los voluntarios del simulacro que cada agente biológico requiere un manejo específico del paciente y medicamentos para combatir el virus, la bacteria o la toxina. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones refleja el tratamiento del paciente con el virus de la viruela?
La viruela se propaga rápidamente y requiere un aislamiento inmediato. La viruela se transmite por gotitas o por contacto directo. No hay agentes antivirales eficaces contra la viruela, pero la vacunación en los dos o tres días siguientes a la exposición es protectora.
El aciclovir es eficaz contra la viruela. No hay agentes antivirales eficaces contra la viruela;, sin embargo, la vacunación en los dos o tres días siguientes a la exposición es protectora.
La viruela se propaga por inhalación de esporas. La viruela se propaga por gotitas o por contacto directo. Se propaga rápidamente y requiere un aislamiento inmediato. Incluso en caso de muerte, la enfermedad puede transmitirse.
La vacunación sólo es eficaz si se administra entre 12 y 24 horas después de la exposición. La vacunación en los dos o tres días siguientes a la exposición del virus de la viruela es protectora. En cuatro o cinco días, puede prevenir la muerte y debe administrarse con inmunoglobulina vaccinia.
41. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones refleja el manejo de enfermería del ántrax pulmonar (B. anthracis)?
Se sugiere la profilaxis con fluoroquinona después de la exposición. El tratamiento es con ciprofloxacina o doxiciclina.
Se produce una transmisión de persona a persona por vía aérea. El Anthracis es una bacteria formadora de esporas que provoca síntomas gastrointestinales, pulmonares y cutáneos. Los síntomas dependen del contacto, la ingestión o la inhalación de las esporas. Las precauciones universales de rutina son eficaces. El ántrax sobrevive en forma de esporas durante largos periodos de tiempo, lo que hace que el cuerpo sea una fuente potencial de infección para los mortuorios.
El diagnóstico se realiza mediante pruebas de función pulmonar y radiografías de tórax. Se requieren cultivos de sangre para confirmar la presencia de la bacteria y el diagnóstico.
Los efectos pulmonares incluyen insuficiencia respiratoria, shock y muerte en un plazo de cinco a siete días después de la exposición. Los efectos pulmonares incluyen insuficiencia respiratoria, shock y muerte en las 24-36 horas siguientes a la exposición.
42. ¿Cuál de los siguientes términos se refiere a las lesiones que se producen cuando una persona queda atrapada entre objetos, es atropellada por un vehículo en movimiento o es comprimida por una máquina?
Lesiones por aplastamiento Las lesiones por aplastamiento son las que se producen cuando una persona queda atrapada entre objetos, es atropellada por un vehículo en movimiento o es comprimida por maquinaria.
Traumatismo cerrado El traumatismo contundente se asocia habitualmente a lesiones extraabdominales en el tórax, la cabeza o las extremidades.
Lesiones abdominales penetrantes Las lesiones abdominales penetrantes son las que se producen por heridas de bala y de arma blanca.
Lesiones intraabdominales Las lesiones intraabdominales se clasifican en traumatismos penetrantes y contundentes.
43. Una persona que sufre una intoxicación por monóxido de carbono
parece intoxicado. Una persona que sufre una intoxicación por monóxido de carbono parece intoxicada (por hipoxia cerebral). Otros signos y síntomas son dolor de cabeza, debilidad muscular, palpitaciones, mareos y confusión mental.
presenta una hipertensión grave. Una persona que sufre una intoxicación por monóxido de carbono parece intoxicada (por hipoxia cerebral). Otros signos y síntomas son dolor de cabeza, debilidad muscular, palpitaciones, mareos y confusión mental.
parece hiperactivo. Una persona que sufre una intoxicación por monóxido de carbono parece intoxicada (por hipoxia cerebral). Otros signos y síntomas son dolor de cabeza, debilidad muscular, palpitaciones, mareos y confusión mental.
siempre se presentará con una coloración de la piel de color rojo cereza. La coloración de la piel en el paciente con intoxicación por monóxido de carbono puede oscilar entre el rosa y el rojo cereza hasta el cianótico y la palidez, y no es un signo diagnóstico fiable.
44. El tratamiento de una sobredosis de paracetamol incluye la administración de
N-acetilcisteína (Mucomyst). El tratamiento de la sobredosis de paracetamol incluye la administración de N-acetilcisteína (Mucomyst).
flumazenil (Romazicon). El flumazenil se administra en el tratamiento de sobredosis de sedantes no barbitúricos.
naloxona (Narcan). La naloxona (Narcan) se administra en el tratamiento de sobredosis de narcóticos.
diazepam (Valium). El diazepam (Valium) puede ser administrado para tratar la hiperactividad incontrolada en el paciente con una sobredosis de alucinógenos.
45. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones refleja el manejo de enfermería del paciente con una quemadura química por fósforo blanco?
No aplique agua a la quemadura. No se debe aplicar agua a las quemaduras por lejía o fósforo blanco debido al potencial de explosión o profundización de la quemadura.
Empapar inmediatamente la piel con agua corriente de una ducha, manguera o grifo. No se debe aplicar agua a las quemaduras por lejía o fósforo blanco debido al potencial de explosión o profundización de la quemadura.
Alterne las aplicaciones de agua y hielo a la quemadura. No se debe aplicar agua a las quemaduras por lejía o fósforo blanco debido al potencial de explosión o profundización de la quemadura.
Lave el producto químico con agua tibia y luego enjuague la piel con agua fría. No se debe aplicar agua a las quemaduras por lejía o fósforo blanco debido al potencial de explosión o profundización de la quemadura.
46. Durante una catástrofe, la enfermera ve a una víctima con una etiqueta de triaje verde. La enfermera sabe que la persona tiene
lesiones que son menores y cuyo tratamiento puede retrasarse de horas a días. Una etiqueta de triaje verde (prioridad 3 o mínima) indica que las lesiones son menores y el tratamiento puede retrasarse de horas a días.
lesiones que ponen en peligro la vida pero que pueden sobrevivir con una intervención mínima. Una etiqueta de triaje roja (prioridad 1 o inmediata) indica lesiones que ponen en peligro la vida pero que pueden sobrevivir con una intervención mínima.
lesiones que son significativas y requieren atención médica, pero pueden esperar horas sin amenaza para la vida o la integridad física. Una etiqueta de triaje amarilla (prioridad 2 o retrasada) indica lesiones que son importantes y requieren atención médica, pero que pueden esperar horas sin amenaza para la vida o la integridad física.
indica que las lesiones son extensas y que las posibilidades de supervivencia son escasas incluso con cuidados definitivos. Una etiqueta de triaje negra (prioridad 4 o expectante) indica que las lesiones son extensas y las posibilidades de supervivencia son improbables incluso con cuidados definitivos.
47. Si una persona ha estado expuesta a la radiación, los síntomas que presenta, como náuseas, vómitos, pérdida de apetito, diarrea o fatiga, pueden aparecer en las siguientes _______ horas después de la exposición?
48 a 72 La fase prodrómica (presentación de síntomas) de la exposición a la radiación se produce entre 48 y 72 horas después de la exposición. Los signos y síntomas incluyen náuseas, vómitos, pérdida de apetito, diarrea y fatiga. Con la exposición a altas dosis de radiación, los signos y síntomas pueden incluir fiebre, dificultad respiratoria y aumento de la excitabilidad.
6 a 12 La fase prodrómica (presentación de síntomas) de la exposición a la radiación se produce entre 48 y 72 horas después de la exposición.
12 a 24 La fase prodrómica (presentación de síntomas) de la exposición a la radiación se produce entre 48 y 72 horas después de la exposición.
24 a 48 La fase prodrómica (presentación de síntomas) de la exposición a la radiación se produce entre 48 y 72 horas después de la exposición.
48. ¿Cuál de las siguientes se refiere a una herramienta de gestión para organizar el personal, las instalaciones, el equipo y la comunicación para cualquier situación de emergencia?
El Sistema de Mando de Incidentes El Sistema de Mando de Incidentes (SCI) es una herramienta de gestión para organizar el personal, las instalaciones, los equipos y la comunicación en cualquier situación de emergencia. El gobierno federal exige que se utilice el ICS durante las emergencias. Bajo esta estructura, una persona es designada como comandante del incidente. Esta persona debe estar continuamente informada de todas las actividades y de cualquier desviación del plan establecido. Aunque el SCI es principalmente una estructura y un proceso de campo, algunos aspectos del mismo se utilizan también a nivel del plan de respuesta a emergencias de un hospital individual.
Oficina de Gestión de Emergencias La Oficina de Gestión de Emergencias (OEM) coordina los esfuerzos de ayuda en caso de desastre a nivel estatal y local. La OEM es responsable de la coordinación interinstitucional durante una emergencia. Mantiene un cuerpo de personal de gestión de emergencias, que incluye respondedores, planificadores y personal administrativo y de apoyo.
Sistema Médico Nacional para Catástrofes Sistema Médico Nacional para Catástrofes (NDMS). El NDMS cuenta con numerosos equipos de apoyo médico, como los equipos de asistencia médica en caso de catástrofe (DMAT), que proporcionan personal médico para establecer y dotar de personal a un hospital de campaña.
El plan de preparación para emergencias del hospital El Plan de Preparación para Emergencias del Hospital es un plan específico para la preparación para emergencias exigido por la Comisión Conjunta de Acreditación de Organizaciones Sanitarias (JCAHO).
49. ¿Cuál de los siguientes términos se refiere a un proceso por el que una persona recibe educación sobre el reconocimiento de las reacciones de estrés y las estrategias de gestión para manejar el estrés?
Desactivación La desactivación es un proceso mediante el cual el individuo recibe educación sobre el reconocimiento de las reacciones de estrés y las estrategias de gestión para manejar el estrés. Es un componente de la gestión del estrés en incidentes críticos (CISM).
Debriefing El debriefing es una intervención más complicada de la gestión del estrés en incidentes críticos (CISM); que implica un proceso de 2 a 3 horas durante el cual se pregunta a los participantes sobre sus reacciones emocionales al incidente, los síntomas que pueden estar experimentando (por ejemplo, flashbacks, dificultad para dormir, pensamientos intrusivos) y otras ramificaciones psicológicas.
Seguimiento En el seguimiento, los miembros del equipo de gestión del estrés por incidentes críticos (CISM) se ponen en contacto con los participantes de un debriefing y programan una reunión de seguimiento si es necesario. Las personas con reacciones de estrés continuas son derivadas a especialistas en salud mental.
Gestión del estrés postraumático La gestión del estrés en incidentes críticos (CISM, por sus siglas en inglés) es un enfoque para prevenir y tratar el trauma emocional que puede afectar a los socorristas como consecuencia de su trabajo, pero que también puede ocurrirle a cualquier persona involucrada en una catástrofe o en un incidente con víctimas masivas.
50. El primer paso de la descontaminación es
quitarle la ropa y las joyas al paciente y luego enjuagarlo con agua. Para que sea eficaz, la descontaminación debe incluir un mínimo de dos pasos. El primer paso consiste en retirar la ropa y las joyas del paciente y luego enjuagarlo con agua. El segundo paso consiste en un lavado y enjuague a fondo con agua y jabón.
un lavado y enjuague minucioso con agua y jabón del paciente. El segundo paso del proceso de descontaminación consiste en lavar y enjuagar al paciente con agua y jabón. El primero consiste en retirar la ropa y las joyas del paciente y luego enjuagarlo con agua.
aplicar inmediatamente el equipo de protección personal. Para que sea eficaz, la descontaminación debe incluir un mínimo de dos pasos. El primer paso consiste en retirar la ropa y las joyas del paciente y enjuagarlo con agua. El segundo paso consiste en un lavado y aclarado a fondo con agua y jabón.
aplicar inmediatamente una espuma química de descontaminación en la zona contaminada. Para que sea eficaz, la descontaminación debe incluir un mínimo de dos pasos. El primer paso consiste en retirar la ropa y las joyas del paciente y enjuagarlo con agua. El segundo paso consiste en un lavado y aclarado a fondo con agua y jabón.
