Examen práctico de enfermería con alternativas
Las respuestas del examen se encuentran al final con su respectiva justificación
1. La enfermera que enseña a la paciente sobre la prevención de las infecciones urinarias recurrentes, ¿cuál de las siguientes afirmaciones incluye?
- Vaciar inmediatamente después de la relación sexual.
Vaciar servirá para lavar la uretra, expulsando los contaminantes. - Tome baños de tina en lugar de duchas.
Se recomienda ducharse en lugar de bañarse en la bañera porque las bacterias del agua del baño pueden entrar en la uretra. - Aumentar la ingesta de café, té y refrescos de cola.
Hay que evitar el café, el té, los refrescos de cola, el alcohol y otros líquidos que sean irritantes para las vías urinarias. - Vaciar cada 5 horas durante el día.
Se debe animar al paciente a orinar cada 2-3 horas durante el día y a vaciar completamente la vejiga.
2. Los antecedentes de infección causada específicamente por estreptococos beta-hemolíticos del grupo A se asocian a ¿cuál de los siguientes trastornos?
- Glomerulonefritis aguda
La glomerulonefritis aguda también se asocia con el virus de la varicela zoster, la hepatitis B y el virus de Epstein-Barr. - Insuficiencia renal aguda
La insuficiencia renal aguda se asocia a la hipoperfusión del riñón, al daño parenquimatoso de los glomérulos o túbulos y a la obstrucción en un punto distal del riñón. - Insuficiencia renal crónica
La insuficiencia renal crónica puede estar causada por enfermedades sistémicas, lesiones hereditarias, medicamentos, agentes tóxicos, infecciones y medicamentos. - Síndrome nefrótico
El síndrome nefrótico está causado por trastornos como la glomerulonefritis crónica, el lupus eritematoso sistémico, el mieloma múltiple y la trombosis de las venas renales.
3. El rechazo de un riñón trasplantado en las 24 horas siguientes al trasplante se denomina
- rechazo hiperagudo.
El rechazo hiperagudo puede requerir la extirpación del riñón trasplantado. - rechazo agudo.
El rechazo agudo se produce a los 3-14 días del trasplante. - rechazo crónico.
El rechazo crónico se produce después de muchos años. - rechazo simple.
El término simple no se utiliza en la categorización de los tipos de rechazo de los trasplantes de riñón.
4. Al atender a un paciente con una infección urinaria (ITU) leve y sin complicaciones, la enfermera sabe que estudios recientes han demostrado que cuál de los siguientes medicamentos es una buena opción para un tratamiento de corta duración (por ejemplo, 3 días).
- Levofloxacino (Levaquin)
La levofloxacina, una floroquinolona, es una buena opción para el tratamiento de corta duración de las ITU no complicadas, de leves a moderadas. Los datos de los ensayos clínicos muestran un elevado cumplimiento por parte de los pacientes del régimen de 3 días (95,6%) y una alta tasa de erradicación de todos los patógenos (96,4%). - Trimetoprima-sulfametoxazol (TMP-SMZ, Bactrim, Septra)
Trimetoprima-sulfametoxazol es un medicamento de uso común para el tratamiento de una ITU complicada, como la pielonefritis. - Nitrofurantoína (Macrodantin, Furadantin)
La nitrofurantoína es un medicamento comúnmente utilizado para el tratamiento de una ITU complicada, como la pielonefritis. - Ciprofloxacina (Cipro)
La ciprofloxacina es una buena opción para el tratamiento de una ITU complicada. En estudios recientes se ha comprobado que la ciprofloxacina es significativamente más eficaz que el TMP-SMX en pacientes de la comunidad y en residentes de residencias de ancianos.
5. ¿Cuál de los siguientes términos se refiere a una relación sexual difícil o dolorosa?
- Dispareunia
La dispareunia es un problema común de la mujer de edad. - Amenorrea
La amenorrea se refiere a la ausencia de flujo menstrual. - Dismenorrea
La dismenorrea se refiere a la menstruación dolorosa. - Endometriosis
La endometriosis es una afección en la que el tejido endometrial se siembra en otras zonas de la pelvis.
6. La apertura de la vagina en el perineo se denomina
- introito.
El introito es el orificio vaginal. - Anexos.
Los anexos son un término utilizado para describir las trompas de Falopio y los ovarios en conjunto. - Cérvix.
El cuello uterino es la parte inferior (interior) del útero que se encuentra en la vagina.
himen. - El himen es un tejido que puede cubrir la abertura vaginal parcial o totalmente antes de la penetración vaginal.
7. ¿Cuál de las siguientes hormonas es la principal responsable de estimular la producción de progesterona?
- Hormona luteinizante
La hormona luteinizante es liberada por la glándula pituitaria. - Hormona foliculoestimulante
La hormona foliculoestimulante es la encargada de estimular a los ovarios para que segreguen estrógenos. - Estrógenos
Los estrógenos son responsables del desarrollo y el mantenimiento del aparato reproductor femenino. - Andrógenos
Los andrógenos, segregados en pequeñas cantidades por los ovarios, intervienen en el desarrollo temprano del folículo y también afectan a la libido femenina.
8. Cuando los resultados de una prueba de Papanicolaou se informan como clase 5, la enfermera reconoce que la interpretación común es
- maligno.
Una citología de clase 5, según la clasificación de Bethesda, indica un carcinoma de células escamosas. - normal.
Una citología de clase 1 se interpreta como normal. - probablemente normal.
Una citología de clase 2 se interpreta como probablemente normal. - sospechoso.
Una citología de clase 3 se interpreta como sospechosa.
9. Para las mujeres de 19 a 39 años, las pruebas de diagnóstico de detección de salud recomendadas incluyen ¿cuál de las siguientes?
- Prueba de Papanicolaou
La citología se recomienda a las mujeres de 19 a 39 años, así como a las de 40 años o más. - Mamografía
La mamografía se recomienda para el control de la salud de las mujeres de 40 años o más. - Perfil de colesterol y lípidos
El perfil de colesterol y lípidos se recomienda a las mujeres de 40 años o más. - Prueba de densidad mineral ósea
La prueba de densidad mineral ósea se recomienda a las mujeres de 40 años o más.
10. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones refleja los cuidados de enfermería de la mujer con síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO) de leve a moderado?
- Aconsejar a la paciente que disminuya su actividad, que controle la diuresis y que vuelva a la consulta con frecuencia.
El tratamiento de los casos leves y moderados de síndrome de hiperestimulación ovárica consiste en la disminución de la actividad, el control de la diuresis y las visitas frecuentes a la consulta designadas por el endocrinólogo. - Aconsejar a la paciente que mida su peso y su perímetro abdominal diariamente.
El tratamiento del síndrome de hiperestimulación ovárica grave, y no del leve al moderado, incluye la medición diaria del peso y el perímetro abdominal. - Aconsejar a la paciente que controle su ritmo cardíaco y que informe si su pulso cae por debajo de 60 latidos por minuto.
Los síntomas del síndrome de hiperestimulación ovárica incluyen molestias abdominales, distensión, aumento de peso y aumento de tamaño de los ovarios. - Preparar a la paciente para su hospitalización inmediata. La paciente con OHSS grave es hospitalizada para su control y tratamiento.
11. ¿Cuál de los siguientes términos se utiliza para describir un procedimiento en el que se extirpa tejido cervical como resultado de la detección de células anormales?
- Conización
El procedimiento también se denomina biopsia de cono. - Colporrafía
La colporrafia se refiere a la reparación de la vagina. - Crioterapia
La crioterapia se refiere a la destrucción de tejidos por congelación. - Perineorrafia
La perineorrafia se refiere a la reparación sutural de las laceraciones perineales.
12. De los siguientes términos, ¿cuál se utiliza para referirse a un tipo de neoplasia trofoblástica gestacional?
- Mola hidatiforme
La mola hidatiforme se produce en 1 de cada 1000 embarazos. - Quiste dermoide
Un quiste dermoide es un tumor ovárico de origen indefinido que está formado por células embrionarias indiferenciadas. - Bacilos de Doderlein
El bacilo de Doderlein es un componente de la flora vaginal normal. - Quiste de Bartolino
El quiste de Bartolino es un quiste en una glándula vestibular pareada en la vulva.
13. Cuando la paciente informa de una secreción vaginal espumosa de color amarillo-marrón, la enfermera sospecha que la paciente tiene una infección vaginal causada por
- trichomonas vaginalis.
La Trichomonas vaginalis provoca un flujo vaginal espumoso de color blanco amarillento o marrón amarillento. - candida albicans.
La candidiasis provoca una secreción blanca, parecida al queso, que se adhiere al epitelio vaginal. - gardnerella vaginalis.
La Gardnerella vaginalis provoca una secreción de color blanco grisáceo a blanco amarillento que se adhiere a la vulva externa y a las paredes vaginales. - clamidia.
La clamidia provoca una secreción purulenta profusa.
14. La enfermera que imparte educación sobre las enfermedades de transmisión sexual, ¿cuál de las siguientes afirmaciones se refiere al virus del herpes 2 (herpes genital)?
- En las mujeres embarazadas con el virus del herpes activo, los bebés que nacen por vía vaginal pueden infectarse con el virus.
Por lo tanto, se puede realizar un parto por cesárea si el virus reaparece cerca del momento del parto. - La transmisión del virus requiere contacto sexual.
Puede producirse una transmisión asexual por contacto con superficies mojadas o por autotransmisión (es decir, tocar un herpes labial y luego tocar la zona genital). - La transmisión sólo se produce cuando el portador tiene síntomas.
La transmisión es posible incluso cuando el portador no tiene síntomas. - El virus es muy difícil de matar.
Por lo general, el virus se mata a temperatura ambiente mediante el secado.
15. La abertura entre la vejiga y la vagina se llama
- Fístula vesicovaginal.
Una fístula vesicovaginal puede producirse por una lesión tisular sufrida durante una intervención quirúrgica, un parto vaginal o un proceso patológico. - cistocele.
El cistocele es un desplazamiento de la vejiga hacia el orificio vaginal. - rectocele.
El rectocele es un abultamiento del recto en la vagina. - fístula rectovaginal.
Una fístula rectovaginal es una abertura entre el recto y la vagina.
16. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones define la miomectomía laparoscópica, una alternativa a la histerectomía para el tratamiento de la hemorragia excesiva debida a los miomas?
- Extirpación de miomas mediante un laparoscopio insertado a través de una pequeña incisión abdominal.
La miomectomía laparoscópica es la extirpación de miomas a través de un laparoscopio insertado a través de una pequeña incisión abdominal. - Cauterización y encogimiento de los miomas mediante un láser o agujas eléctricas.
La miolisis laparoscópica es el procedimiento en el que se utiliza un láser o agujas eléctricas para cauterizar y encoger el mioma. - Coagulación de los miomas mediante corriente eléctrica.
La criomiólisis laparoscópica es el procedimiento en el que se utiliza la corriente eléctrica para coagular los miomas. - Resección de los miomas utilizando un láser a través de un hiserscopio que se pasa por el cuello del útero.
La resección histeroscópica de los miomas es el procedimiento en el que se utiliza un láser a través de un hiserscopio que se pasa a través del cuello uterino ;, sin necesidad de realizar una incisión o pasar la noche.
17. La etapa 3 del desarrollo de los senos, según Tanner, ocurre cuando
- se desarrolla la areola (un anillo de tejido más oscuro alrededor del pezón).
En la tercera fase también se produce un mayor aumento del tejido mamario. - Comienza el brote de los senos.
El brote de los senos es el primer signo de la pubertad en una mujer. - la areola y el pezón forman un montículo secundario sobre el tejido mamario.
En el estadio 4, el pezón y la areola forman un montículo secundario sobre el tejido mamario. - el pecho se desarrolla en un único contorno
En el estadio 5, la mujer muestra un desarrollo continuo de un pecho más grande con un único contorno.
18. Cuando la paciente muestra engrosamiento, descamación y erosión del pezón y la areola, la enfermera reconoce que la paciente presenta signos de
- Enfermedad de Paget.
La enfermedad de Paget es una neoplasia de los conductos mamarios con signos tempranos de eritema del pezón y la areola. - mastitis aguda.
La mastitis aguda se manifiesta por grietas o abrasiones en el pezón junto con la piel de la mama enrojecida y caliente y la sensibilidad. - fibroadenoma.
El fibroadenoma se caracteriza por la aparición de una masa única, no sensible, firme, móvil y no fijada al tejido mamario o a la pared torácica. - Peau d’orange (edema).
La peau d’orange se asocia a los senos y muestra una apariencia de piel de naranja en la piel de los senos con un agrandamiento de los poros de la piel.
19. La enfermera enseña a la paciente premenopáusica a realizar la autoexploración mamaria (AEM)
- del día 5 al 7, contando el primer día de la menstruación como día 1.
La EEB se realiza mejor después de la menstruación, cuando se retiene menos líquido. - con el inicio de la menstruación
Dado que la mayoría de las mujeres notan un aumento de la sensibilidad, los bultos y la retención de líquidos antes del periodo menstrual, no se recomienda la EEB con el inicio de la menstruación. - del día 2 al 4, contando el primer día de la menstruación como día 1.
Dado que los problemas de sensibilidad, abultamiento y retención de líquidos que notan las mujeres en relación con el inicio de la menstruación suelen continuar durante la misma, no se recomienda la EEB durante ese periodo. - en cualquier momento del mes.
Dado que la mayoría de las mujeres notan un aumento de la sensibilidad, los bultos y la retención de líquidos antes del periodo menstrual, la EEB se realiza mejor cuando se tiene en cuenta el momento de la menstruación.
20. ¿Qué tipo de biopsia se utiliza para las lesiones no palpables encontradas en la mamografía?
- Estereotáctica
La biopsia estereotáctica utiliza la localización por ordenador de la zona sospechosa encontrada en la biopsia, seguida de la inserción de la aguja gruesa y la toma de muestras de tejido para el examen patológico. - Excisional
La biopsia excisional es el procedimiento habitual para cualquier masa mamaria palpable. - Incisional
La biopsia incisional se realiza en una masa palpable cuando se requiere una muestra de tejido sola. - Tru-Cut core La biopsia Tru-Cut core se utiliza cuando un tumor es relativamente grande y está cerca de la superficie de la piel.
21. La enfermera reconoce cuál de las siguientes afirmaciones refleja con exactitud un factor de riesgo de cáncer de mama?
- Madre afectada de cáncer antes de los 60 años
El riesgo de padecer cáncer de mama se multiplica por dos si los familiares femeninos de primer grado (hermana, madre o hija) han tenido cáncer de mama. - Inicio de la menstruación antes de los 14 años
Se asocia un mayor riesgo con la menarquia temprana (es decir, el inicio de la menstruación antes de los 12 años). - Multiparidad
La nuliparidad y una edad materna más tardía en el primer parto se asocian a un mayor riesgo de cáncer de mama. - Sin consumo de alcohol
El consumo de alcohol sigue siendo controvertido;, sin embargo, se encuentra un riesgo ligeramente mayor en las mujeres que consumen incluso una bebida diaria y se duplica entre las mujeres que beben tres bebidas diarias.
22. ¿Cuál de los siguientes términos se utiliza para describir la extirpación del tejido mamario y la disección de los ganglios linfáticos axilares dejando la estructura muscular intacta como tratamiento quirúrgico del cáncer de mama?
- Mastectomía radical modificada
La mastectomía radical modificada deja intactos los músculos pectorales mayor y menor. - Mastectomía segmentaria
En una mastectomía segmentaria, se extirpan distintas cantidades de tejido mamario, incluido el tejido maligno y parte del tejido circundante para garantizar unos márgenes claros. - Mastectomía total
En una mastectomía total, sólo se extirpa el tejido mamario. - Mastectomía radical
La mastectomía radical incluye la extirpación de los músculos pectorales mayor y menor, además del tejido mamario y la disección de los ganglios linfáticos axilares.
23. El lavado ductal se utiliza para
- mujeres con mayor riesgo de padecer una enfermedad mamaria proliferativa benigna.
Realizado en la consulta del médico, se introduce un microcatéter a través del pezón mientras se instila solución salina y se recupera el líquido para su análisis. Se ha demostrado que identifica células atípicas en esta población y que es capaz de detectar cambios celulares en el tejido mamario. - mujeres con bajo riesgo de cáncer de mama.
El lavado ductal se utiliza para las mujeres de mayor riesgo, no de bajo riesgo, de enfermedad mamaria proliferativa benigna. - cribado de mujeres mayores de 65 años.
El lavado ductal se utiliza para las mujeres con mayor riesgo de padecer una enfermedad mamaria proliferativa benigna ;, pero no se utiliza como herramienta de cribado. - mujeres con implantes mamarios.
El lavado ductal se utiliza para las mujeres con mayor riesgo de enfermedad proliferativa benigna de la mama; no es específico para las mujeres con implantes mamarios.
24. La Declaración de la Conferencia de Desarrollo de Consenso de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH) del año 2000 afirma que ¿qué porcentaje de mujeres con cáncer de mama invasivo debería considerar la opción de la quimioterapia sistémica, y no sólo las mujeres cuyos tumores tienen un tamaño superior a 1 cm?
- 100% (todas)
La Declaración de la Conferencia de Desarrollo del Consenso de 2000 establece que todas las mujeres con cáncer de mama invasivo deben considerar la opción de la quimioterapia sistémica, no sólo las mujeres cuyos tumores tienen un tamaño superior a 1 cm. - 75%
Todas las mujeres (100%) con cáncer de mama invasivo deberían considerar la opción de la quimioterapia sistémica, no sólo las mujeres cuyos tumores tienen un tamaño superior a 1 cm. - 50%
Todas las mujeres (100%) con cáncer de mama invasivo deberían considerar la opción de la quimioterapia sistémica, no sólo las mujeres cuyos tumores tienen un tamaño superior a 1 cm. - 25%
Todas las mujeres (100%) con cáncer de mama invasivo deberían considerar la opción de la quimioterapia sistémica, no sólo las mujeres cuyos tumores tienen un tamaño superior a 1 cm.
25. ¿Cuál de los siguientes términos se refiere a la extirpación quirúrgica de uno de los testículos?
- Orquiectomía
La orquiectomía es necesaria cuando el testículo está dañado. - Circuncisión
La circuncisión es la escisión del prepucio del glande del pene. - Vasectomía
La vasectomía es la ligadura y transección de una parte de los conductos deferentes para impedir el paso de los espermatozoides desde los testículos. - Hidrocelectomía
La hidrocelectomía describe la reparación quirúrgica de un hidrocele, una acumulación de líquido en la túnica vaginal.
26. El término o enfermedad asociada a la acumulación de placas fibrosas en la vaina del cuerpo cavernoso que provoca la curvatura del pene cuando está erecto se conoce como
- Enfermedad de Peyronie.
La enfermedad de Peyronie puede requerir la extirpación quirúrgica de las placas cuando la enfermedad hace que las relaciones sexuales sean dolorosas, difíciles o imposibles. - Enfermedad de Bowen
La enfermedad de Bowen es una forma de carcinoma de células escamosas in situ del cuerpo del pene. - fimosis.
La fimosis se refiere a la condición en la que el prepucio está constreñido de manera que no puede retraerse sobre el glande. - priapismo.
El priapismo se refiere a una erección incontrolada y persistente del pene que se produce por causas neurales o vasculares.
27. ¿Cuál de los siguientes términos se utiliza para describir la apertura de la uretra en el dorso del pene?
- Epispadias
La epispadias es una anomalía congénita en la que el orificio uretral está en el dorso del pene y suele repararse mediante cirugía plástica cuando el niño es muy joven. - Hipospadias
La hipospadias es una anomalía congénita en la que el orificio uretral se encuentra en la parte inferior del pene y suele repararse mediante cirugía plástica cuando el niño es muy joven. - Estrechez uretral
La estenosis uretral es una condición en la que una sección de la uretra se estrecha. - Uretritis
La uretritis se refiere a la inflamación de la uretra y suele estar asociada a las enfermedades de transmisión sexual.
28. La enfermera enseña al paciente al que se le ha recetado Viagra, ¿cuál de las siguientes pautas?
- No tome más de un comprimido al día de la dosis prescrita .
Tomar Viagra más de una vez al día no mejorará sus efectos y el paciente puede experimentar dolores de espalda y piernas, así como náuseas y vómitos. - La Viagra debe tomarse inmediatamente antes del coito.
Viagra debe tomarse una hora antes del coito. - El Viagra provocará la formación de la erección.
Viagra no creará la erección; la erección debe ser creada por la estimulación sexual. - El Viagra restablecerá el deseo sexual.
El Viagra no restablecerá el deseo ni el impulso sexual.
29. El complejo de síntomas obstructivos e irritativos causados por la hipertrofia benigna de próstata se denomina
- prostatismo.
Los síntomas del prostatismo incluyen el aumento de la frecuencia de la micción, la nicturia, la urgencia, el goteo y la sensación de que la vejiga no se ha vaciado completamente. - prostatitis.
La prostatitis es una inflamación de la glándula prostática. - prostaglandina.
Las prostaglandinas son sustancias fisiológicamente activas presentes en los tejidos con propiedades vasodilatadoras. - prostatectomía.
La prostatectomía se refiere a la extirpación quirúrgica de la glándula prostática.
30. Las proteínas que se forman cuando las células se exponen a agentes virales o extraños y que son capaces de activar otros componentes del sistema inmunitario se denominan
- interferones.
Los interferones son modificadores de la respuesta biológica con proteínas viricidas no específicas. - anticuerpos.
Los anticuerpos son sustancias proteicas desarrolladas por el organismo en respuesta a una sustancia extraña específica y en interacción con ella. - antígenos.
Los antígenos son sustancias que inducen la formación de anticuerpos. - complementos. El complemento se refiere a una serie de proteínas enzimáticas en el suero que, cuando se activan, destruyen las bacterias y otras células.
31. Células T citotóxicas
- lisar las células infectadas por el virus.
Las células T citotóxicas desempeñan un papel en el rechazo del injerto. - son importantes en la producción de anticuerpos circulantes.
Las células B son linfocitos importantes en la producción de anticuerpos circulantes. - atacan directamente a los invasores extraños (antígenos).
Las células T auxiliares son linfocitos que atacan directamente a los antígenos. - disminuyen la actividad de las células B hasta un nivel en el que el sistema inmunitario es compatible con la vida.
Las células T supresoras son linfocitos que disminuyen la actividad de las células B hasta un nivel en el que el sistema inmunitario es compatible con la vida.
32. ¿En qué fase de la respuesta inmunitaria el linfocito circulante que contiene el mensaje antigénico regresa al ganglio linfático más cercano?
- Proliferación
Una vez en el ganglio, el linfocito sensibilizado estimula a algunos de los linfocitos T y B residentes en estado latente para que se amplíen, dividan y proliferen. - Reconocimiento
En la etapa de reconocimiento, el sistema inmunitario distingue a un invasor como extraño, o no propio. - Respuesta
En la fase de respuesta, los linfocitos modificados funcionan de forma humoral o celular. - Efector
En la etapa de efector, el anticuerpo de la respuesta humoral o la célula T citotóxica de la respuesta celular alcanza y se acopla con el antígeno en la superficie del invasor extraño.
33. ¿Cuál de las siguientes respuestas identifica una función de los linfocitos T?
- Rechazo de trasplantes
El rechazo del trasplante y la enfermedad de injerto contra huésped son funciones de respuesta celular de las células T. - Anafilaxia
La anafilaxia es una respuesta humoral protagonizada por los linfocitos B. - Fiebre del heno alérgica y asma
La fiebre del heno alérgica y el asma son funciones de respuesta humoral de los linfocitos B. - Fagocitosis y lisis bacteriana
La fagocitosis y la lisis bacteriana son funciones de respuesta humoral de los linfocitos B.
34. De las siguientes clasificaciones de medicamentos, ¿cuál se sabe que inhibe la síntesis o liberación de prostaglandinas?
- Antiinflamatorios no esteroideos (AINE) en grandes dosis
Los AINE incluyen la aspirina y el ibuprofeno. - Antibióticos (en grandes dosis)
Se sabe que los antibióticos en grandes dosis provocan la supresión de la médula ósea. - Corticoides suprarrenales
Se sabe que los corticosteroides suprarrenales causan inmunosupresión. - Agentes antineoplásicos
Se sabe que los agentes antineoplásicos causan inmunosupresión.
35. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones refleja la investigación actual sobre células madre?
- La célula madre es conocida como una célula precursora que repone continuamente todo el suministro de células rojas y blancas del cuerpo.
La célula madre es conocida como una célula precursora que repone continuamente todo el suministro de células rojas y blancas del cuerpo. Las células madre constituyen sólo una pequeña parte de todos los tipos de células de la médula ósea. - El trasplante de células madre puede restablecer el funcionamiento del sistema inmunitario.
Las investigaciones llevadas a cabo con modelos de ratón han demostrado que, una vez que el sistema inmunitario ha sido destruido experimentalmente, puede restaurarse por completo con la implantación de unas pocas células madre purificadas. - El trasplante de células madre se ha realizado únicamente en el laboratorio.
El trasplante de células madre se ha llevado a cabo en sujetos humanos con ciertos tipos de disfunción inmunológica, como la inmunodeficiencia combinada grave (SCID). - Se están realizando ensayos clínicos sólo en pacientes con inmunodeficiencias adquiridas.
Se están realizando ensayos clínicos en pacientes con diversos trastornos con un componente autoinmune, como el lupus eritematoso sistémico, la artritis reumatoide, la esclerodermia y la esclerosis múltiple.
36. Los conocimientos básicos de la enfermera sobre las inmunodeficiencias primarias incluyen ¿cuál de las siguientes afirmaciones? Inmunodeficiencias primarias
- se desarrollan en una etapa temprana de la vida, después de que disminuya la protección de los anticuerpos maternos .
Estos trastornos pueden afectar a uno o varios componentes del sistema inmunitario. - se producen con mayor frecuencia en la población de edad avanzada.
Las inmunodeficiencias primarias se observan principalmente en bebés y niños pequeños. - se desarrollan como resultado del tratamiento con agentes antineoplásicos.
Las inmunodeficiencias primarias son trastornos raros de origen genético. - desaparecen con la edad.
Sin tratamiento, los bebés y niños con estos trastornos rara vez sobreviven hasta la edad adulta.
37. La agammaglobulinemia también se conoce como
- Enfermedad de Bruton.
La enfermedad de Bruton es una enfermedad ligada al sexo que hace que los bebés nacidos con este trastorno sufran infecciones graves poco después de nacer - Síndrome de Nezelof.
El síndrome de Nezelof es un trastorno que implica la falta de una glándula del timo. - Síndrome de Wiskott-Aldrich.
El síndrome de Wiskott-Aldrich implica la ausencia de células T y B y la presencia de trombocitopenia. - Inmunodeficiencia común variable (IDCV)
La IDCV es otro término para la hipogammaglobulinemia.
38. Cuando la enfermera administra la infusión de gammaglobulina intravenosa, reconoce que ¿cuál de las siguientes quejas, si las reporta el paciente, puede indicar un efecto adverso de la infusión?
- Opresión en el pecho
El dolor de costado, la opresión en el pecho o la hipotensión indican efectos adversos de la infusión de gammaglobulina. - Congestión nasal
La congestión nasal no está reconocida como un efecto adverso de la infusión de gammaglobulina. - Aumento de la sed
El aumento de la sed no se reconoce como un efecto adverso de la infusión de gammaglobulina. - Ardor al orinar
El ardor al orinar es un signo de infección del tracto urinario, no un efecto adverso de la infusión de gammaglobulina.
39. Ataxia es el término que se refiere a
- movimiento muscular descoordinado.
La ataxia-telangiectasia es un trastorno autosómico recesivo que afecta a la inmunidad de las células T y B. - lesiones vasculares causadas por vasos sanguíneos dilatados.
La telangiectasia es el término que hace referencia a las lesiones vasculares causadas por la dilatación de los vasos sanguíneos. - incapacidad para comprender la palabra hablada.
La afasia receptiva es una incapacidad para comprender la palabra hablada. - Dificultad para tragar.
La disfagia se refiere a la dificultad para tragar.
40. ¿Cuál de los siguientes microorganismos es conocido por causar retinitis en personas con VIH/SIDA?
- Citomegalovirus
El citomegalovirus es un virus herpes específico de la especie. - Cryptococcus neoformans
El Cryptococcus neoformans es un hongo que causa una infección oportunista en pacientes con VIH/SIDA. - Mycobacterium avium
El Mycobacterium avium es un bacilo ácido-resistente que suele causar una enfermedad respiratoria. - Pneumocystic carinii El Pneumocystic carinii es un organismo que se cree que es un protozoo pero que se cree que es un hongo basándose en su estructura.
41. De los siguientes análisis de sangre, ¿cuál confirma la presencia de anticuerpos contra el VIH?
- Ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA)
La prueba ELISA, al igual que la prueba Western blot, identifica y confirma la presencia de anticuerpos contra el VIH. - Velocidad de sedimentación globular (VSG)
La VSG es un indicador de la presencia de inflamación en el organismo. - antígeno p24
El antígeno p24 es un análisis de sangre que mide la proteína central del virus. - Transcriptasa inversa
La transcriptasa inversa no es un análisis de sangre. Se trata más bien de una enzima que transforma el ARN monocatenario en ADN bicatenario.
42. Al ayudar al paciente a interpretar un resultado negativo de la prueba del VIH, la enfermera le informa de que los resultados significan
- su cuerpo no ha producido anticuerpos contra el virus del SIDA.
Un resultado negativo indica que los anticuerpos contra el virus del SIDA no están presentes en la sangre en el momento en que se extrae la muestra de sangre para el análisis. - no se ha infectado con el VIH.
Un resultado negativo de la prueba debe interpretarse como la demostración de que, en caso de estar infectado, el organismo no ha producido anticuerpos (que tardan de 3 semanas a 6 meses o más). Por lo tanto, debe fomentarse la realización de pruebas posteriores en un paciente de riesgo. - es inmune al virus del sida.
El resultado de la prueba no significa que el paciente sea inmune al virus, ni que no esté infectado. Sólo significa que el organismo puede no haber producido aún anticuerpos. - anticuerpos contra el virus del sida en su sangre.
Cuando se detectan anticuerpos contra el virus del SIDA en la sangre, la prueba se interpreta como positiva.
43. ¿Cuál de las siguientes sustancias puede utilizarse para lubricar un preservativo?
- Jalea K-Y
El gel K-Y tiene una base de agua y proporciona lubricación sin dañar el preservativo. - Loción para la piel
El aceite de la loción para la piel hará que el preservativo se rompa. - Aceite para bebés
El aceite de bebé hará que el preservativo se rompa. - Vaselina
El aceite de la vaselina hará que el preservativo se rompa.
44. ¿Más de 500 linfocitos T CD4+/mm3 indica qué fase de la infección por el VIH?
- CDC categoría A – VIH asintomático
Más de 500 linfocitos T CD4+/mm3 indica la categoría A del CDC – VIH asintomático. - Infección primaria (infección aguda por el VIH o síndrome agudo del VIH)
El periodo que va desde la infección por el VIH hasta el desarrollo de anticuerpos contra el VIH se conoce como infección primaria. - CDC categoría B – VIH sintomático
200-499 linfocitos T CD4+/mm3 indica la categoría B del CDC – VIH sintomático. - CDC categoría C – SIDA
Menos de 200 linfocitos T CD4+/mm3 indica la categoría C del CDC – SIDA.
45. El término utilizado para definir el equilibrio entre la cantidad de VIH en el cuerpo y la respuesta inmunitaria es
- punto de ajuste viral
El punto de ajuste viral es el equilibrio entre la cantidad de VIH en el organismo y la respuesta inmunitaria. - periodo ventana
Durante el periodo de infección primaria, el periodo ventana se produce desde que una persona está infectada por el VIH pero da negativo en el análisis de sangre de anticuerpos del VIH. - etapa de infección primaria
El período que va desde la infección por el VIH hasta el desarrollo de anticuerpos contra el VIH se conoce como etapa de infección primaria. - tasa de eliminación del virus
La cantidad de virus en circulación y el número de células infectadas es igual a la tasa de eliminación del virus.
46. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones refleja el tratamiento de la infección por el VIH?
- El tratamiento de la infección por VIH para un paciente individual se basa en el estado clínico del paciente, el nivel de recuento de células T CD4 y el ARN del VIH (carga viral).
Aunque las terapias específicas varían, el tratamiento de la infección por el VIH para un paciente individual se basa en tres factores: el estado clínico del paciente, el nivel de recuento de células T CD4 y el ARN del VIH (carga viral). - El tratamiento debe ofrecerse a todos los pacientes una vez que alcancen la categoría B de los CDC: VIH sintomático.
El tratamiento debe ofrecerse a todos los pacientes con la infección primaria (síndrome agudo del VIH). - El tratamiento debe ofrecerse sólo a pacientes seleccionados una vez que alcancen la categoría B de los CDC: VIH sintomático.
El tratamiento debe ofrecerse a todos los pacientes con la infección primaria (síndrome agudo del VIH). - El tratamiento debe ofrecerse a las personas con niveles de ARN del VIH en plasma inferiores a 55. 000 copias/mL (ensayo de RT-PCR).
En general, el tratamiento debe ofrecerse a las personas con menos de 350 células T CD4+/mm3 o con niveles de ARN del VIH en plasma superiores a 55. 000 copias/mL (ensayo de RT-PCR).
47. ¿Cuál de las siguientes sustancias corporales provoca el aumento de la secreción gástrica, la dilatación de los capilares y la constricción del músculo liso bronquial?
- Histamina
Cuando las células se dañan, se libera histamina. - Bradicinina
La bradicinina es un polipéptido que estimula las fibras nerviosas y provoca dolor. - Serotonina
La serotonina es un mediador químico que actúa como un potente vasoconstrictor y broncoconstrictor. - Prostaglandina
Las prostaglandinas son ácidos grasos insaturados que tienen una amplia actividad biológica.
48. ¿Qué tipo de reacción de hipersensibilidad implica la formación de complejos inmunitarios cuando los antígenos se unen a los anticuerpos?
- Tipo III
La hipersensibilidad de tipo III se asocia con el lupus eritematoso sistémico, la artritis reumatoide, la enfermedad del suero, ciertos tipos de nefritis y algunos tipos de endocarditis bacteriana. - Tipo I
La hipersensibilidad de tipo I o anafiláctica es una reacción inmediata, que comienza a los pocos minutos de la exposición a un antígeno. - Tipo II
La hipersensibilidad de tipo II, o citotóxica, se produce cuando el sistema identifica erróneamente un componente normal del cuerpo como extraño. - Tipo IV
La hipersensibilidad de tipo IV, o de tipo retardado, se produce entre 24 y 72 horas después de la exposición a un alérgeno.
49. Cuando el recuento de eosinófilos del paciente es del 50-90% de los leucocitos de la sangre, la enfermera interpreta el resultado como
- indicativo del síndrome hipereosinofílico idiopático.
Cuando los eosinófilos constituyen el 50-90% del recuento de glóbulos blancos, el paciente está demostrando una eosinofilia grave. - que indica un trastorno alérgico.
La eosinofilia moderada, el 15-40% del recuento de glóbulos blancos compuesto por eosinófilos, se encuentra en pacientes con trastornos alérgicos. - lo que sugiere una reacción alérgica.
Un nivel entre el 5 y el 15% de eosinófilos es inespecífico, pero sugiere una reacción alérgica. - normal.
Los eosinófilos representan normalmente entre el 1 y el 3% del número total de glóbulos blancos.
50. ¿Cuál de las siguientes intervenciones es el aspecto más importante para el paciente con riesgo de anafilaxia?
- Prevención
Las personas que han experimentado reacciones anafilácticas alimentarias, medicamentosas, idiopáticas o inducidas por el ejercicio físico deben llevar siempre consigo un kit de emergencia que contenga epinefrina inyectable para prevenir la aparición de la reacción tras la exposición. - Uso de antihistamínicos
Aunque son útiles, el paciente puede necesitar epinefrina para tratar una posible reacción. - Desensibilización
Si bien es útil, no debe haber interrupciones en la terapia de desensibilización, ya que esto puede conducir a la reaparición de una reacción alérgica cuando se reinstaure la medicación. - Uso del brazalete de alerta médica El brazalete de alerta médica ayudará a quienes prestan ayuda al paciente que ha experimentado una reacción anafiláctica