Examen de Enfermería médico-quirúrgica 12

Las respuestas del examen se encuentran al final con su respectiva justificación

1. ¿En qué fase del desarrollo de la úlcera por presión se extiende la úlcera al tejido subcutáneo?

1. Estadio III
   Clínicamente, se observa un cráter profundo con o sin socavación de los tejidos adyacentes.
2. Estadio IV
   Una úlcera por presión de estadio IV se extiende a la estructura subyacente, incluyendo el músculo y posiblemente el hueso.
3. Estadio II
   Una úlcera en estadio II presenta una rotura en la piel a través de la epidermis o la dermis.
4. Estadio I
   Una úlcera por presión de estadio I es un área de eritema no blanqueable, hinchazón del tejido y congestión, y el paciente se queja de malestar.

2. ¿En qué fase del desarrollo de la úlcera de decúbito se extiende la úlcera a las estructuras subyacentes, incluyendo el músculo y posiblemente el hueso?

1. Estadio IV
   Una úlcera por presión de estadio IV se extiende a la estructura subyacente, incluyendo el músculo y posiblemente el hueso.
2. Estadio III
   Una úlcera en estadio III se extiende hasta el tejido subcutáneo.
3. Estadio II
   Una úlcera en estadio II presenta una rotura en la piel a través de la epidermis o la dermis.
4. Estadio I
   Una úlcera por presión de estadio I es un área de eritema no blanqueable, hinchazón del tejido y congestión, y el paciente se queja de malestar.

3. ¿Qué tipo de incontinencia se asocia a un debilitamiento de la musculatura perineal que permite el escape de orina cuando aumenta la presión intraabdominal?

1. Incontinencia de esfuerzo
   La incontinencia de esfuerzo puede producirse al toser o estornudar.
2. Incontinencia de urgencia
   La incontinencia de urgencia es la eliminación involuntaria de orina asociada a una fuerte necesidad percibida de orinar.
3. Incontinencia refleja (neurogénica)
   La incontinencia neurogénica está asociada a una lesión de la médula espinal.
4. Incontinencia funcional
   La incontinencia funcional se refiere a la incontinencia en pacientes con una fisiología urinaria intacta que experimentan problemas de movilidad, barreras ambientales o problemas cognitivos.

4. La discriminación por razón de edad se refiere a

1. Prejuicios contra las personas mayores basados únicamente en la edad cronológica
   Las personas que manifiestan el edadismo basan sus creencias y actitudes sobre las personas mayores en la edad cronológica, sin tener en cuenta la capacidad funcional.
2. El miedo a la vejez.
   El miedo a envejecer y la incapacidad de muchos de enfrentarse a su propio proceso de envejecimiento pueden desencadenar creencias edadistas.
3. pérdida de memoria.
   La pérdida de memoria relacionada con la edad se produce más con la memoria a corto plazo y reciente.
4. olvido senescente benigno.
   El olvido senescente benigno se refiere a la pérdida de memoria relacionada con la edad en ausencia de un proceso patológico.

5. Al evaluar al adulto mayor, la enfermera anticipa el aumento de cuál de los siguientes componentes del estado respiratorio?

1. Volumen pulmonar residual
   Como resultado, el paciente experimenta fatiga y disnea con una actividad sostenida.
2. Capacidad vital
   La enfermera prevé una disminución de la capacidad vital.
3. Intercambio de gases y capacidad de difusión
   La enfermera prevé una disminución del intercambio gaseoso y de la capacidad de difusión, lo que provoca un deterioro de la cicatrización de los tejidos debido a la disminución de la oxigenación.
4. Eficiencia de la tos
   La enfermera anticipa la dificultad para toser las secreciones debido a la disminución de la eficiencia de la tos.

6. Según la clasificación de la hipertensión diagnosticada en el adulto mayor, la hipertensión que puede atribuirse a una causa subyacente se denomina

1. secundaria.
   La hipertensión secundaria puede estar causada por un tumor de la glándula suprarrenal (por ejemplo, feocromocitoma).
2. primaria.
   La hipertensión primaria no tiene una causa subyacente conocida.
3. esencial.
   La hipertensión esencial no tiene una causa subyacente conocida.
4. sistólica aislada.
   La hipertensión sistólica aislada se demuestra con lecturas en las que la presión sistólica supera los 140 mm Hg y la medición diastólica es normal o casi normal (menos de 90 mm Hg).

7. ¿Cuál de los siguientes términos se refiere a la disminución de la flexibilidad del cristalino que se produce con la edad, lo que hace que el punto de enfoque cercano se aleje?

1. Presbicia
   La presbicia suele comenzar en la quinta década de la vida, cuando se necesitan gafas de lectura para aumentar los objetos.
2. Presbiacusia
   La presbiacusia se refiere a la pérdida de audición relacionada con la edad.
3. Cataratas
   La catarata es el desarrollo de la opacidad del cristalino del ojo.
4. Glaucoma
   El glaucoma es una enfermedad caracterizada por el aumento de la presión intraocular.

8. ¿Cuál de los siguientes estados se caracteriza por una disminución del funcionamiento intelectual?

1. Demencia
   La demencia es un síndrome adquirido en el que el deterioro progresivo de las capacidades intelectuales globales es de tal gravedad que interfiere en el desempeño laboral y social habitual de la persona.
2. Depresión
   La depresión es un trastorno del estado de ánimo que altera la calidad de vida.
3. Delirio
   El delirio suele denominarse estado confusional agudo.
4. Delirio
   El delirio es un síntoma de las psicosis.

9. Cuando una persona que ha estado tomando opioides se vuelve menos sensible a sus propiedades analgésicas, se dice que esa persona ha desarrollado un (an)

1. Tolerancia.
   La tolerancia se caracteriza por la necesidad de aumentar la dosis para mantener el mismo nivel de alivio del dolor.
2. adicción.
   La adicción se refiere a un patrón de comportamiento de consumo de sustancias caracterizado por una compulsión a tomar la droga principalmente para experimentar sus efectos psíquicos.
3. Dependencia.
   La dependencia se produce cuando un paciente que ha estado tomando opioides experimenta un síndrome de abstinencia cuando se suspenden los opioides.
4. analgesia equilibrada.
   La analgesia equilibrada se produce cuando el paciente utiliza más de una forma de analgesia simultáneamente para obtener un mayor alivio del dolor con menos efectos secundarios.

10. Las prostaglandinas son sustancias químicas que se cree que

1. aumentar la sensibilidad de los receptores del dolor.
   Se cree que las prostaglandinas aumentan la sensibilidad de los receptores del dolor al potenciar el efecto provocador del dolor de la bradiquinina.
2. reducir la percepción del dolor.
   Las endorfinas y las encefalinas reducen o inhiben la transmisión o la percepción del dolor.
3. inhiben la transmisión del dolor.
   Las endorfinas y las encefalinas reducen o inhiben la transmisión o la percepción del dolor.
4. inhiben la transmisión de los estímulos nocivos.
   La morfina y otros medicamentos opioides inhiben la transmisión de los estímulos nocivos imitando la encefalina y la endorfina.

11. ¿Cuál de los siguientes principios o directrices informa con precisión a la enfermera sobre los placebos?

1. Los placebos nunca deben utilizarse para comprobar la veracidad de la persona sobre el dolor.
   La percepción del dolor es muy individualizada.
2. Un efecto placebo es una indicación de que la persona no tiene dolor.
   Un efecto placebo es una verdadera respuesta fisiológica.
3. Un placebo debe utilizarse como primera línea de tratamiento para el paciente.
   Nunca debe utilizarse un placebo como primera línea de tratamiento.
4. Una respuesta positiva a un placebo indica que el dolor de la persona no es real.
   La reducción del dolor como respuesta al placebo nunca debe interpretarse como una indicación de que el dolor de la persona no es real.

12. En cuanto a la tolerancia y la adicción, la enfermera entiende que

1. aunque los pacientes pueden necesitar niveles crecientes de opioides, no son adictos.
   La tolerancia física suele producirse en ausencia de adicción.
2. La tolerancia a los opioides es infrecuente.
   La tolerancia a los opioides es común.
3. La adicción a los opioides se desarrolla comúnmente.
   La adicción a los opioides es poco frecuente.
4. la enfermera debe preocuparse principalmente por el desarrollo de la adicción por parte del paciente con dolor.
   La adicción es rara y nunca debe ser la principal preocupación de un paciente con dolor.

13. La vía de administración preferida de la medicación en las situaciones de cuidados más agudos es ¿cuál de las siguientes vías?

1. Vía intravenosa
   La vía intravenosa es la vía parenteral preferida en la mayoría de las situaciones de cuidados agudos porque es mucho más cómoda para el paciente, y los niveles séricos máximos y el alivio del dolor se producen de forma más rápida y fiable.
2. Epidural
   La administración epidural se utiliza para controlar el dolor postoperatorio y crónico.
3. Subcutánea
   La administración subcutánea produce una absorción lenta del medicamento.
4. Intramuscular
   La administración intramuscular de medicamentos se absorbe más lentamente que la medicación administrada por vía intravenosa.

14. Los opioides Mu tienen cuál de los siguientes efectos sobre la frecuencia respiratoria:

1. Estimulación, luego depresión
   Los opiáceos Mu también causan bradicardia, hipotermia y estreñimiento.
2. Ningún cambio
   Los opioides kappa no provocan ningún cambio en la frecuencia respiratoria.
3. Estimulación, sólo
   Los opioides delta dan lugar a la estimulación de la frecuencia respiratoria.
4. Depresión, únicamente
   Ni los opoides mu, ni los kappa, ni los delta deprimen la frecuencia respiratoria como único efecto sobre la misma.

15. ¿Cuál de los siguientes electrolitos es un catión principal en el fluido corporal?

1. Potasio
   El potasio es un catión importante que afecta al funcionamiento del músculo cardíaco.
2. Cloruro
   El cloruro es un anión.
3. Bicarbonato
   El bicarbonato es un anión.
4. Fosfato
   El fosfato es un anión.

16. ¿Cuál de los siguientes electrolitos es un anión importante en el fluido corporal?

1. Cloruro
   El cloruro es un anión importante que se encuentra en el líquido extracelular.
2. Potasio
   El potasio es un catión.
3. Sodio
   El sodio es un catión.
4. Calcio
   El calcio es un catión.

17. La presión oncótica se refiere a

1. la presión osmótica ejercida por las proteínas.
   La presión oncótica es una presión de arrastre ejercida por las proteínas, como la albúmina.
2. el número de partículas disueltas contenidas en una unidad de fluido.
   La osmolalidad se refiere al número de partículas disueltas contenidas en una unidad de fluido.
3. la excreción de sustancias como la glucosa mediante el aumento de la diuresis.
   La diuresis osmótica se produce cuando la diuresis aumenta debido a la excreción de sustancias como la glucosa.
4. la cantidad de presión necesaria para detener el flujo de agua por ósmosis.
   La presión osmótica es la cantidad de presión necesaria para detener el flujo de agua por ósmosis.

18. ¿Cuál de las siguientes soluciones es hipotónica?

1. 0,45% de NaCl.
   La solución salina de media potencia es hipotónica
2. Solución de Ringer Lactato.
   El Ringer lactato es isotónico.
3. 0,9% de NaCl.
   La solución salina normal (0,9% de NaCl) es isotónica.
4. 5% de NaCl.
   Una solución al 5% de NaCl es hipertónica.

19. El valor sérico normal del potasio es

1. 3,5-5,5 mEq/L.
   El potasio sérico debe estar dentro de los límites normales para prevenir las disritmias cardíacas.
2. 135-145 mEq/L.
   El sodio sérico normal es de 135-145 mEq/L.
3. 96-106 mEq/L.
   El cloruro sérico normal es de 96-106 mEq/L.
4. 8,5-10,5 mg/dL.
   El calcio sérico total normal es de 8,5-10,5 mg/dL.

20. ¿En qué tipo de shock el paciente experimenta un desajuste del flujo sanguíneo hacia las células?

1. Distributivo
   El shock distributivo o vasogénico es el resultado del desplazamiento del volumen sanguíneo, creando una hipovolemia relativa.
2. Cardiogénico
   El shock cardiogénico es el resultado de un fallo del corazón como bomba.
3. Hipovolémico
   En el shock hipovolémico se produce una disminución del volumen intravascular.
4. Séptico
   En el shock séptico, la infección abrumadora provoca una hipovolemia relativa.

21. ¿Qué fase del shock se describe mejor como aquella en la que los mecanismos que regulan la presión arterial no consiguen mantener una presión sistólica superior a 90 mm Hg?

1. Progresivo
   En la fase progresiva del shock, los mecanismos que regulan la presión arterial ya no pueden compensar, y la presión arterial media cae por debajo de los límites normales.
2. Refractario
   La etapa refractaria o irreversible del shock representa el punto en el que el daño a los órganos es tan grave que el paciente no responde al tratamiento y no puede sobrevivir.
3. Compensatorio
   En el estado compensatorio, la presión arterial del paciente se mantiene dentro de los límites normales debido a la vasoconstricción, el aumento de la frecuencia cardíaca y el aumento de la contractilidad del corazón.
4. Irreversible
   La etapa refractaria o irreversible del shock representa el punto en el que el daño a los órganos es tan grave que el paciente no responde al tratamiento y no puede sobrevivir.

22. Cuando la enfermera observa que la presión arterial sistólica del paciente es inferior a 80-90 mm Hg, las respiraciones son rápidas y superficiales, la frecuencia cardíaca es superior a 150 latidos por minuto y la diuresis es inferior a 30 cc por hora, la enfermera reconoce que el paciente está demostrando cuál es la fase de shock?

1. Compensatorio
   En el shock compensatorio, la presión arterial del paciente es normal, las respiraciones son superiores a 20 y la frecuencia cardíaca es superior a 100 pero inferior a 150.
2. Progresivo
   En el shock progresivo, la piel del paciente aparece moteada y la mentalidad demuestra letargo.
3. Refractario
   En el shock refractario o irreversible, el paciente requiere un soporte mecánico y farmacológico completo.
4. Irreversible
   En el shock refractario o irreversible, el paciente requiere un soporte mecánico y farmacológico completo.

23. ¿Cuál de los siguientes fármacos vasoactivos utilizados en el tratamiento del shock produce una reducción de la precarga y la poscarga, reduciendo la demanda de oxígeno del corazón?

1. Nitroprusiato (Nipride)
   Una desventaja de la nitroprusiato es que provoca hipotensión.
2. Dopamina (Intropin)
   La dopamina mejora la contractilidad, aumenta el volumen sistémico y el gasto cardíaco.
3. Epinefrina (adrenalina)
   La epinefrina mejora la contractilidad, aumenta el volumen sistólico y el gasto cardíaco.
4. Metoxamina (Vasoxyl)
   La metoxamina aumenta la presión arterial por vasoconstricción.

24. La enfermera prevé que el paciente inmunodeprimido corre el mayor riesgo de sufrir qué tipo de shock?

1. Séptico
   El shock séptico se asocia con la inmunosupresión, la edad extrema, la desnutrición, las enfermedades crónicas y los procedimientos invasivos.
2. Neurogénico
   El shock neurogénico está asociado a las lesiones medulares y a la anestesia.
3. Cardiogénico
   El shock cardiogénico está asociado a una enfermedad del corazón.
4. Anafiláctico
   El shock anafiláctico está asociado a reacciones de hipersensibilidad.

25. ¿Cuál de los siguientes coloides es caro pero expande rápidamente el volumen del plasma?

1. Albúmina
   La albúmina es un coloide que requiere donantes humanos, su suministro es limitado y puede causar insuficiencia cardíaca congestiva.
2. Dextrano
   El dextrano es un coloide, un expansor plasmático sintético que interfiere con la agregación plaquetaria y no se recomienda para el shock hemorrágico.
3. Ringers lactados
   El ringers lactato es un cristaloide, no un coloide.
4. Suero salino hipertónico
   La solución salina hipertónica es un cristaloide, no un coloide.

26. ¿Cuál de los siguientes términos se refiere a las células que carecen de las características celulares normales y difieren en forma y organización con respecto a sus células de origen?

1. Anaplasia
   Por lo general, las células anaplásicas son malignas.
2. Neoplasia
   La neoplasia se refiere al crecimiento celular incontrolado que no sigue ninguna demanda fisiológica.
3. Displasia
   La displasia se refiere a un crecimiento celular extraño que da lugar a células que difieren en tamaño, forma o disposición de otras células del mismo tipo de tejido.
4. Hiperplasia
   La hiperplasia hace referencia a un aumento del número de células de un tejido, que suele estar asociado a un periodo de rápido crecimiento corporal.

27. La paliación se refiere a

1. alivio de los síntomas asociados al cáncer.
   La paliación es el objetivo de la atención a los pacientes con cáncer terminal.
2. pérdida de cabello.
   Alopecia es el término que se refiere a la pérdida de cabello.
3. la propagación de las células cancerosas desde el tumor primario a lugares distantes.
   La metástasis es el término que hace referencia a la propagación de las células cancerosas desde el tumor primario a lugares distantes.
4. el punto más bajo de la depresión de los glóbulos blancos después de una terapia que tiene efectos tóxicos en la médula ósea.
   Nadir es el término que se refiere al punto más bajo de depresión de los glóbulos blancos después de una terapia que tiene efectos tóxicos en la médula ósea.

28. ¿Durante qué paso de la carcinogénesis celular los cambios celulares muestran un mayor comportamiento maligno?

1. Progresión
   Durante este tercer paso, las células muestran una propensión a invadir los tejidos adyacentes y hacer metástasis.
2. Promoción
   Durante la promoción, la exposición repetida a los agentes promotores provoca la expresión de información genética anormal incluso después de largos períodos de latencia.
3. Iniciación
   Durante este primer paso, los iniciadores, como las sustancias químicas, los factores físicos y los agentes biológicos, escapan a los mecanismos enzimáticos normales y alteran la estructura genética del ADN celular.
4. Prolongación
   Ninguna etapa de la carcinogénesis celular se denomina prolongación.

29. El fármaco Interleukin-2 es un ejemplo de ¿qué tipo de modificador de la respuesta biológica?

1. Citoquina
   Otras citoquinas son el interferón alfa y el filgrastim.
2. Anticuerpos monoclonales
   Los anticuerpos monoclonales incluyen rituximab, trastuzumab y gemtuzumab.
3. Retinoides
   El ácido retinoico es un ejemplo de retinoide.
4. Antimetabolitos
   Los antimetabolitos son agentes antineoplásicos específicos del ciclo celular.

30. De los siguientes términos, ¿cuál se utiliza para referirse al periodo de tiempo en el que se produce el duelo por una pérdida?

1. Duelo
   El duelo es el periodo de tiempo durante el cual se produce el luto por una pérdida.
2. Duelo
   El duelo son los sentimientos personales que acompañan a una pérdida anticipada o real
3. Duelo
   El duelo es la expresión individual, familiar, grupal y cultural del dolor y los comportamientos asociados
4. Hospicio El hospicio es un programa coordinado de atención y servicios interdisciplinarios que se ofrece principalmente en el hogar a los pacientes con enfermedades terminales y a sus familias.

31. ¿Cuál de los siguientes «contextos de conciencia» se caracteriza porque el paciente, la familia y los profesionales sanitarios son conscientes de que el paciente se está muriendo pero todos fingen lo contrario?

1. Conciencia de simulación mutua
   En la conciencia de simulación mutua, el paciente, la familia y los profesionales sanitarios son conscientes de que el paciente se está muriendo, pero todos fingen lo contrario.
2. Conciencia cerrada
   En la conciencia cerrada, el paciente no es consciente de su terminalidad en un contexto en el que los demás son conscientes.
3. Sospecha de conciencia
   En la sospecha de conciencia, el paciente sospecha lo que otros saben e intenta averiguarlo.
4. Conciencia abierta
   En la conciencia abierta, todos son conscientes de que el paciente se está muriendo y son capaces de reconocer abiertamente esa realidad.

32. En el caso de los individuos que se sabe que se están muriendo en virtud de la edad y/o los diagnósticos, ¿cuáles de los siguientes signos indican que la muerte se acerca?

1. Aumento de la inquietud
   A medida que el suministro de oxígeno al cerebro disminuye, el paciente puede volverse inquieto.
2. Aumento de la vigilia
   A medida que el cuerpo se debilita, el paciente dormirá más y empezará a despegarse del entorno.
3. Aumento de la alimentación
   Para muchos pacientes, el rechazo a la comida es una indicación de que están listos para morir.
4. Aumento de la diuresis
   Al disminuir la ingesta, la producción de orina generalmente disminuye en cantidad y frecuencia.

33. ¿Cuál de los siguientes términos describe mejor un testamento vital?

1. Directrices médicas
   El testamento vital es un tipo de directiva médica anticipada en la que la persona en su sano juicio documenta las preferencias de tratamiento.
2. Directiva por delegación
   Una directiva por delegación es el nombramiento y la autorización de otra persona para tomar decisiones médicas en nombre de la persona que creó una directiva anticipada cuando ya no pueda hablar por sí misma.
3. Poder de asistencia sanitaria
   El poder de asistencia sanitaria es un documento legal que permite al firmante designar a otra persona para que tome decisiones de asistencia sanitaria en su nombre cuando no pueda hacerlo.
4. Poder notarial duradero para la salud
   Un poder notarial duradero para la atención sanitaria es un documento legal que permite al firmante designar a otra persona para que tome decisiones sobre la atención sanitaria en su nombre cuando no pueda hacerlo.

34. Un tumor maligno

1. accede a los canales sanguíneos y linfáticos.
   Por este mecanismo, el tumor hace metástasis en otras zonas del cuerpo.
2. demuestra que las células están bien diferenciadas.
   Las células de los tumores malignos son indiferenciadas.
3. suele tener un crecimiento lento.
   Los tumores malignos muestran una tasa de crecimiento variable;, sin embargo, cuanto más anaplásico es el tumor, más rápido es su crecimiento.
4. crece por expansión.
   Un tumor maligno crece en la periferia y envía procesos que infiltran y destruyen los tejidos circundantes.

35. ¿Cuál de las siguientes clases de agentes antineoplásicos es específica del ciclo celular?

1. Antimetabolitos (5-FU)
   Los antimetabolitos son específicos del ciclo celular (fase S).
2. Antibióticos antitumorales (bleomicina)
   Los antibióticos antitumorales son inespecíficos del ciclo celular.
3. Agentes alquilantes (cisplatino)
   Los agentes alquilantes son inespecíficos del ciclo celular.
4. Nitrosureas (carmustina)
   Las nitrosureas son inespecíficas del ciclo celular.

36. En relación con el paciente quirúrgico, ¿cuál de los siguientes términos se refiere al período de tiempo que constituye la experiencia quirúrgica?

1. Fase perioperatoria
   El periodo perioperatorio incluye las fases preoperatoria, intraoperatoria y postoperatoria.
2. Fase preoperatoria
   La fase preoperatoria es el periodo de tiempo que transcurre desde que se toma la decisión de la intervención quirúrgica hasta que el paciente es trasladado a la mesa de operaciones.
3. Fase intraoperatoria
   La fase intraoperatoria es el periodo de tiempo que transcurre desde que el paciente es trasladado a la mesa del quirófano hasta que ingresa en la unidad de cuidados postanestésicos.
4. Fase postoperatoria
   La fase postoperatoria es el período de tiempo que comienza con el ingreso del paciente en la unidad de cuidados postanestésicos y termina después de una evaluación de seguimiento en el entorno clínico o en casa.

37. Cuando la indicación de la cirugía es sin demora, la enfermera reconoce que la cirugía será clasificada como

1. emergencia.
   Una operación de urgencia significa que el paciente requiere atención inmediata y que el trastorno puede poner en peligro su vida.
2. urgente.
   Cirugía urgente significa que el paciente requiere una atención rápida en un plazo de 24 a 30 horas.
3. requerida.
   Cirugía requerida significa que el paciente debe ser operado, y debe planificarse en unas pocas semanas o meses.
4. electiva.
   La cirugía electiva significa que hay una indicación para la cirugía, pero que el hecho de no operarse no será catastrófico.

38. Cuando una persona con antecedentes de alcoholismo crónico ingresa en el hospital para ser operada, la enfermera prevé que el paciente puede mostrar signos de delirio por abstinencia de alcohol, ¿durante qué periodo de tiempo?

1. Hasta 72 horas después de la retirada del alcohol
   El delirio por abstinencia de alcohol se asocia a una importante tasa de mortalidad cuando se produce en el postoperatorio.
2. Inmediatamente después del ingreso
   El inicio de los síntomas depende del momento del último consumo de alcohol.
3. Al despertar en la unidad de cuidados postanestésicos
   El inicio de los síntomas depende de la hora del último consumo de alcohol.
4. Hasta 24 horas después de la abstinencia de alcohol
   Veinticuatro horas es un plazo demasiado corto para considerar que el delirio por abstinencia de alcohol ya no es una amenaza para un alcohólico crónico.

39. ¿Cuál de las siguientes categorías de medicamentos puede provocar una actividad convulsiva si se retira repentinamente?

1. Tranquilizantes
   La retirada brusca de los tranquilizantes puede provocar ansiedad, tensión e incluso convulsiones si se retiran de forma repentina.
2. Corticoides suprarrenales
   La retirada brusca de los corticoides puede precipitar un colapso cardiovascular.
3. Antidepresivos
   Los inhibidores de la monoaminooxidasa aumentan los efectos hipotensores de los anestésicos.
4. Diuréticos
   Los diuréticos tiazídicos pueden causar una excesiva depresión respiratoria durante la anestesia debido a un desequilibrio electrolítico asociado.

40. Cuando se anima al paciente a concentrarse en una experiencia agradable o en una escena de descanso, la estrategia de afrontamiento cognitivo que emplea la enfermera es

1. imágenes.
   La imaginería ha demostrado ser eficaz para los pacientes oncológicos.
2. Autorrecitación optimista.
   La autorrecitación optimista se practica cuando se anima al paciente a recitar pensamientos optimistas como «Sé que todo irá bien».
3. distracción.
   La distracción se emplea cuando se anima al paciente a pensar en una historia agradable o a recitar un poema favorito.
4. relajación muscular progresiva. La relajación muscular progresiva requiere la contracción y relajación de grupos musculares y es una estrategia de afrontamiento física, en contraposición a la cognitiva.

41. De acuerdo con el Sistema de Clasificación del Estado Físico de la Sociedad Americana de Anestesiología, un paciente con una enfermedad sistémica grave que no es incapacitante se señala con la clasificación del estado físico

1. P3
   Los pacientes de la clasificación P3 son los que tienen insuficiencia cardíaca compensada, cirrosis o diabetes mal controlada, por ejemplo.
2. P4
   Los pacientes de la clasificación P4 tienen una enfermedad sistémica incapacitante que es una amenaza constante para la vida.
3. P1
   La clasificación P1 se refiere a un paciente sano normal
4. P2
   La clasificación P2 refleja un paciente con enfermedad sistémica leve

42. ¿Qué fase de la anestesia se denomina anestesia quirúrgica?

1. III
   Con la administración adecuada del anestésico, este estadio puede mantenerse durante horas.
2. I
   La etapa I es el comienzo de la anestesia, ya que el paciente respira la mezcla anestésica y experimenta calor, mareos y una sensación de desprendimiento.
3. II
   La etapa II es la etapa de excitación, que puede caracterizarse por la lucha, el canto, la risa o el llanto.
4. IV
   El estadio IV es un estadio de depresión medular y se alcanza cuando se ha administrado demasiada anestesia.

43. El fentanilo (Sublimaze) se clasifica como ¿qué tipo de agente anestésico intravenoso?

1. Neuroleptanalgésico
   El fentanilo es 75-100 veces más potente que la morfina y tiene aproximadamente un 25% de la duración de la morfina (IV).
2. Tranquilizante
   Algunos ejemplos de tranquilizantes son el midazolam (Versed) y el diazepam (Valium).
3. Opioides
   Los opioides incluyen la morfina y el clorhidrato de meperidina (Demerol).
4. Agente disociativo
   La ketamina es un agente disociativo.

44. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones suele ser el primer signo de hipertermia maligna?

1. Taquicardia (frecuencia cardíaca superior a 150 latidos por minuto)
   La taquicardia suele ser el primer signo de hipertermia maligna.
2. Hipotensión
   La hipotensión es un signo posterior de la hipertermia maligna.
3. Temperatura elevada
   El aumento de la temperatura es en realidad un signo tardío que se desarrolla rápidamente.
4. Oliguria
   La escasa producción de orina es un signo posterior de hipertermia maligna.

45. ¿Cuál de los siguientes términos se utiliza para referirse a la protrusión de órganos abdominales a través de la incisión quirúrgica?

1. Evisceración
   La evisceración es una urgencia quirúrgica.
2. Hernia
   Una hernia es una debilidad en la pared abdominal.
3. Dehiscencia
   La dehiscencia se refiere a la separación parcial o completa de los bordes de la herida.
4. Eritema
   El eritema se refiere al enrojecimiento de los tejidos.

46. Cuando el método de cicatrización de la herida es uno en el que los bordes de la herida no se aproximan quirúrgicamente y la continuidad tegumentaria se restablece mediante granulaciones, la cicatrización de la herida se denomina

1. curación por segunda intención.
   Cuando las heridas se dehagan, se permitirá que sanen por segunda intención.
2. curación por primera intención.
   La cicatrización primaria o de primera intención es el método de cicatrización en el que los bordes de la herida se aproximan quirúrgicamente y se restablece la continuidad tegumentaria sin granulación.
3. cicatrización de primera intención.
   La cicatrización primaria o de primera intención es el método de cicatrización en el que los bordes de la herida se aproximan quirúrgicamente y se restablece la continuidad tegumentaria sin granulación.
4. curación por tercera intención.
   La cicatrización por tercera intención es un método de cicatrización en el que se retrasa la aproximación quirúrgica de los bordes de la herida y se restablece la continuidad tegumentaria uniendo las granulaciones aposicionadas.

47. La enfermera reconoce cuál de los siguientes signos es típico del paciente en shock?

1. Pulso rápido, débil y filiforme
   El pulso aumenta cuando el cuerpo trata de compensar.
2. Cara enrojecida
   La palidez es un indicador de shock.
3. Piel cálida y seca
   La piel suele estar fría y húmeda en el shock.
4. Aumento de la diuresis
   Por lo general, en el paciente en estado de shock se observa una presión arterial baja y una orina concentrada.

48. Cuando la enfermera observa que el paciente postoperatorio presenta un nivel bajo y constante de saturación de oxígeno, aunque la respiración del paciente parece normal, la enfermera identifica que el paciente puede estar sufriendo ¿qué tipo de hipoxemia?

1. Subagudo
   Puede estar indicado un suplemento de oxígeno.
2. Hipoxia
   La hipoxemia hipóxica es el resultado de una respiración inadecuada.
3. Episódica
   La hipoxemia episódica se desarrolla repentinamente, y el paciente puede correr el riesgo de sufrir isquemia miocárdica, disfunción cerebral y paro cardíaco.
4. Anemia
   La hipoxemia anémica es el resultado de la pérdida de sangre durante la cirugía.

49. Cuando el cirujano realiza una apendicectomía, la enfermera reconoce que la categoría quirúrgica se identificará como

1. contaminados limpios.
   Los casos limpios-contaminados son aquellos con una fuente potencial y limitada de infección, cuya exposición, en gran medida, puede ser controlada.
2. limpios.
   Los casos limpios son aquellos que no tienen una fuente aparente de infección potencial.
3. contaminados.
   Los casos contaminados son aquellos que contienen una fuente abierta y evidente de infección potencial.
4. sucio.
   Una herida traumática con cuerpos extraños, contaminación fecal o drenaje purulento se consideraría un caso sucio.

50. ¿Cuál de los siguientes términos se utiliza para describir la incapacidad de respirar con facilidad, excepto en posición vertical?

1. Ortopnea
   Los pacientes con ortopnea se colocan en una posición alta de Fowler para facilitar la respiración.
2. Disnea
   La disnea se refiere a la respiración dificultosa o a la falta de aliento.
3. Hemoptisis
   La hemoptisis se refiere a la expectoración de sangre de las vías respiratorias.
4. Hipoxemia La hipoxemia se refiere a niveles bajos de oxígeno en la sangre.