1. La Sra. Chua, una paciente de 78 años, ingresa con el diagnóstico de insuficiencia cardíaca crónica leve. La enfermera espera escuchar al auscultar los pulmones de la paciente los siguientes indicios de insuficiencia cardíaca crónica:
Estridor
Crujidos
Sibilancias
Rozaduras por fricción
2. Patrick, que está hospitalizado tras un infarto de miocardio, pregunta a la enfermera por qué está tomando morfina. La enfermera le explica que la morfina:
Disminuye la ansiedad y la inquietud
Evita los golpes y alivia el dolor
Dilata los vasos sanguíneos coronarios
Ayuda a prevenir la fibrilación del corazón
3. ¿Cuál de los siguientes puntos debe enseñar la enfermera al paciente sobre los signos de toxicidad digitálica?
Aumento del apetito
Presión arterial elevada
Erupción cutánea en el pecho y la espalda
Alteraciones visuales como ver manchas amarillas
4. La enfermera Trisha enseña a un paciente con insuficiencia cardíaca a tomar Furosemida oral por la mañana. El motivo es ayudar a…
Retardar la absorción rápida de medicamentos
Excretar el exceso de líquidos acumulados por la noche
Evita los trastornos del sueño durante la noche
Prevención del desequilibrio electrolítico
5. ¿Cuál sería el objetivo principal de la terapia para un paciente con edema pulmonar e insuficiencia cardíaca?
Aumentar el confort
Aumentar el gasto cardíaco
Mejorar el estado respiratorio
Disminución del edema periférico
6. La enfermera Linda está atendiendo a un paciente con un traumatismo craneal y lo observa con una postura descerebrada. ¿Cuál de las siguientes es una característica de este tipo de postura?
Flexión de la extremidad superior con flexión de la extremidad inferior
Flexión de la extremidad superior con extensión de la extremidad inferior
Extensión de las extremidades tras un estímulo
Flexión de las extremidades tras el estímulo
7. Una paciente está tomando cáscara sagrada. La enfermera Betty le informa a la paciente que los siguientes pueden ser efectos secundarios de este medicamento:
Hemorragia digestiva
Enfermedad de úlcera péptica
Calambres abdominales
Obstrucción intestinal parcial
8. El Dr. Márquez ordena una infusión continua de nitroglicerina intravenosa para el paciente que sufre un infarto de miocardio. ¿Cuál de las siguientes es la acción de enfermería más esencial?
Controlar la diuresis con frecuencia
Control de la presión arterial cada 4 horas
Obtener diariamente los niveles de potasio en suero
Obtención de la bomba de infusión para la medicación
9. Durante el segundo día de hospitalización del paciente después de un infarto de miocardio. ¿Cuál de los siguientes es un resultado esperado?
Puede realizar actividades de autocuidado sin dolor
Dolor torácico intenso
Puede reconocer los factores de riesgo de infarto de miocardio
Puede participar en el programa de rehabilitación cardíaca a pie
10. A un paciente de 68 años se le diagnostica un ataque cerebral en el lado derecho y es ingresado en el hospital. Al atender a este paciente, la enfermera debe planificar:
Aplicación de medias elásticas para evitar la flacidez por el músculo
Utilizar el rodillo de mano y extender la extremidad superior izquierda sobre una almohada para evitar las contracciones
Utilizar una cuna de cama para evitar la dorsiflexión de los pies
Realice ejercicios de rango de movimiento pasivo
11. A la enfermera Liza se le asigna el cuidado de un paciente que ha vuelto a la unidad de enfermería después de una nefrectomía izquierda. La mayor prioridad de la enfermera Liza sería…
La producción de orina por hora
Temperatura
Capaz de girar de lado a lado
Capaz de sorber líquido claro
12. Se va a programar un cateterismo cardíaco para un paciente masculino de 64 años con un largo historial de problemas cardiovasculares que incluyen hipertensión y angina de pecho. Durante la enseñanza previa al cateterismo cardíaco, la enfermera Cherry debe informar al paciente de que el objetivo principal del procedimiento es …..
Determinar la existencia de la CHD
Para visualizar el proceso de la enfermedad en las arterias coronarias
Para obtener la presión de las cámaras del corazón
Para medir el contenido de oxígeno de las diferentes cámaras del corazón
13. Durante las primeras horas después de un cateterismo cardíaco, sería esencial que la enfermera Cherry…
Elevar la cama de los pacientes a 45º
Indicar al paciente que tosa y respire profundamente cada 2 horas
Controlar con frecuencia el pulso apical y la presión arterial del paciente
Controlar la temperatura de los pacientes cada hora
14. Kate, que se ha sometido a una sustitución de la válvula mitral, experimenta repentinamente una hemorragia continua por la incisión quirúrgica durante el período postoperatorio. ¿Cuál de los siguientes productos farmacéuticos debería preparar la enfermera Aiza para administrar a Kate?
Sulfato de protamina
Sulfato de quinidina
Vitamina C
Coumadin
15. Para reducir el riesgo de endocarditis, un buen cuidado dental es una medida importante. Para promover un buen cuidado dental en el paciente con estenosis mitral en plan de enseñanza debe incluir el uso adecuado de…
Hilo dental
Cepillo de dientes eléctrico
Cepillo de dientes manual
Dispositivo de riego
16. Entre los siguientes signos y síntomas, ¿cuál sería el más probable en un paciente con gurgitación mitral?
Alteración del nivel de conciencia
Disnea excepcional
Aumentar la concentración de creatina fosfolinasa
Dolor en el pecho
17. Kris, con antecedentes de infección crónica del aparato urinario, se queja de frecuencia urinaria y sensación de ardor. Para averiguar si el problema actual es de origen renal, la enfermera debe valorar si la usuaria tiene molestias o dolor en el…
Meato urinario
Dolor en el Labio
Zona suprapúbica
Ángulo costovertebral derecho o izquierdo
18. La enfermera Perry está evaluando la función renal de un paciente masculino. Después de documentar el volumen y las características de la orina, la enfermera Perry evalúa qué signos son el mejor indicador de la función renal.
Presión arterial
Conciencia
Distensión de la vejiga
Frecuencia del pulso
19. John experimenta repentinamente una convulsión y la enfermera Gina observa que John muestra movimientos espasmódicos incontrolables. La enfermera Gina documenta que Juan experimentó ¿qué tipo de convulsión?
Convulsión tónica
Convulsión por ausencia
Convulsión mioclónica
Convulsión clónica
20. La estrategia para dejar de fumar es fundamental para el paciente con la enfermedad de Burgher, la enfermera Jasmin anticipa que el paciente masculino se irá a casa con una prescripción de ¿qué medicamento?
Paracetamol
Ibuprofeno
Nitroglicerina
Nicotina (Nicotrol)
21. La enfermera Lilly ha sido asignada a un paciente con la enfermedad de Raynaud. La enfermera Lilly se da cuenta de que la etiología de la enfermedad es desconocida pero se caracteriza por:
Trastorno vasoespástico episódico de los capilares
Trastorno vasoespástico episódico de las venas pequeñas
Trastorno vasoespástico episódico de la aorta
Trastorno vasoespástico episódico de las pequeñas arterias
22. La enfermera Jamie debe explicar al paciente masculino con diabetes que es preferible el autocontrol de la glucosa en sangre a la prueba de glucosa en orina porque…
Más preciso
Puede ser realizado por el paciente
Es fácil de realizar
No está influenciado por las drogas
23. Jessie pesaba 210 libras al ingresar en el hospital. Después de 2 días de terapia diurética, Jessie pesa 205,5 libras. La enfermera podría estimar la cantidad de líquido que Jessie ha perdido…
0. 3 L
1. 5 L
2. 0 L
3. 5 L
24. La enfermera Donna es consciente de que el desplazamiento de fluidos corporales asociado a la administración intravenosa de albúmina se produce en el proceso de:
Ósmosis
Difusión
Transporte activo
Filtración
25. Myrna, una paciente de 52 años con una fractura de la tibia izquierda, tiene una escayola larga en la pierna y utiliza muletas para deambular. La enfermera Joy evalúa qué signo y síntoma indica una complicación asociada a la marcha con muletas.
Molestias en la pierna izquierda
Bíceps braquial débil
Espasmo del músculo tríceps
Debilidad del antebrazo
26. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones debe enseñar la enfermera al paciente neutropénico y a su familia a evitar?
Realizar la higiene bucal después de cada comida
Uso de supositorios o enemas
Realizar la higiene perineal después de cada defecación
Utilizar una máscara de filtro
27. Una paciente presenta un abdomen doloroso y rígido y se le diagnostica una úlcera péptica perforada. Se ha programado una intervención quirúrgica y se ha insertado una sonda nasogástrica. La enfermera debe colocar a la paciente antes de la cirugía en
Posición de Sims
Posición supina
Posición de semiprofesional
Posición dorsal recostada
28. ¿Qué intervención de enfermería asegura un intercambio ventilatorio adecuado después de la cirugía?
Retirar la vía aérea sólo cuando el paciente esté totalmente consciente
Evaluar la hipoventilación mediante la auscultación de los pulmones
Colocar al paciente lateralmente con el cuello extendido
Mantener el oxígeno humidificado a través de la cánula nasal
29. George, que ha sido sometido a una cirugía torácica, tiene un tubo torácico conectado a un sistema de drenaje de sello de agua conectado a la succión. Se identifica la presencia de un burbujeo excesivo en la cámara de sello de agua, la enfermera debe…
«Desnudar» el catéter del tubo torácico
Compruebe si hay fugas de aire en el sistema
Reconocer que el sistema funciona correctamente
Disminuir la presión de succión
30. A un paciente al que se le ha diagnosticado hipertensión se le está enseñando a restringir la ingesta de sodio. La enfermera sabría que las enseñanzas son eficaces si el paciente afirma que…
Puedo comer palitos de apio y zanahorias
Puedo comer vieiras a la parrilla
Puedo comer cereal de trigo rallado
Puedo comer espaguetis con pan de centeno
31. Un paciente varón con antecedentes de cirrosis y alcoholismo ingresa con una disnea severa provocada por la ascitis. La enfermera debe saber que la ascitis es probablemente el resultado de un aumento…
Presión en la vena porta
Producción de albúmina sérica
Secreción de sales biliares
Presión osmótica intersticial
32. Un paciente recién ingresado y diagnosticado de enfermedad de Hodgkin se somete a una biopsia excisional de ganglio linfático cervical bajo anestesia local. ¿Qué es lo primero que evalúa la enfermera después del procedimiento?
Signos vitales
Lugar de la incisión
Vía aérea
Nivel de conciencia
33. Un paciente tiene una pérdida de sangre del 15%. ¿Cuál de los siguientes hallazgos de la evaluación de enfermería indica un shock hipovolémico?
Presión arterial sistólica inferior a 90 mm Hg
Pupilas desigualmente dilatadas
Frecuencia respiratoria de 4 respiraciones/min.
Pulso inferior a 60bpm
34. La enfermera Lucy tiene previsto impartir una enseñanza preoperatoria a un paciente que se va a someter a una rinoplastia. ¿Cuál de los siguientes puntos debería incluirse?
Los resultados de la cirugía serán inmediatamente perceptibles en el postoperatorio
Será necesario administrar gotas nasales de solución salina normal antes de la operación
Después de la cirugía, el taponamiento nasal estará en su lugar de 8 a 10 días
Los medicamentos que contienen aspirina no deben tomarse 14 días antes de la cirugía
35. Paul ingresa en el hospital debido a una acidosis metabólica causada por una cetoacidosis diabética (CAD). ¿La enfermera prepara cuál de los siguientes medicamentos como tratamiento inicial para este problema?
Insulina regular
Potasio
Bicarbonato de sodio
Gluconato de calcio
36. El Dr. Márquez le dice a un paciente que es importante aumentar la ingesta de alimentos ricos en vitamina E y betacaroteno para tener una piel más sana. La enfermera le enseña al paciente que las fuentes alimentarias excelentes de estas dos sustancias son:
Mermelada de pescado y fruta
Naranjas y pomelos
Zanahorias y patatas
Espinacas y mangos
37. Un paciente tiene la enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE). La enfermera debe enseñar al paciente que, después de cada comida, debe…
Descansar en posición sentada
Dar un pequeño paseo
Beber mucha agua
Acostarse al menos 30 minutos
38. Después de la gastroscopia, una adaptación que indica complicación mayor sería:
Náuseas y vómitos
Distensión abdominal
Aumento de la motilidad gastrointestinal
Dificultad para tragar
39. Un paciente que se ha sometido a una colecistectomía pregunta a la enfermera si hay alguna restricción dietética que deba seguir. La enfermera Hilary reconocería que la enseñanza dietética fue bien entendida cuando el paciente le dice a un familiar que:
«La mayoría de la gente necesita comer una dieta alta en proteínas durante 12 meses después de la cirugía»
«No debo comer esos alimentos que me molestan antes de la operación»
«Debo evitar los alimentos grasos mientras viva»
«La mayoría de las personas pueden tolerar una dieta regular después de este tipo de cirugía»
40. La enfermera Rachel enseña a un paciente al que se le ha diagnosticado recientemente hepatitis A los signos y síntomas adversos relacionados con la hepatitis que pueden aparecer. El que debe ser comunicado inmediatamente al médico es:
Inquietud
Orina amarilla
Náuseas
Taburetes de color arcilla
41. ¿Cuál de los siguientes fármacos antituberculosos puede dañar el 8º nervio craneal?
Isoniazida (INH)
Ácido paraoaminosalicílico (PAS)
Clorhidrato de etambutol (miambutol)
Estreptomicina
42. El paciente pregunta a la enfermera Annie las causas de la úlcera péptica. La enfermera Annie responde que las investigaciones recientes indican que las úlceras pépticas son el resultado de cuál de las siguientes:
Defecto genético en la mucosa gástrica
Estrés
Dieta rica en grasas
Infección por Helicobacter pylori
43. Ryan se ha sometido a una gastrectomía subtotal. La enfermera debe esperar que el drenaje de la sonda nasogástrica sea de qué color durante unas 12 a 24 horas después de la cirugía?
Verde bilis
Rojo brillante
Blanco nublado
Marrón oscuro
44. La enfermera Joan ha sido asignada para atender a un paciente que acaba de ser operado de los ojos. La enfermera Joan planea enseñar al paciente las actividades que están permitidas durante el periodo postoperatorio. ¿Cuál de las siguientes es la más recomendable para el paciente?
Ver el circo
Agacharse
Ver la televisión
Levantamiento de objetos
45. Un paciente sufre una lesión en la parte inferior de la pierna y busca tratamiento en la sala de urgencias. Hay una deformidad prominente en la parte inferior de la pierna, y la pierna lesionada parece más corta que la otra. La pierna afectada está dolorida, hinchada y empieza a estar equimótica. La enfermera interpreta que el paciente está experimentando:
Fractura
Cepa
Esguince
Contusión
46. La enfermera Jenny está instilando una solución ótica en el oído izquierdo de un paciente adulto. La enfermera Jenny evita hacer cuál de las siguientes cosas como parte del procedimiento
Tirar del pabellón auricular hacia atrás y hacia arriba
Calentar la solución a temperatura ambiente
Colocar la punta del cuentagotas en el borde del canal auditivo
Colocación del paciente en posición de reposo lateral
47. La enfermera Bea debe indicar al paciente masculino con una ileostomía que informe inmediatamente de cuál de los siguientes síntomas?
Ausencia de drenaje de la ileostomía durante 6 o más horas
Paso de heces líquidas en el estoma
Presencia ocasional de alimentos no digeridos
Una temperatura de 37,6 °C
48. A Jerry le han diagnosticado apendicitis. Presenta fiebre, hipotensión y taquicardia. ¿La enfermera sospecha cuál de las siguientes complicaciones?
Obstrucción intestinal
Peritonitis
Isquemia intestinal
Volumen de líquido deficiente
49. ¿Cuál de las siguientes recopilaciones debe vigilar cuidadosamente la enfermera a un paciente con pancreatitis aguda?
Infarto de miocardio
Cirrosis
Úlcera péptica
Neumonía
50. ¿Cuál de los siguientes síntomas durante la fase ictérica de la hepatitis viral debe esperar la enfermera que el paciente inhiba?
Heces acuosas
Esclerótica amarilla
Heces alquitranadas
Dificultad para respirar
Respuestas y justificaciones
B . La insuficiencia cardíaca izquierda provoca la acumulación de líquido en la red capilar del pulmón. El líquido acaba entrando en los espacios alveolares y provoca sonidos crepitantes al final de la inspiración.
B . La morfina es un depresor del sistema nervioso central que se utiliza para aliviar el dolor asociado al infarto de miocardio, también disminuye la aprensión y previene el shock cardiogénico.
D . Ver manchas amarillas y una visión coloreada son síntomas comunes de la toxicidad por digitálicos
C . Cuando los diuréticos se toman por la mañana, el paciente orinará con frecuencia durante el día y no necesitará orinar con frecuencia por la noche.
B . El objetivo principal de la terapia para el paciente con edema pulmonar o insuficiencia cardíaca es aumentar el gasto cardíaco. El edema pulmonar es una emergencia médica aguda que requiere una intervención inmediata.
C . La postura descerebrada es la extensión de las extremidades después de un estímulo que puede ocurrir con una lesión del tronco cerebral superior.
C . Los efectos secundarios más frecuentes de la cáscara sagrada (laxante) son los calambres abdominales y las náuseas.
D . La administración de la infusión de nitroglicerina intravenosa requiere una bomba para el control preciso de la medicación.
A . Al segundo día de hospitalización tras sufrir un infarto de miocardio, los pacientes son capaces de realizar los cuidados sin dolor en el pecho
B . El lado izquierdo del cuerpo se verá afectado en un ataque cerebral del lado derecho.
A . Después de la nefrectomía, es necesario medir la producción de orina cada hora. Esto se hace para evaluar la eficacia del riñón restante y también para detectar precozmente la insuficiencia renal.
B . El lumen de las arterias puede evaluarse mediante un cateterismo cardíaco. La angina suele estar causada por un estrechamiento de las arterias coronarias.
C . La presión arterial se controla para detectar la hipotensión que puede indicar un shock o una hemorragia. Se toma el pulso apical para detectar disritmias relacionadas con la irritabilidad cardíaca.
A . El sulfato de protamina se utiliza para prevenir las hemorragias continuas en el paciente que ha sido sometido a una operación a corazón abierto.
C . El uso de un cepillo de dientes electrónico, un dispositivo de irrigación o un hilo dental puede provocar el sangrado de las encías, permitiendo la entrada de bacterias y aumentando el riesgo de endocarditis.
B . El aumento de peso debido a la retención de líquidos y al empeoramiento de la insuficiencia cardíaca causa disnea de esfuerzo en pacientes con regurgitación mitral.
D . El malestar o dolor es un problema que se origina en el riñón. Se siente en el ángulo costovertebral del lado afectado.
A . La mejor forma de estimar la perfusión es mediante la presión arterial, que es un reflejo indirecto de la adecuación del gasto cardíaco.
C . La convulsión mioclónica se caracteriza por movimientos bruscos e incontrolables de uno o varios grupos musculares.
D . La nicotina (Nicotrol) se administra en dosis controladas y decrecientes para el tratamiento del síndrome de abstinencia de la nicotina.
D . La enfermedad de Raynaud se caracteriza por vasoespasmos de las pequeñas arterias cutáneas que afectan a los dedos de las manos y de los pies.
A . El análisis de orina proporciona una medida indirecta que puede estar influida por la función renal, mientras que el análisis de glucosa en sangre es una medida más directa y precisa.
C . Un litro de líquido pesa aproximadamente 2,2 libras. Una pérdida de peso de 4,5 libras equivale aproximadamente a 2L.
A . La ósmosis es el movimiento de un fluido desde una zona de menor concentración de solutos a una zona de mayor concentración de solutos.
D . La debilidad muscular del antebrazo es un signo probable de lesión del nervio radial causada por la presión de la muleta sobre las axilas.
B . El paciente neutropénico corre el riesgo de contraer infecciones, especialmente infecciones bacterianas en el tracto gastrointestinal y respiratorio.
C . La posición de semiflecha localizará el contenido del estómago derramado en la parte inferior de la cavidad abdominal.
C . Colocar al paciente lateralmente con el cuello extendido no obstruye la vía aérea, de modo que puede producirse el drenaje de las secreciones y el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono.
B . El burbujeo excesivo indica una fuga de aire que debe ser eliminada para permitir la expansión pulmonar.
C . Los cereales de trigo tienen un bajo contenido en sodio.
A . El agrandamiento del hígado cirrótico afecta al sistema portal provocando un aumento de la presión hidrostática que da lugar a la ascitis.
C . La evaluación de una vía aérea abierta es la prioridad. El procedimiento involucra el cuello, la anestesia puede haber afectado el reflejo de deglución o la inflamación puede haber cerrado la vía aérea llevando a un intercambio de aire ineficaz.
A . Los signos y síntomas típicos del shock hipovolémico incluyen una presión arterial sistólica inferior a 90 mm Hg.
D . Los medicamentos que contienen aspirina no deben tomarse 14 días antes de la cirugía para disminuir el riesgo de hemorragia.
A . La acidosis metabólica es un metabolismo anaeróbico causado por la falta de capacidad del organismo para utilizar la glucosa circulante. La administración de insulina corrige este problema.
D . El betacaroteno y la vitamina E son antioxidantes que ayudan a inhibir la oxidación. La vitamina E se encuentra en los siguientes alimentos: germen de trigo, maíz, frutos secos, semillas, aceitunas, espinacas , espárragos y otras verduras de hoja verde. Las fuentes alimentarias de betacaroteno son las verduras de color verde oscuro, las zanahorias , los mangos y los tomates.
A . La gravedad acelera la digestión y evita el reflujo del contenido del estómago hacia el esófago.
B . La distensión abdominal puede estar asociada a dolor, puede indicar una perforación, una complicación que podría conducir a una peritonitis.
D . Puede tardar de 4 a 6 meses en comer cualquier cosa, pero la mayoría de la gente puede comer lo que quiera.
D . Las heces de color arcilla son indicativas de obstrucción hepática
D . La estreptomicina es un aminoglucósido y el daño en el octavo nervio craneal (ototoxicidad) es un efecto secundario común de los aminoglucósidos.
D . La mayoría de las úlceras pépticas están causadas por el Helicóptero pylori, que es una bacteria gramnegativa.
D . De 12 a 24 horas después de la gastrectomía subtotal el drenaje gástrico es normalmente de color marrón, lo que indica que el alimento ha sido digerido.
C . Ver la televisión está permitido porque el ojo no necesita moverse rápidamente con esta actividad y no aumenta la presión intraocular.
A . Los signos y síntomas comunes de la fractura incluyen dolor, deformidad, acortamiento de la extremidad, crepitación e hinchazón.
C . El gotero no debe tocar ningún objeto ni ninguna parte del oído del paciente.
A . La disminución súbita del drenaje o la aparición de un dolor abdominal intenso deben comunicarse inmediatamente al médico, ya que podría significar que se ha desarrollado una obstrucción.
B . Las complicaciones de la apendicitis aguda son la peritonitis, la perforación y el desarrollo de abscesos.
D . Un paciente con pancreatitis aguda es propenso a complicaciones asociadas al sistema respiratorio.
B . La inflamación y la obstrucción del hígado bloquean el flujo normal de la bilis. El exceso de bilirrubina hace que la piel y la esclerótica se vuelvan amarillas y la orina oscura y espumosa.
