Examen Enfermería médico-quirúrgica para la angina de pecho

Las respuestas del examen se encuentran al final con su respectiva justificación

1) ¿Cuáles son las acciones antiagregantes de los nitratos orgánicos?

1. Aumentar el consumo de O2; redistribuir el flujo coronario a las zonas infartadas; aliviar el espasmo coronario; mejorar la perfusión a otros órganos
2. Disminuir el consumo de O2; redistribuir el flujo coronario a las zonas isquémicas; aliviar el espasmo coronario; mejorar la perfusión
3. Disminuir el consumo de O2; redistribuir el flujo coronario a las zonas infartadas; aliviar el espasmo coronario; mejorar la perfusión

2) ¿Cuáles son las acciones antiagregantes de los nitratos orgánicos?

1. Aumentar el consumo de O2; redistribuir el flujo coronario a las zonas infartadas; aliviar el espasmo coronario; mejorar la perfusión a otros órganos
2. Disminuir el consumo de O2; redistribuir el flujo coronario a las zonas isquémicas; aliviar el espasmo coronario; mejorar la perfusión
3. Disminuir el consumo de O2; redistribuir el flujo coronario a las zonas infartadas; aliviar el espasmo coronario; mejorar la perfusión

3) Una mujer agitada y confusa llega al servicio de urgencias. Sus antecedentes incluyen diabetes mellitus tipo 1, hipertensión y angina de pecho. La evaluación revela palidez, diaforesis, dolor de cabeza y hambre intensa. Una muestra de glucosa en sangre mide 42 mg/dl, y la paciente es tratada por una reacción hipoglucémica aguda. Tras la recuperación, la enfermera Lily enseña al paciente a tratar la hipoglucemia mediante la ingesta:

1. De 2 a 5 g de un carbohidrato simple.
2. 10 a 15 g de un carbohidrato simple
3. 18 a 20 g de un carbohidrato simple.
4. 25 a 30 g de un carbohidrato simple

4) ¿Cuál de las siguientes afecciones está más relacionada con el aumento de peso, las náuseas y la disminución de la diuresis?

1. Angina de pecho
2. Cardiomiopatía
3. Insuficiencia cardíaca del lado izquierdo
4. Insuficiencia cardíaca derecha

5) Un paciente con angina de pecho estable es más probable que experimente dolor torácico cuando el corazón necesita oxígeno adicional. ¿En cuál de las siguientes situaciones el corazón necesita más oxígeno?

1. Fumar un cigarrillo
2. Comer y digerir una comida pesada
3. Subir las escaleras o cualquier otra actividad física
4. Todo lo anterior

6) ¿Cuál de los siguientes términos se refiere al dolor torácico provocado por el estrés físico o emocional y que se alivia con el descanso o la medicación?

1. angina de pecho
2. aterosclerosis
3. atheroma
4. isquemia

7) ¿Cuáles son los efectos de los nitratos orgánicos?

1. Vasodilatación; La dilatación de las venas grandes provoca una disminución de la poscarga y del gasto cardíaco
2. Vasodilatación; La dilatación de las venas grandes provoca una disminución de la precarga y del gasto cardíaco
3. Vasodilatación; La dilatación de las venas grandes provoca una disminución de la precarga y de la presión arterial

8) La angina de pecho (angina pectoris) es un tipo de dolor, presión o molestia temporal en el pecho.

1. Verdadero
2. Falso

9) ¿Cuál es el mecanismo por el que los nitratos orgánicos ejercen sus efectos?

1. Aumento de la PKG que provoca la relajación del músculo liso
2. Aumento de la PKG que provoca la relajación de las grandes venas y arterias
3. Disminución de la PKG que provoca la relajación del músculo liso

10) Un paciente con angina de pecho es dado de alta a su casa con pastillas de nitroglicerina. ¿Cuál de las siguientes instrucciones incluye la enfermera en la enseñanza?

1. «Cuando comience el dolor de pecho, túmbese y coloque un comprimido bajo la lengua. Si el dolor continúa, tome otro comprimido en 5 minutos».
2. «Coloque una tableta bajo la lengua. Si el dolor no se alivia en 15 minutos, vaya al hospital».
3. «Continúe con su actividad, y si el dolor no desaparece en 10 minutos, comience a tomar las tabletas de nitro una cada 5 minutos durante 15 minutos, y luego vaya a acostarse».
4. «Coloque un comprimido de nitroglicerina bajo la lengua cada cinco minutos durante tres dosis. Acuda al hospital si el dolor no se alivia.

11) Para mejorar la absorción percutánea de la pomada de nitroglicerina, sería MUY importante que la enfermera seleccionara un sitio que sea

1. muscular.
2. cerca del corazón.
3. sin pelo.
4. sobre una prominencia ósea.

12) ¿Qué causa la angina inestable?

1. Aterosclerosis que se rompe, el trombo se forma en la parte superior, a menudo conduce a la oclusión completa
2. Aterosclerosis que reduce el O2 al tejido
3. Aterosclerosis que se rompe, se forma un trombo en la parte superior, siempre seguido de ruptura y formación de émbolos que conducen a la oclusión completa y al infarto

13) ¿Cuáles son los efectos de los nitratos orgánicos?

1. Vasodilatación; La dilatación de las venas grandes provoca una disminución de la poscarga y del gasto cardíaco
2. Vasodilatación; La dilatación de las venas grandes provoca una disminución de la precarga y del gasto cardíaco
3. Vasodilatación; La dilatación de las venas grandes provoca una disminución de la precarga y de la presión arterial

14) ¿Qué causa la angina inestable?

1. Aterosclerosis que se rompe, el trombo se forma en la parte superior, a menudo conduce a la oclusión completa
2. Aterosclerosis que reduce el O2 al tejido
3. Aterosclerosis que se rompe, se forma un trombo en la parte superior, siempre seguido de ruptura y formación de émbolos que conducen a la oclusión completa y al infarto

15) ¿Cuáles son los objetivos de la farmacoterapia para el tratamiento de la angina de pecho?

1. Disminución de la frecuencia cardíaca; aumento de la activación del sistema RAAS
2. Aumentar el gasto cardíaco; disminuir el volumen de líquido corporal
3. Mejorar la perfusión miocárdica; reducir la demanda metabólica

Respuestas y justificaciones

1. B. Disminuir el consumo de O2; redistribuir el flujo coronario a las zonas isquémicas; aliviar el espasmo coronario; mejorar la perfusión
2. B. Disminuir el consumo de O2; redistribuir el flujo coronario a las zonas isquémicas; aliviar el espasmo coronario; mejorar la perfusión
3. B. De 10 a 15 g de un carbohidrato simple . Para revertir la hipoglucemia, la Asociación Americana de la Diabetes recomienda ingerir de 10 a 15 g de un hidrato de carbono simple, como tres o cinco caramelos duros, dos o tres paquetes de azúcar (de 4 a 6 cucharaditas) o 4 onzas de zumo de frutas. Si es necesario, este tratamiento puede repetirse en 15 minutos. La ingesta de sólo 2 a 5 g de un hidrato de carbono simple puede no elevar suficientemente el nivel de glucosa en sangre. La ingesta de más de 15 g puede elevarla por encima de lo normal, provocando una hiperglucemia.
4. D. Insuficiencia cardíaca derecha. El aumento de peso, las náuseas y la disminución de la diuresis son efectos secundarios de la insuficiencia cardíaca derecha. La miocardiopatía suele identificarse como un síntoma de la insuficiencia cardíaca izquierda. La insuficiencia cardíaca izquierda provoca principalmente síntomas pulmonares más que sistémicos. La angina de pecho no provoca aumento de peso, náuseas ni disminución de la diuresis.
5. D. Todas las anteriores. El corazón necesita más oxígeno cuando alguien fuma un cigarrillo, come una comida pesada, sube las escaleras o realiza otra actividad física. Una persona con angina de pecho estable tiene más probabilidades de experimentar dolor en el pecho durante cualquiera de estas actividades.
6. A. angina de pecho . La angina de pecho es un síntoma de isquemia miocárdica. La aterosclerosis es una acumulación anormal de depósitos lipídicos y tejido fibroso en las paredes y luces arteriales. Los ateromas son tapones fibrosos compuestos por células musculares lisas que se forman sobre los depósitos de lípidos dentro de los vasos arteriales. La isquemia es una oxigenación insuficiente de los tejidos y puede producirse en cualquier parte del cuerpo.
7. B. Vasodilatación; La dilatación de las venas grandes provoca una disminución de la precarga y del gasto cardíaco
8. A. Verdadero
9. A. Aumento de la PKG que provoca la relajación del músculo liso
10. D. «Coloque un comprimido de nitroglicerina bajo la lengua cada cinco minutos durante tres dosis. Acuda al hospital si el dolor no se alivia. La angina de pecho está causada por una isquemia miocárdica relacionada con una disminución del riego sanguíneo coronario. La administración de nitroglicerina produce una vasodilatación coronaria que mejora el flujo sanguíneo coronario en 3 – 5 minutos. Si el dolor torácico no se alivia, después de tres comprimidos, existe la posibilidad de una oclusión coronaria aguda que requiere atención médica inmediata.
11. C. no capilar. Nitroglicerina: se utiliza en el tratamiento de la angina de pecho para reducir la isquemia y aliviar el dolor al disminuir el consumo de oxígeno del miocardio; dilata las venas y las arterias. Efectos secundarios: dolor de cabeza punzante, rubor, hipotensión, taquicardia. Responsabilidades de enfermería: enseñar la administración adecuada, almacenamiento, alivio del dolor esperado, efectos secundarios. La pomada se aplica en los sitios de la piel; rotados para evitar la irritación de la piel. Efecto prolongado hasta 24 horas.
12. A. Aterosclerosis que se rompe, el trombo se forma en la parte superior, a menudo conduce a la oclusión completa
13. B. Vasodilatación; La dilatación de las venas grandes provoca una disminución de la precarga y del gasto cardíaco
14. A. Aterosclerosis que se rompe, el trombo se forma en la parte superior, a menudo conduce a la oclusión completa
15. C. Mejorar la perfusión miocárdica; reducir la demanda metabólica