Examen Enfermería médico-quirúrgica para las hemorroides

Examen práctico de enfermería con alternativas

Las respuestas del examen se encuentran al final con su respectiva justificación

1) La enfermera está entrevistando a un paciente masculino sobre su historial médico. ¿Qué condición preexistente puede hacer que la enfermera sospeche que el paciente tiene cáncer colorrectal?

  1. Úlceras duodenales
  2. Hemorroides
  3. Aumento de peso
  4. Pólipos

2) La educación del paciente debe incluir la minimización del malestar del paciente debido a las hemorroides. El manejo de enfermería debe incluir:

  1. Sugerir una dieta baja en fibra
  2. Aconseja llevar ropa interior de seda
  3. Evitar el esfuerzo durante la defecación
  4. Uso del baño de asiento durante 30 minutos

3) ¿Cuál de los siguientes factores sería probablemente la causa principal de sus hemorroides?

  1. Su edad
  2. Tres embarazos con parto vaginal
  3. Su trabajo como maestra de escuela
  4. Varices en las piernas

4) ¿Qué posición sería ideal para el paciente en el postoperatorio temprano después de la hemorroidectomía?

  1. Alto Fowler’s
  2. Supino
  3. Lado – acostado
  4. Trendelenburg’s

5) El médico pide Hamamelis 5 %. La enfermera Nico sabe que la acción de este astringente es:

  1. alivia temporalmente el dolor, el ardor y el picor al adormecer las terminaciones nerviosas
  2. provoca la coagulación (aglutinación) de las proteínas de las células de la piel perianal o del revestimiento del canal anal
  3. inhibe el crecimiento de bacterias y otros organismos
  4. provoca la desintegración de las capas externas de la piel u otros tejidos

6) La enfermera Nico indica a su paciente que se ha sometido a una hemorroidectomía que no utilice baños de asiento hasta al menos 12 horas después de la operación para evitar cuál de las siguientes complicaciones?

  1. Hemorragia
  2. Espasmo rectal
  3. Retención de orina
  4. Estreñimiento

Respuestas y justificaciones

  1. D. Pólipos . Los pólipos colorrectales son comunes con el cáncer de colon. Las úlceras duodenales y las hemorroides no son condiciones preexistentes al cáncer colorrectal. La pérdida de peso – no el aumento – es una indicación de cáncer colorrectal.
  2. C. Evite hacer esfuerzos durante la defecación. El esfuerzo puede aumentar la presión intraabdominal. Las enseñanzas de salud también incluyen: sugerir comer una dieta alta en fibra, usar ropa interior de algodón y usar baños de asiento durante 15 minutos.
  3. B. Tres embarazos con parto vaginal. Las hemorroides se asocian a estar sentada o de pie de forma prolongada, a la hipertensión portal, al estreñimiento crónico y a la presión intraabdominal prolongada, tal y como se asocia al embarazo y al esfuerzo del parto vaginal. Su trabajo como maestra de escuela no requiere estar sentada o de pie durante mucho tiempo. La edad y las varices en las piernas no están relacionadas con el desarrollo de hemorroides.
  4. C. Tumbado de lado. La posición en la fase postoperatoria temprana debe evitar la tensión y la presión en el lugar de la operación. El decúbito prono y el decúbito lateral son ideales desde el punto de vista de la comodidad. Una posición alta de Fowler o supina ejercerá presión sobre el lugar de la operación y no se recomienda. No es necesario adoptar la posición de Trendelenburg.
  5. B. provoca la coagulación (aglutinación) de las proteínas de las células de la piel perianal o del revestimiento del canal anal . Las opciones a son anestésicos locales; c son antisépticos y d son queratolíticos.
  6. A. Hemorragia. La aplicación de calor durante el postoperatorio inmediato puede provocar una hemorragia en el lugar de la operación. El calor húmedo puede aliviar los espasmos rectales después de la defecación. La retención urinaria causada por el espasmo reflejo también puede aliviarse con el calor húmedo. Aumentar la fibra y el líquido en la dieta puede ayudar al estreñimiento.

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