Examen Enfermería médico-quirúrgica para el asma Parte 2

Las respuestas del examen se encuentran al final con su respectiva justificación

1) ¿Cuál no es un efecto secundario potencial de los fármacos broncodilatadores?

1. Temblor
2. Mordedura oral
3. Taquicardia
4. Ansiedad
5. Dolor de cabeza

2) ¿Qué hay que hacer cuando se tiene asma?

1. Uso excesivo de la medicación para el asma
2. Humo
3. Utilizar los medicamentos según lo prescrito
4. No controlar la dieta

3) ¿En qué grupo de edad es más frecuente el asma?

1. Niños
2. Adolescentes
3. Adultos
4. Ancianos

4) El siguiente medicamento no puede causar asma:

1. Betabloqueante
2. Histamina
3. Ibuprofeno
4. Atropina

5) ¿Cuál de las siguientes afecciones respiratorias se considera siempre una emergencia médica?

1. Laringeotraqueobronquitis (LTB)
2. Epiglotitis
3. Asma
4. Fibrosis quística

6) El siguiente broncodilatador es el más utilizado cuando se hace una prueba de reversibilidad:

1. Salbutamol
2. Adrenalina
3. Teofilina anhidra
4. Atropina

7) Una paciente ligeramente obesa con antecedentes de asma inducida por alergias, hipertensión y prolapso de la válvula mitral ingresa en un centro de cuidados intensivos para someterse a una cirugía electiva. La enfermera obtiene una historia completa y realiza una exploración física exhaustiva, prestando especial atención a los sistemas cardiovascular y respiratorio. Al explorar la pared torácica del paciente, la enfermera espera obtener:

1. Sonidos resonantes.
2. Sonidos hiperresonantes.
3. Sonidos aburridos.
4. Sonidos planos.

8) ¿Qué contraindicación debe valorar la enfermera antes de vacunar a un niño?

1. Síntomas leves de resfriado
2. Asma crónica
3. Sistema inmunológico deprimido
4. Alergia al huevo

9) Los signos y síntomas más comunes son: Tos excesiva, sibilancias en el pecho, opresión y falta de aire, despertares nocturnos.

1. Verdadero
2. Falso

10) El asma es básicamente:

1. Una enfermedad infecciosa
2. Una enfermedad autoinmune
3. Una enfermedad atópica
4. Una enfermedad maligna

11) Utilice el aire acondicionado para ayudar a filtrar el aire que entra en el centro.

1. Verdadero
2. Falso

12) ¿Qué es el asma?

1. Insuficiencia cardíaca
2. Una dolencia leve
3. Una enfermedad intestinal
4. Una enfermedad respiratoria crónica

13) Las cucarachas pueden provocar ataques de asma.

1. Verdadero
2. Falso

14) El polvo y los ácaros también pueden provocar asma. ¿Cuáles son las formas de reducir las posibilidades?

1. Mantenga las aulas lo más limpias y desordenadas posible.
2. Quite el polvo de los muebles con regularidad con un paño húmedo y deje que se sequen con tiempo suficiente.
3. Lava a menudo las almohadas, las mantas y los peluches.
4. Todo lo anterior.

15) Los esteroides inhalados (preventivos/controladores) causarán efectos secundarios importantes en las dosis recomendadas.

1. Verdadero
2. Falso

16) ¿Cuál de las siguientes no se considera una enfermedad relacionada con la EPOC?

1. Bronquiectasia
2. Asma bronquial
3. Bronquitis
4. Hipotensión bronquial

17) Un paciente de 19 años acude al servicio de urgencias con asma aguda. Su frecuencia respiratoria es de 44 respiraciones/minuto, y parece tener una dificultad respiratoria aguda. ¿Cuál de las siguientes acciones debería tomar primero?

1. Haz un historial médico completo.
2. Dar un broncodilatador por nebulizador.
3. Aplica un monitor cardíaco al paciente.
4. Proporcionar apoyo emocional al paciente

18) ¿Qué respuesta es un síntoma verdadero del asma?

1. Problemas emocionales.
2. Obstrucción: la mucosidad bloquea las vías respiratorias y, por tanto, permite que pase menos aire por ellas
3. Inflamación de las vías respiratorias.
4. B y C son correctas

19) El parámetro para detectar la reversibilidad en la obstrucción al flujo aéreo en una prueba de espirometría es:

1. FEV1
2. FVC
3. MVV
4. RV

20) En los asmáticos, ¿cuál de los siguientes factores no contribuye a la debilidad muscular inspiratoria?

1. Aumento del uso de medicamentos a base de esteroides
2. Disnea
3. Reducción de la tolerancia al ejercicio
4. Procesos inflamatorios

21) Verdadero/Falso: El reflujo gastroesofágico debe considerarse en un paciente que tiene asma mal controlada, con un componente nocturno importante.

1. Verdadero
2. Falso

22) No puedo participar en actividades físicas si tengo asma.

1. Verdadero
2. Falso

23) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones de la familia de un niño con asma indica la necesidad de una enseñanza adicional?

1. «Necesitamos identificar qué cosas desencadenan sus ataques»
2. «Debe usar el inhalador broncodilatador antes que el inhalador de esteroides»
3. «Nos aseguraremos de que evite el ejercicio para prevenir los ataques de asma»
4. «Debe aumentar su ingesta de líquidos regularmente para diluir las secreciones»

24) Lo siguiente es útil para determinar la gravedad de un ataque agudo, excepto:

1. Utilización de los músculos de la respiración de Acersoy
2. Capacidad para completar frases
3. Tasa de flujo espiratorio máximo
4. Edema pediátrico

25) Una buena técnica de inhalación puede asegurar que la medicación llegue a las vías respiratorias de los pulmones.

1. Verdadero
2. Falso

26) Los síntomas del asma incluyen sibilancias, tos y dificultad para respirar.

1. Verdadero
2. Falso

27) Una mujer blanca ingresa en un centro de cuidados intensivos con un diagnóstico de accidente cerebrovascular (ACV). Su historial revela asma bronquial, obesidad exógena y anemia por deficiencia de hierro. ¿Qué hallazgo de la historia es un factor de riesgo de ACV?

1. Raza caucásica
2. Sexo femenino
3. Obesidad
4. Asma bronquial

28) El asma se desencadena por alérgenos como el polen y las pieles de animales.

1. Verdadero
2. Falso

29) Carol Smith está utilizando broncodilatadores para el asma. Los efectos secundarios de estos fármacos que debe vigilar esta paciente incluyen:

1. taquicardia, náuseas, vómitos, palpitaciones, incapacidad para dormir, inquietud y convulsiones.
2. taquicardia, dolor de cabeza, disnea, temperatura . 101 F, y sibilancias.
3. visión borrosa, taquicardia, hipertensión, dolor de cabeza, insomnio y oliguria.
4. inquietud, insomnio, visión borrosa, hipertensión, dolor de pecho y debilidad muscular.

30) ¿Cuál de estas no es una característica del asma alérgica?

1. Comienza en la infancia o la adolescencia
2. Desencadenado por alérgenos específicos (por ejemplo, ácaros del polvo y polen)
3. Presenta broncoconstricción e inflamación de las vías respiratorias
4. Es una consecuencia de una infección viral

31) Las pruebas de broncoprovocación suelen utilizar histamina para desafiar las vías respiratorias. Además de la histamina, también se puede utilizar ____________:

1. Bromuro de ipratropio
2. Hormona adrenocorticotrófica
3. Prednisolona
4. Metracolina

32) A Lisa le acaban de diagnosticar asma y va a recibir el alta hospitalaria tras un episodio de estado asmático. La enseñanza al alta debe incluir cuál de las siguientes cosas:

1. Limitaciones en el deporte que se impondrán por la enfermedad
2. Instrucciones específicas para mantenerse en calma durante un ataque
3. La relación de los síntomas y un desencadenante específico como el ejercicio físico
4. Incidencia del estado asmático en niños y adolescentes

33) Verdadero/Falso: Si un paciente ha tenido tos o sibilancias durante más de un año, la posibilidad de un cuerpo extraño está esencialmente descartada.

1. Verdadero
2. Falso

34) ¿Cuál de los siguientes NO es un factor de riesgo para el desarrollo del asma?

1. Antecedentes de asma en los padres
2. Dermatitis atópica diagnosticada por el médico
3. Eosinofilia periférica y rinitis alérgica
4. Sibilancias aparte de resfriados y rinitis alérgica
5. Otitis media recurrente

35) La enfermera entiende que una buena merienda para un niño de 2 años con diagnóstico de asma aguda sería:

1. Uvas
2. Rodajas de manzana
3. Un vaso de leche
4. Un vaso de cola

36) El asma está causada por la inflamación de las vías respiratorias de los pulmones.

1. Verdadero
2. Falso

37) ¿Qué puede provocar un ataque de asma?

1. Obstrucción de las vías respiratorias
2. Irritabilidad de las vías respiratorias
3. Inflamación
4. Todo lo anterior

38) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?

1. Un preventivo se utiliza para aliviar los ataques de asma.
2. Para aliviar los ataques de asma se utiliza un aliviador.

39) Llorar, reírse mucho o gritar puede desencadenar el asma.

1. Verdadero
2. Falso

40) La evidencia sugiere que hay 3 factores cruciales en la prevención primaria del asma. Estos incluyen…

1. Evitar los animales domésticos, la obesidad y los alérgenos
2. Exposición al humo de tabaco ambiental, lactancia materna durante la infancia y evitación de alérgenos
3. Tratamiento farmacológico con enfermedad asociada, evitar el comportamiento sedentario y la exposición al humo de tabaco ambiental
4. Amamantar durante la infancia, residir al menos 20 km fuera de una ciudad importante y obtener al menos 3 horas de oxígeno al aire libre al día

41) Mark, un paciente de 7 años, es llevado al servicio de urgencias. Está taquipneico y afebril y tiene una frecuencia respiratoria de 36 respiraciones/minuto y tiene tos no productiva. Recientemente ha tenido un resfriado. A partir de estos antecedentes, ¿el paciente puede tener cuál de las siguientes afecciones?

1. Asma aguda
2. Bronconeumonía
3. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
4. Enfisema

42) ¿Cuál no es una característica distintiva del asma?

1. Edema
2. Colapso dinámico de las vías respiratorias
3. Broncoespasmo
4. Daño epitelial

43) Un Kennedy con asma aguda que muestra sibilancias inspiratorias y espiratorias y un volumen espiratorio forzado disminuido debe ser tratado con cuál de las siguientes clases de medicamentos de inmediato?

1. Bloqueadores beta-adrenérgicos
2. Broncodilatadores
3. Esteroides inhalados
4. Esteroides orales

44) ¿Cuándo suele aparecer el asma nocturna?

1. Noche temprana
2. Cerca del amanecer
3. 2am-4am en medio de la noche
4. No existe

45) Los perfumes y productos de limpieza pueden ser un desencadenante del asma.

1. Verdadero
2. Falso

46) Hay que prohibir todos los animales de compañía en las aulas para evitar los desencadenantes del asma.

1. Verdadero
2. Falso

47) El personal que fuma en su tiempo personal no puede perjudicar a los niños con Asma.

1. Verdadero
2. Falso

48) Un niño ha sido llevado a urgencias con un ataque de asma. ¿Qué signos y síntomas esperaría ver la enfermera?

1. Un tiempo inspiratorio prolongado y un tiempo espiratorio corto.
2. Tos productiva frecuente de moco claro, espumoso y delgado que progresa a un moco espeso y tenaz que sólo se escucha en la auscultación.
3. Hipoinflación de los alvéolos con el consiguiente mal intercambio de gases por inspiraciones cada vez más superficiales.
4. Inflamación de la mucosa bronquial, con sibilancias que comienzan en la espiración y se extienden a la continua.

49) ¿En qué dos grupos de población es mayor la prevalencia del asma?

1. Hombres de 25 a 44 años y mujeres de 10 a 14 años
2. Hombres de 15 a 19 años y mujeres de 10 a 14 años
3. Hombres de 10 a 14 años y mujeres de 20 a 24 años
4. Hombres de 20 a 24 años y mujeres de 25 a 44 años

50) ¿Cuáles son las dos categorías de agentes farmacológicos utilizados en el tratamiento del asma?

1. Antagonistas de los adrenoreceptores B2 y broncodilatadores
2. Antiinflamatorios y glucocorticoides
3. Medicamentos inhalados y orales
4. Broncodilatadores y antiinflamatorios

51) No existe una causa única para el asma y actualmente no hay cura para el asma.

1. Verdadero
2. Falso

52) ¿Qué respuesta describe mejor los desencadenantes habituales del asma en el exterior?

1. Cambios de clima y temperatura.
2. Polen
3. Contaminación del aire
4. Todo lo anterior

53) Un varón de 5 años de edad, de raza blanca, viene con un historial de asma, pero actualmente no está tomando ninguna medicación. En la historia, se descubre que usa su MDI de Albuterol con espaciador una vez cada dos semanas durante el día. Se despierta 2-3 veces por semana tosiendo por la noche. ¿Cómo clasificarías su asma?

1. Intermitente
2. Leve Persistente
3. Moderado Persistente
4. Persistente severo

54) ¿Qué hallazgo alertaría a una enfermera de que un niño de 6 años hospitalizado corre el riesgo de sufrir una exacerbación grave del asma?

1. Saturación de oxígeno del 95%.
2. Leve trabajo de respiración
3. Ausencia de retracciones intercostales o subesternales
4. Antecedentes de asma dependiente de esteroides

55) El rasgo característico del asma persistente es:

1. Antecedentes familiares de la enfermedad
2. Inflamación de las vías respiratorias
3. Necesidad de esteroides orales
4. Sibilancias nocturnas

56) ¿Qué afirmación es cierta sobre el asma?

1. El asma es una de las enfermedades crónicas más comunes en todo el país y afecta a las vidas y familias de más de 7 millones de niños.
2. El asma es la tercera causa de hospitalización entre los menores de 15 años.
3. Una media de uno de cada 10 niños en edad escolar tiene asma y cada año se pierden 10,5 millones de días de clase debido al asma.
4. Todo lo anterior es cierto

57) La principal alteración fisiológica en el desarrollo del asma es:

1. Inflamación bronquiolar y disnea
2. Hipersecreción de moco anormalmente viscoso
3. Procesos infecciosos que causan edema de la mucosa
4. Espasmo del músculo liso bronquiolar

58) Un paciente negro con asma busca atención de emergencia por dificultad respiratoria aguda. Debido a la piel oscura de este paciente, la enfermera debe evaluar la cianosis inspeccionando el:

1. Los labios.
2. Membranas mucosas.
3. Lechos de uñas.
4. Lóbulos de las orejas.

59) Un paciente con asma tiene sibilancias de tono bajo presentes en la mitad final de la exhalación. Una hora más tarde, el paciente tiene sibilancias agudas que se extienden durante toda la espiración. Este cambio en la evaluación indica a la enfermera que el paciente

1. Tiene una mayor obstrucción de las vías respiratorias
2. Ha mejorado la obstrucción de las vías respiratorias
3. Necesita ser succionado
4. Muestra hiperventilación

60) Un instrumento sencillo para determinar aproximadamente la función pulmonar es un:

1. Barómetro
2. Manómetro
3. Medidor de flujo máximo
4. Esfigmomanómetro

61) La enfermera está atendiendo a Kenneth que sufre un ataque agudo de asma. El paciente deja de tener sibilancias y los sonidos respiratorios no son audibles. La razón de este cambio es que:

1. El ataque ha terminado.
2. Las vías respiratorias están tan inflamadas que no puede pasar el aire.
3. La hinchazón ha disminuido.
4. Los crujidos han sustituido a los silbidos.

62) ¿Cómo puede producirse el asma estacional?

1. Inhalación o exposición a árboles, hierbas o flores que liberan polen en el aire.
2. Inhalación de humo de tabaco
3. Exposición a diluyentes de pintura o polvo

63) La función principal del fisioterapeuta en el tratamiento del asma es …

1. Proporcionar educación al paciente sobre la enfermedad y las opciones de tratamiento
2. Administrar y educar al paciente sobre las técnicas de desobstrucción de las vías respiratorias
3. Proporcionar educación sobre el ejercicio y la opción de clases de rehabilitación pulmonar
4. Todo lo anterior
5. Ninguna de las anteriores

64) Asma es….

1. Dilatación localizada e irreversible de una parte del árbol bronquial debido a la destrucción del tejido muscular y elástico
2. Una tos persistente que produce esputo y mucosidad durante al menos 3 meses del año, dos años seguidos
3. Trastorno inflamatorio crónico de las vías respiratorias asociado a episodios de sibilancias, disnea, opresión torácica y tos
4. Colapso y cierre de los alvéolos que provoca una reducción o ausencia de intercambio gaseoso que afecta a todo o parte del pulmón

65) ¿Cuál de las siguientes pruebas no puede detectar la inflamación de las vías respiratorias?

1. Biopsia de la mucosa bronquial
2. Recuento de eosinófilos en esputo
3. Lavado broncoalveolar
4. Espirometría

66) El asma puede ser mortal.

1. Verdadero
2. Falso

67) El asma hace que las vías respiratorias:

1. Restringir
2. Se inflama
3. Se recubre con una gran cantidad de moco
4. Todo lo anterior

68) En un ataque agudo de asma grave, es importante hacer una radiografía de tórax para descartar:

1. Un derrame pleural
2. Un neumotórax
3. Malignidad pulmonar
4. EPOC

69) Si una persona sufre de asma, ¿cuáles son los síntomas probables que puede tener?

1. Revestimientos de las vías respiratorias doloridos, hinchados y sensibles.
2. Respiración débil
3. Pulso rápido e inestable
4. Cáncer en las vías respiratorias

70) Un niño de 8 años con asma es llevado a la clínica para una revisión. La madre pregunta a la enfermera si el tratamiento que se le ha dado a su hijo es eficaz. ¿Cuál sería la respuesta adecuada de la enfermera?

1. Primero revisaré la altura del niño en una tabla de crecimiento para saber si el tratamiento está funcionando
2. Revisaré primero el peso del niño en una tabla de crecimiento para saber si el tratamiento está funcionando
3. Primero revisaré el número de reposiciones de recetas que el niño ha necesitado en los últimos 6 meses para darle una respuesta precisa
4. Revisaré primero el número de veces que el niño ha visitado al pediatra durante los últimos 6 meses para darle una respuesta precisa

Respuestas y justificaciones