Examen Enfermería médico-quirúrgica de cataratas

Las respuestas del examen se encuentran al final con su respectiva justificación

1) Las cataratas provocan la opacidad del cristalino. ¿Cuál de las siguientes opciones explica mejor las funciones del cristalino?

1. El cristalino controla la estimulación de la retina.
2. La lente orquesta el movimiento de los ojos.
3. El cristalino enfoca los rayos de luz en la retina.
4. La lente amplía los objetos pequeños.

2) ¿La hipermetropía se corrige con ese tipo de lente?

1. Lente cóncava
2. Lente convexa
3. Lentes afáquicas
4. Lentes bifocales

3) Una inflamación granulomatosa crónica estéril de la glándula de meibomio es:

1. Chalazion
2. Hordeulum
3. Uveitis
4. Queratoconjuntivitis

4) ¿Qué declaración del paciente que se recupera de una operación de cataratas indicaría a la enfermera la necesidad de una enseñanza adicional?

1. «Llamaré si tengo un dolor importante».
2. «Seguiré tomando mi Metamucil durante otra semana».
3. «Haré la colada esta tarde en lugar de ir a trabajar».
4. «Tomaré mis gotas de acetazolamida (Diamox) con mis otros medicamentos de la mañana

5) El pterigión es causado principalmente por:

1. Exposición a la luz solar
2. Exposición al polvo
3. Exposición al viento
4. Exposición a productos químicos

6) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta en relación con los cambios visuales asociados a las cataratas?

1. Ambos ojos suelen tener cataratas al mismo tiempo
2. La pérdida de visión se experimenta como un desenfoque indoloro y gradual
3. El paciente se queda ciego de repente
4. El paciente suele experimentar una visión borrosa dolorosa y repentina.

7) A un paciente que ha tenido cataratas se le debe decir que llame a su médico si tiene ¿cuál de las siguientes situaciones?

1. Visión borrosa
2. Dolor de ojos
3. Resplandor
4. Resplandor

8) Un paciente de 55 años fue sometido a una extirpación de cataratas con implante de lente intraocular. La enfermera Oliver está dando al paciente instrucciones para el alta. Estas instrucciones deben incluir ¿cuál de las siguientes?

1. Evite levantar objetos que pesen más de 2,25 kg.
2. Acostarse sobre el abdomen cuando se está en la cama
3. Mantenga las habitaciones bien iluminadas.
4. Evitar el esfuerzo durante la defecación o doblar la cintura.

9) La razón principal para realizar la iridectomía después de la extracción de cataratas es:

1. Para prevenir el glaucoma secundario
2. Mejorar la visión del paciente
3. Para prevenir la hemorragia postoperatoria
4. Para reducir las molestias oculares

10) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta en relación con los cambios visuales asociados a las cataratas?

1. Ambos ojos suelen tener cataratas al mismo tiempo
2. La pérdida de visión se experimenta como un desenfoque indoloro y gradual
3. El paciente se queda ciego de repente
4. El paciente suele experimentar una visión borrosa dolorosa y repentina.

11) El problema principal en las cataratas es:

1. Visión borrosa
2. Pérdida de visión periférica
3. Presencia de moscas volantes
4. Halos alrededor de la luz

12) La enfermera acaba de terminar de enseñar la actividad postoperatoria a un paciente que va a ser operado de cataratas. La enfermera sabe que la enseñanza ha sido eficaz si el paciente:

1. tos y respiraciones profundas en el postoperatorio
2. se ata sus propios zapatos
3. le pide a su mujer que recoja su camisa del suelo después de que se le caiga.
4. Afirma que no necesita llevar un parche ocular o un protector en la cama

13) A la enfermera se le asigna el cuidado de una paciente de 57 años que ha sido operada de cataratas hace una hora. La enfermera debería:

1. Aconsejar al paciente que se abstenga de cepillarse enérgicamente los dientes y el pelo.
2. Indique al paciente que evite conducir durante 2 semanas.
3. Fomentar los ejercicios oculares para fortalecer la musculatura ocular.
4. Enseñar al paciente técnicas de tos y respiración profunda.

14) La enfermera está preparando a un paciente para una operación de cataratas. La enfermera es consciente de que el procedimiento utilizará:

1. Midriáticos para facilitar la extracción
2. Medicamentos mióticos como Timoptic
3. Un láser para alisar y remodelar la lente
4. Inyecciones de aceite de silicona en el globo ocular

15) Una paciente recibe el alta tras una operación de cataratas. Después de enseñarle la medicación, la enfermera le pide a la paciente que repita las instrucciones. ¿Qué función profesional está desempeñando la enfermera?

1. Gerente
2. Educador
3. Cuidador
4. Defensor del paciente

16) ¿Qué instrucción debe incluirse en la enseñanza al alta del paciente operado de cataratas?

1. Para tratar el enrojecimiento y la irritación se pueden utilizar colirios de venta libre.
2. El protector ocular debe usarse por la noche.
3. Será necesario usar gafas especiales para cataratas.
4. Se necesitará una prescripción de medicamentos para controlar el dolor postoperatorio.

17) Las siguientes son intervenciones de enfermería apropiadas después de la extracción de cataratas EXCEPTO:

1. Coloque al paciente en posición supina o gire hacia el lado no operado
2. Aconsejar al paciente que evite inclinarse, agacharse o levantar objetos pesados durante varias semanas después de la operación
3. Indicar al paciente que limite la ingesta de líquidos
4. Aconsejar al paciente que se proteja los ojos con una almohadilla y un protector ocular durante una semana

18) ¿Cuál de los siguientes términos se refiere a la disminución de la flexibilidad del cristalino que se produce con la edad, lo que hace que el punto de enfoque cercano se aleje?

1. Presbicia
2. Presbiacusia
3. Cataratas
4. Glaucoma

19) Las siguientes son intervenciones de enfermería para una persona ciega EXCEPTO:

1. Al acercarse al paciente, hable antes de tocarlo
2. Orientar al paciente sobre el entorno
3. Al asistir al paciente durante la deambulación, la enfermera se mantiene al lado del paciente
4. Promover la independencia en las actividades de la vida diaria

20) ¿Cuál de las siguientes pruebas evalúa la agudeza visual

1. Tes de Snellen
2. Placa Ishihara
3. Retinoscopia
4. Tonometría

Respuestas y justificaciones

1. C. El cristalino enfoca los rayos de luz en la retina. El cristalino permite el paso de la luz a través de la pupila y enfoca la luz sobre la retina. El cristalino no estimula la retina, no ayuda al movimiento del ojo ni amplía los objetos pequeños, por lo que las respuestas A, B y D son incorrectas.
2. B. Lente convexa
3. A. Chalazión
4. C. «Haré la colada esta tarde en lugar de ir a trabajar».
5. B. Exposición al polvo
6. B. La pérdida de visión se experimenta como un desenfoque gradual e indoloro. Normalmente, un paciente con cataratas experimenta una pérdida de visión indolora y gradual. Aunque ambos ojos pueden desarrollarse a ritmos diferentes.
7. B. Dolor de ojos
8. D. Evitar el esfuerzo durante la defecación o la flexión de la cintura. El paciente debe evitar hacer esfuerzos, levantar objetos pesados y toser con fuerza porque estas actividades aumentan la presión intraocular. Normalmente, se le indica al paciente que evite levantar objetos que pesen más de 7 kg (15 lb), y no 5 lb. Indicar al paciente que cuando se acueste en la cama lo haga de lado o de espaldas. El paciente debe evitar la luz brillante usando gafas de sol.
9. A. Para prevenir el glaucoma secundario
10. B. La pérdida de visión se experimenta como un desenfoque gradual e indoloro. Normalmente, un paciente con cataratas experimenta una pérdida de visión indolora y gradual. Aunque ambos ojos pueden desarrollarse a ritmos diferentes.
11. A. Visión borrosa
12. C. le pide a su mujer que recoja su camisa del suelo después de que se le caiga. Agacharse para recoger algo del suelo aumentaría la presión intraocular, al igual que agacharse para atarse los zapatos. El paciente necesita llevar protección ocular en la cama para evitar lesiones accidentales durante el sueño .
13. A. Aconsejar al paciente que se abstenga de cepillarse enérgicamente los dientes y el pelo. Actividades como el cepillado riguroso del cabello y los dientes provocan un aumento de la presión intraocular y pueden provocar una hemorragia en la cámara anterior
14. A. Midriáticos para facilitar la extracción . Antes de la extirpación de las cataratas, el paciente recibirá gotas midriáticas para dilatar la pupila. Esto facilitará la extracción del cristalino. Los midriáticos constriñen la pupila y no se utilizan en pacientes con cataratas. No se utiliza un láser para alisar y remodelar el cristalino, sino que se extrae el cristalino enfermo.
15. B. Educador . Cuando enseña a un paciente la medicación antes del alta, la enfermera actúa como educadora. La enfermera actúa como gestora cuando realiza actividades como la programación y la asignación de los cuidados al paciente. La enfermera desempeña el papel de cuidadora cuando proporciona cuidados directos, incluyendo el baño de los pacientes y la administración de medicamentos y tratamientos prescritos. La enfermera actúa como defensora del paciente cuando da a conocer sus deseos al médico.
16. B. El protector ocular debe llevarse por la noche. El protector ocular debe llevarse por la noche o cuando se duerme, para evitar un traumatismo accidental en el ojo operado. Se piden gotas para los ojos con receta, no gotas de venta libre, para el paciente. El paciente puede necesitar o no gafas tras la operación de cataratas. La prescripción de medicamentos para controlar el dolor postoperatorio es incorrecta porque la cirugía de cataratas no produce dolor.
17. C. Indique al paciente que limite la ingesta de líquidos
18. A. Presbicia . La presbicia suele comenzar en la quinta década de la vida, cuando se necesitan gafas de lectura para aumentar los objetos.
19. C. Cuando se asiste al paciente durante la deambulación, la enfermera permanece al lado del paciente
20. A. Tes de Snellen