Examen Enfermería médico-quirúrgica para el síndrome de dificultad respiratoria aguda

Las respuestas del examen se encuentran al final con su respectiva justificación

1) MARQUE TODOS LOS QUE CORRESPONDAN: ¿Cuáles de los siguientes son los primeros síntomas del SDRA?

1. Retracciones – no siempre (los tejidos entre las costillas y por encima del esternón tiran hacia dentro)
2. Disnéico
3. Tos no productiva
4. Músculo accesorio utilizado
5. Palidez o cianosis
6. Cambios significativos en la CXR; infiltrados pulmonares
7. Inquietud
8. CXR claro
9. Alcalosis respiratoria
10. Acidosis respiratoria

2) MARQUE TODAS LAS QUE CORRESPONDAN: ¿Cuáles son las 5 características del SDRA?

1. Disnea
2. Miastenia Grave
3. Hipoxemia refractaria
4. Cianosis
5. Infiltrados pulmonares densos en la RXC
6. Disminución de la distensibilidad pulmonar
7. Edema pulmonar no cardíaco
8. Dolor en el pecho

3) Un bombero que participó en la extinción de un incendio de una casa está siendo tratado por inhalación de humo. Desarrolla una hipoxia grave 48 horas después del incidente, que requiere intubación y ventilación mecánica. ¿Cuál de las siguientes condiciones es más probable que haya desarrollado?

1. Síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA).
2. Atelectasia.
3. Bronquitis.
4. Neumonía.

4) Durante la fase fibrótica del SDRA, ____________________ .

1. los fluidos se desplazan hacia los alvéolos, los alvéolos y los bronquios se colapsan y se pierde la distensibilidad pulmonar
2. el pulmón comienza a repararse a sí mismo ; es aquí donde el paciente comienza a mejorar o la condición se deteriora.
3. Se forma tejido fibroso y los pulmones no se expanden bien; el esfuerzo para respirar aumenta la demanda de O2 lo que provoca más esfuerzo para respirar.

5) Una enfermera está tomando las medidas del catéter de la arteria pulmonar de un paciente masculino con síndrome de dificultad respiratoria aguda. La lectura de la presión de cuña capilar pulmonar es de 12 mm Hg. La enfermera interpreta que esta lectura es:

1. Alto y esperado
2. Bajo e inesperado
3. Normal y esperado
4. Incierto e inesperado

6) Un paciente varón ha sido ingresado con un traumatismo torácico tras un accidente de tráfico y ha sido intubado posteriormente. Una enfermera revisa al paciente cuando suena la alarma de alta presión en el ventilador, y observa que el paciente tiene ausencia de sonidos respiratorios en el lóbulo superior derecho del pulmón. La enfermera evalúa inmediatamente otros signos de:

1. Neumotórax derecho
2. Embolia pulmonar
3. Tubo endotraqueal desplazado
4. Síndrome de dificultad respiratoria aguda

7) Un paciente negro con asma busca atención de emergencia por una dificultad respiratoria aguda. Debido a la piel oscura de este paciente, la enfermera debe evaluar si hay cianosis inspeccionando el:

1. los labios.
2. las membranas mucosas.
3. camas de uñas.
4. lóbulos de las orejas.

8) Verdadero o Falso: El manejo del SDRA suele ser sólo de apoyo, poco podemos hacer para revertir el proceso.

1. Verdadero
2. Falso

1. Deterioro repentino del intercambio gaseoso en los pulmones que pone en peligro la vida
2. Edema pulmonar no cardíaco con hipoxemia creciente a pesar del tratamiento con O2
3. Edema pulmonar súbito potencialmente mortal que provoca un deterioro del intercambio gaseoso a pesar del tratamiento con O2

1. Síndrome de dificultad respiratoria aguda
2. Dolores de cabeza tipo migraña
3. Adormecimiento de la pierna derecha
4. Espasmos musculares en el muslo derecho

11) Una enfermera está evaluando a una paciente con traumatismos múltiples que corre el riesgo de desarrollar un síndrome de dificultad respiratoria aguda. La enfermera evalúa cuál es el primer signo del síndrome de dificultad respiratoria aguda?

1. Sibilancias bilaterales
2. Crepitaciones inspiratorias
3. Retracciones intercostales
4. Aumento de la frecuencia respiratoria

12) Durante la fase de exudado agudo del SDRA, ____________________ .

1. los fluidos se desplazan hacia los alvéolos, los alvéolos y los bronquios se colapsan y se pierde la distensibilidad pulmonar
2. el pulmón comienza a repararse a sí mismo ; es aquí donde el paciente comienza a mejorar o la condición se deteriora.
3. Se forma tejido fibroso y los pulmones no se expanden bien; el esfuerzo para respirar aumenta la demanda de O2 lo que provoca más esfuerzo para respirar.

13) Durante la fase proliferativa del SDRA, ____________________ .

1. los fluidos se desplazan hacia los alvéolos, los alvéolos y los bronquios se colapsan y se pierde la distensibilidad pulmonar
2. el pulmón comienza a repararse a sí mismo ; es aquí donde el paciente comienza a mejorar o la condición se deteriora.
3. Se forma tejido fibroso y los pulmones no se expanden bien; el esfuerzo para respirar aumenta la demanda de O2 lo que provoca más esfuerzo para respirar.

14) MARQUE TODO LO QUE CORRESPONDA: ¿Cuáles de los siguientes son s/sx avanzados del SDRA?

1. Retracciones – aunque no siempre (los tejidos entre las costillas y por encima del esternón tiran hacia dentro)
2. Disnéico
3. Tos no productiva
4. Músculo accesorio utilizado
5. Palidez o cianosis
6. Cambios significativos en la RX; infiltrados pulmonares
7. Inquietud
8. CXR claro
9. Alcalosis respiratoria
10. Acidosis respiratoria

15) Un paciente masculino sufre un síndrome de dificultad respiratoria aguda como consecuencia de un shock. El estado del paciente se deteriora rápidamente y se inicia la intubación endotraqueal (ET) y la ventilación mecánica. Cuando suena la alarma de alta presión en el ventilador mecánico, la enfermera empieza a comprobar la causa. ¿Qué condición desencadena la alarma de alta presión?

1. Torcedura del tubo del ventilador
2. Un tubo de ventilación desconectado
3. Una fuga en el manguito ET
4. Un cambio en la concentración de oxígeno sin reiniciar la alarma de nivel de oxígeno

Respuestas y justificaciones