Examen Enfermería médico-quirúrgica para la hipertrofia o hiperplasia prostática benigna

Las respuestas del examen se encuentran al final con su respectiva justificación

P.1) Después de someterse a una resección transuretral de la próstata para tratar la hipertrofia prostática benigna, un paciente es devuelto a la habitación con una irrigación continua de la vejiga. Un día más tarde, el paciente dice tener dolor en la vejiga. ¿Qué debe hacer la enfermera en primer lugar?

1. Aumentar el flujo intravenoso
2. Avisar inmediatamente al médico
3. Evaluar la permeabilidad y el drenaje del catéter de irrigación
4. Administrar meperidina (Demerol) según lo prescrito

P.2) Los alfabloqueantes en el tratamiento de la HBP se asocian a todo lo siguiente excepto:

1. Mejora de los síntomas en 2-3 semanas
2. Efectos secundarios de mareo y fatiga
3. Dosificación una vez al día
4. Disminución del 25% del tamaño de la próstata
5. Cambios mínimos en la presión arterial

P.3) De las opciones siguientes, ¿NO es un síntoma de HBP?

1. Incontinencia urinaria
2. Dificultad para orinar
3. Dolor intestinal
4. Disfunción sexual

P.4) Un hombre de ochenta y cinco años ingresó para ser operado de hipertrofia prostática benigna. En el preoperatorio estaba alerta, orientado, cooperativo y con conocimientos sobre su cirugía. Varias horas después de la operación, la enfermera de la tarde lo encontró muy confuso, agitado y tratando de trepar por las barandillas laterales de protección de su cama. La intervención de enfermería más adecuada para calmar a un paciente agitado es

1. limitar las visitas del personal.
2. fomentar las llamadas telefónicas de la familia.
3. posición en una zona luminosa y concurrida.
4. hablar con calma y poner música tranquila.

P.5) ¿Cuál es la relación entre el cáncer de próstata y la condición de próstata agrandada, también conocida como HPB?

1. La HBP y el cáncer de próstata no están relacionados
2. La HBP causa cáncer de próstata
3. La HBP es un síntoma de cáncer de próstata

P.6) ¿Qué frecuencia tiene la HBP?

1. El 10% de los hombres de 60 años
2. El 30% de los hombres de 60 años
3. El 50% de los hombres de 60 años
4. El 90% de los hombres de 60 años

P.7) Romeo Díaz, de 78 años, ingresa en el hospital con el diagnóstico de hiperplasia prostática benigna (HPB). Está programado para una resección transuretral de la próstata (RTUP). ¿Cuál de los siguientes puntos sería inapropiado incluir en la enseñanza preoperatoria?

1. La RTUP es la operación más común para la HBP.
2. Explique la finalidad y el funcionamiento de un sistema de riego bidireccional.
3. Es de esperar que haya sangre en la orina, que desaparecerá a medida que se produzca la curación.
4. Estará libre de dolor.

P.8) El complejo sintomático obstructivo e irritativo causado por la hipertrofia benigna de próstata se denomina

1. prostatismo.
2. prostatitis.
3. prostaglandina.
4. prostatectomía.

P.9) La resección transuretral de la próstata (RTUP) se asocia a todo lo siguiente excepto:

1. Procedimiento ambulatorio en la mayoría de los casos
2. Tasa de transfusión del 2-4%.
3. Eyaculación retrógrada en el 50% de los hombres
4. El tratamiento más eficaz a largo plazo
5. Disfunción eréctil en el 2%.

Q.10) Un paciente ingresa en el hospital con hiperplasia benigna de próstata, la valoración enfermera más relevante sería:

1. Dolor de costado que se irradia a la ingle
2. Distensión del bajo vientre
3. Edema perineal
4. Secreción uretral

Q.11) ¿Qué pregunta sería más importante hacer a un paciente masculino que acude a un examen rectal digital?

1. «¿Ha notado un cambio en la fuerza del sistema urinario?»
2. «¿Ha notado un cambio en la tolerancia a ciertos alimentos de su dieta?»
3. «¿Notas poliuria en la mañana?»
4. «¿Nota algún ardor al orinar o algún olor en la orina?»

Q.12) La enfermera está administrando un medicamento psicotrópico a un paciente de edad avanzada que tiene antecedentes de hipertrofia prostática benigna. Es muy importante que la enfermera enseñe a este paciente a:

1. Añade fibra a su dieta.
2. Haga ejercicio con regularidad.
3. Informar del vaciado incompleto de la vejiga
4. Tome la dosis prescrita al acostarse.

Q.13) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta en relación con la terapia láser?

1. La luz láser presenta todos los fotones i fase (coherencia)
2. Los fotones viajan en ángulo recto (colimación)
3. Los fotones tienen diferentes longitudes de onda (policromía)
4. Puede realizarse legalmente en 48 de los 50 estados de EE.UU.
5. Causan daños oculares en la mayoría de los cirujanos tras un uso prolongado

Respuestas y justificaciones

1. C. Evaluar la permeabilidad y el drenaje del catéter de irrigación. Aunque se espera que haya dolor postoperatorio, la enfermera debe asegurarse de que otros factores, como un catéter de irrigación obstruido, no sean la causa del dolor. Después de evaluar la permeabilidad del catéter, la enfermera debe administrar un analgésico como la meperidina según lo prescrito. Aumentar el flujo intravenoso puede empeorar el dolor. No es necesario avisar al médico a menos que el dolor sea intenso o no se alivie con la medicación prescrita.
2. D. Disminución del 25% del tamaño de la próstata
3. C. Dolor intestinal. Estudios recientes sugieren que existe una correlación entre los síntomas del tracto urinario inferior y la disfunción sexual en pacientes de edad avanzada. De hecho, la gravedad de los síntomas urinarios y el grado de disfunción sexual están fuertemente correlacionados, independientemente de la edad. En particular, los estudios comunitarios han encontrado que un número significativo de pacientes con HBP sintomática tienen disfunción sexual.
4. D. hablar de forma calmada y proporcionar música tranquila. El paciente necesita visitas frecuentes del personal para orientarle y evaluar su seguridad. Las llamadas telefónicas de su familia no ayudarán a un paciente que está tratando de trepar por las barandillas laterales y pueden incluso aumentar su peligro. Colocar al paciente en una zona luminosa y concurrida probablemente aumentaría su confusión. El entorno es un factor importante en la prevención de lesiones. Hablar en voz baja y poner música tranquila tiene un efecto calmante en el paciente agitado.
5. A. La HBP y el cáncer de próstata no están relacionados
6. C. El 50% de los hombres de 60 años. Aunque la próstata sigue creciendo durante la mayor parte de la vida del hombre, el agrandamiento no suele causar problemas hasta una edad avanzada. La HBP rara vez causa síntomas antes de los 40 años, pero más de la mitad de los hombres de 60 años, y hasta el 90% de los de 70 y 80 años, tienen algún síntoma de HBP
7. D. Estará libre de dolor. Las intervenciones quirúrgicas implican una experiencia de dolor para el paciente que puede ser de distinto grado. Decirle que no sentirá dolor es darle una falsa seguridad.
8. A. prostatismo. Los síntomas del prostatismo incluyen el aumento de la frecuencia de la micción, la nicturia, la urgencia, el goteo y la sensación de que la vejiga no se ha vaciado completamente. La prostatitis es una inflamación de la glándula prostática.Las prostaglandinas son sustancias fisiológicamente activas presentes en los tejidos con propiedades vasodilatadoras. La prostatectomía es la extirpación quirúrgica de la próstata.
9. A. Procedimiento ambulatorio en la mayoría de los casos
10. B. Distensión del bajo vientre . Esto indica que la vejiga está distendida con orina, por lo tanto palpable.
11. A. «¿Ha notado un cambio en la fuerza del sistema urinario?» Este cambio sería el más indicativo de una posible complicación con (HPB) hipertrofia benigna de próstata.
12. C. Informar del vaciado incompleto de la vejiga . La retención urinaria es un efecto secundario anticolinérgico común de los medicamentos psicóticos, y el paciente con hipertrofia prostática benigna tendría mayor riesgo de sufrir este problema. Añadir fibra a la dieta y hacer ejercicio regularmente son medidas para contrarrestar otro efecto anticolinérgico, el estreñimiento. Dependiendo de la medicación específica y de cómo se prescriba, tomar la medicación por la noche puede ser importante o no. Sin embargo, no tendría nada que ver con la retención urinaria en este paciente.
13. A. La luz láser presenta todos los fotones i fase (coherencia)